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미숙아 망막병증 예방을 위한 지방산 연구 (DonnaMega)

2016년 4월 29일 업데이트: Carola Pfeiffer-Mosesson

미숙아 망막병증 예방에 있어 혈청 내 지방산의 역할을 결정하기 위한 무작위 개입 단일 센터 연구

발달에 중요한 대부분의 지방산, 특히 뇌 발달을 위한 오메가-3 지방산은 3분기에 전달되며 이는 조산아에서 태반을 통한 이러한 수송이 중단되고 영아가 모유의 농도에 의존한다는 것을 의미합니다. 어머니의 식단과 매장에 따라 다릅니다. 낮은 오메가-3가 조산의 원인이 될 수 있다는 제안도 있었습니다. 많은 국가에서 스웨덴에서 발견되는 것보다 모유에 훨씬 더 높은 수준의 오메가-3 지방산이 있으며 모유 대체품은 현재 일반적으로 장쇄 폴리 불포화 지방산(LCPUFA)으로 보충됩니다. 따라서 제공되는 보충이 유아에게 위험을 주는 것으로 볼 수 없습니다. 반대로 임신 중 일주일에 2회 이하로 생선을 먹는 엄마는 발달 장애가 있는 아기를 낳는다는 여러 연구 결과가 있습니다.

재태 연령 23주에서 40주 사이의 미숙아에서 오메가-3 수치가 낮으면 미숙아 망막병증(ROP) 발병의 한 가지 원인이 될 수 있습니다. 오메가-3, DHA(Dokosahexaenacid) 및 EPA(Eikosapentaenacid)를 자궁 내 정상 수준으로 복원하면 정상적인 혈관 성장 및 생존을 허용하여 ROP를 예방할 수 있습니다. 오메가-3 수치를 생리학적 범위 내로 끌어올리면 ROP의 발달을 예방할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 미숙아 망막병증을 예방하는 데 있어 혈청과 모유 내 지방산의 역할을 결정하기 위한 무작위 개입, 단일 센터 연구입니다.

모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 충족하지 않는 피험자는 연구에 등록됩니다. 연구에 참여하면 피험자가 무작위로 배정되고 고유한 피험자 번호가 부여됩니다.

28주 + 0일 미만의 재태 연령으로 태어난 주요 기형이 없는 45+45명의 영아에 대한 무작위 개입 연구를 수행할 것입니다.

환자를 다음 중 하나로 무작위 배정:

  1. 조산아에게 Clinoleic(Vitalipid infant 및 Soluvit 보충제 포함)을 사용한 기존 지방산 보충 요법

    또는

  2. SMOFlipid(대두유, 중쇄 트리글리세리드, 올리브유 및 어유)(Vitalipid infant 및 Soluvit 보충제 포함), 여기서 Omega 6:3의 비율은 2.5:1로 탯줄에서 지방산의 생리학적 관계를 모방합니다. 출생부터 미숙아까지의 혈액.

따라서 지방산 보충제로 오메가-3를 섭취하게 될 한 그룹의 영아(n=45)가 있습니다.

비경구적 영양 공급 시간과 지방산의 양은 임상 절차에 따라 결정됩니다.

환자의 무작위화는 연구 관리자에 의해 수행될 것입니다. 무작위화는 각 블록에 10명의 자식이 있는 블록에서 이루어집니다.

데이터 수집

조사관이 부모/보호자로부터 정보에 입각한 동의를 받은 후, 현재의 임상 관행에 따라 가능하면 탯줄(2ml)에서 그리고 0, 7, 14, 28일 및 월경 후 주에 아이의 혈액 샘플 0.2ml를 채취합니다. 32, 36, 40. 지방산 분석을 위한 산모의 혈액 샘플은 출생 후, 7일, 임신 36주 및 40주에 채취됩니다. 동시에(1일차 제외) 모유 샘플을 채취합니다. 길이(cm), 무게(g) 및 머리 둘레(cm)는 매주 측정됩니다.

ROP에 대한 스크리닝은 특정 프로토콜을 사용하는 임상 루틴에 따라 적어도 일주일에 한 번 수행됩니다.

연구자들은 소량의 혈액에서 수행될 수 있고 섭취량의 단기 변동에 비교적 둔감하며 신체의 많은 세포막 구성을 반영하는 인지질의 함량을 분석하려고 합니다. 분석은 기체-액체 크로마토그래피를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 관련된 지방산에 대해 1-3%의 변동 계수를 가집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

90

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5개월 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 학부모/후견인의 동의서 서명;
  2. 피험자는 임신 28주 미만이어야 합니다.

제외 기준:

  1. 감지 가능한 임상적 육안 기형;
  2. 연구자의 의견에 따라 알려진 또는 의심되는 염색체 이상, 유전적 장애 또는 증후군;
  3. 연구자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 신경병증, 신장병증, 망막병증 또는 기타 치료가 필요한 미세혈관 또는 대혈관 질환;
  4. 조사관의 의견으로는 피험자에게 위험을 초래할 수 있거나 이 프로토콜을 준수하는 피험자의 능력을 방해하거나 결과 해석을 방해할 수 있는 모든 기타 상태 또는 요법.
  5. 출혈 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 크리놀레산
미숙아 망막병증 예방을 위한 조산아에 대한 비경구 지방산 보충
미숙아 망막병증 예방을 위한 조산아에 대한 비경구 지방산 보충
실험적: SMO플립
미숙아 망막병증 예방을 위한 조산아에 대한 비경구 지방산 보충
미숙아 망막병증 예방을 위한 조산아에 대한 비경구 지방산 보충

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
미숙아 망막병증
기간: 망막이 완전히 혈관화되었을 때, 즉 월경 후 약 40주에.
우리는 지방산의 함량을 분석하고 미숙아 망막병증 발달 및 중재적 치료와 연관시키려고 합니다. 인지질 분석은 소량의 혈액에서 수행할 수 있으며 섭취량의 단기 변동에 상대적으로 둔감하고 신체의 많은 세포막 구성을 반영합니다. 분석은 기체-액체 크로마토그래피를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 관련된 지방산에 대해 1-3%의 변동 계수를 가집니다.
망막이 완전히 혈관화되었을 때, 즉 월경 후 약 40주에.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두뇌 성장
기간: 월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
두개골 초음파는 임상 실습에 따라 수행됩니다. 뇌의 MRI는 월경 후 연령(PMA) 40주에 수행되며 중재적 치료와 관련됩니다.
월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
길이(cm)
기간: 월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
40주 월경 후 연령(PMA) 및 2.5세 및 6세에 절대값 및 표준 편차 점수로 주어진 길이(cm)는 중재적 치료와 상관관계가 있습니다.
월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
그램의 무게
기간: 월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
40주 월경 후 연령(PMA) 및 2.5세 및 6세에 절대값 및 표준 편차 점수로 주어진 그램 단위의 체중은 중재적 치료와 상관관계가 있을 것입니다.
월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
머리 둘레(cm)
기간: 월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.
40주 월경 후 연령(PMA) 및 2.5세 및 6세에 절대값 및 표준 편차 점수로 주어진 머리 둘레(cm)는 중재적 치료와 상관관계가 있습니다.
월경 후 40주와 2.5세 및 6세에.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Carola Pfeiffer-Mosesson, RN, The Queen Silvia Children's Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 29일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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