디스커버리 연구 및 지시된 치료제를 위한 표현형 급성 통증

통증은 미국 성인 1억 1,600만 명 이상에게 영향을 미치는 것으로 추정되는 공중 보건 문제일 뿐만 아니라 치료상의 문제입니다[1]. 삶의 질을 떨어뜨린다; 연간 최대 6,350억 달러의 비용이 소요될 것으로 추정됩니다. 근거 기반, 개인 중심의 치료 전략에 대한 필요성에 대한 인식이 높아짐에 따라 입증된 효과적인 치료법과 환자의 고유한 특성에 대한 지식을 일치시켜 효능과 안전성을 최적화함으로써 의료 서비스가 개선될 것이라는 기대가 높아지고 있습니다. 진통제 개발 및 치료를 강화하기 위해 환자에게 치료법을 일치시키는 목표에 필수적인 것은 치료 효능 및 안전성에 영향을 미치고 기초를 형성할 수 있는 수백 가지 진행 과정 및 매개체의 기계론적 복잡성, 유전적 발현 및 후생유전학적 변화를 포착하는 중간 표현형을 식별하는 것입니다. 약물 치료에 대한 차등 반응을 위해. 그러나 하위 그룹 및 환자 수준에서 통증 및 치료제에 대한 게놈 반응에서 기능적 변이를 식별하는 능력은 통증이 있는 환자에 대한 철저한 표현형 분석이 부족하여 현재까지 제한적이었습니다.

인간 표현형에 대한 보다 포괄적인 이해의 필요성으로 인해 "심층 표현형"이라고 하는 표현형 연구의 새로운 방법이 생겨났습니다. 약물유전체학 연구를 위한 심층 표현형 분석은 통증 보고서의 개인차에 기초할 수 있는 게놈 변이의 복잡성을 더 잘 해석하기 위해 호흡과 깊이가 모두 필요합니다. 이러한 복잡성을 해결하기 위한 한 가지 접근 방식은 임상 특징의 정량적 테스트를 사용하여 주어진 진단 또는 특성을 가진 환자 그룹 내에서 보다 동질적인 하위 집합을 식별하는 것입니다. 정량적 측정의 변화는 유 전적으로 덜 복잡하지만 유전자 작용 부위에 더 가까운 잠재적으로 더 강한 신호를 갖는 중간 표현형을 식별할 수 있습니다. 고통에서 정량적 테스트는 종종 "정량적 감각 테스트" 또는 QST라고 합니다.

제외

1. 정신 장애 또는 약물 남용의 현재 또는 과거력
2. 아스피린, NSAIDS 또는 술폰아미드에 대한 알레르기
3. 임신 및/또는 간호
4. 소화성 궤양 및/또는 위장관 출혈의 병력
5. 알코올, 오피오이드, 벤조디아제핀 및 진정제 등 통증 보고를 모호하게 할 수 있는 약제의 동시 사용
6. 항히스타민제, NSAIDS, 스테로이드, 항우울제와 같이 염증 반응 또는 진통의 평가를 방해하는 약물의 만성 사용
7. 당뇨병, 류마티스 관절염, 간 질환, 암, 고혈압 또는 비만(체질량 지수 >35)과 같은 만성 질환의 동시 또는 과거력
8. 과도한 외과적 어려움이 예상되어 모든 치아에 대해 어려움 점수 5점(파노라마 방사선 사진에서 결정)
9. 극심한 불안을 갖고 전신마취 또는 의식 진정제를 투여해야 하는 피험자