- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02864368
새로운 세포 거대 바이러스 항원에 대한 교 모세포종의 펩티드 표적 (PERFORMANCE)
연구 개요
상태
상세 설명
모든 적격성 기준을 충족하는 환자는 방사선 요법 이후와 보조제 TMZ의 방사선 요법 후 주기를 시작하기 전에 등록되었습니다. 주요 동의서에 서명한 후, 환자는 면역 모니터링 혈액 검사를 수집하고 0.5mL의 Td(파상풍, 디프테리아 톡소이드, 흡착)로 파상풍-디프테리아 추가 예방접종을 받았습니다. 모든 적격성 기준을 충족한 후, 환자는 표준 TMZ(각 28일 주기의 1-5일에 150-200 mg/m^2/일)와 23일(-1일, +2일)에 예방접종을 받도록 무작위 배정되었습니다. ) 또는 각 TMZ 주기의 23일(-1일, +2일)에 백신 접종과 함께 용량 강화 TMZ(각 28일 주기의 1-21일에 75-100mg/m^2/일)를 받기 위해 각 TMZ 주기(표준 TMZ만 받은 안전 코호트에 등록된 환자 제외).
환자는 적용 가능한 경우 무작위 배정 후 가능한 한 빨리 보조제 TMZ의 초기 주기를 시작했습니다. 아암 1의 경우, 보조 TMZ 주기(들)는 위에서 설명한 대로 제공됩니다. 환자에게 MGMT 비메틸화 종양이 있는 경우 1주기 후에 TMZ를 중단했습니다.
모든 환자는 보조제 TMZ의 주기 1의 22일(+1일)에 오른쪽 사타구니에 파상풍 사전 컨디셔닝 주사를 맞았습니다. 다음 날, 환자는 연구 백신을 받습니다(연구에 등록한 시기에 따라 성분 A와 성분 B의 조합 또는 성분 A만).
백신 #2 및 #3은 2주 간격(+ 3일)으로 제공되었으며, 이로 인해 TMZ 주기 2를 시작하기 전에 ~35일 지연이 발생했습니다. MGMT 비메틸화 환자는 후속 TMZ 주기를 받지 않았지만 백신을 계속 받았습니다. 약 4(+2)주마다. 원래 환자는 다음과 같이 백신을 접종 받았습니다: PEP-CMV 성분 A 500µg과 Montanide Incomplete Freund's Adjuvant(ISA)-51을 혼합하여 오른쪽 사타구니에 피내 투여하고 2시간 후 PEP-CMV 성분 B 500µg을 150 과립구 대식세포 콜로니 자극 인자(GM-CSF) μg를 왼쪽 사타구니에 피내 투여했습니다. 2017년에 안전 코호트가 과민 반응의 원인을 확인하기 위해 환자가 백신 성분 A와 B의 다른 일정을 받은 과민 반응에 따라 추가되었습니다. 이 안전성 코호트에 이어, 백신 투여 절차를 변경하여 무작위 연구가 다시 시작되도록 허용되었습니다.
과민 반응의 지속으로 인해 2018년 후반에 연구가 수정되었으며 성분 B는 연구에서 제외되었습니다. 그런 다음 환자는 다음과 같이 백신을 맞았습니다: Montanide ISA-51과 혼합된 PEP-CMV 성분 A 500µg을 오른쪽 사타구니에 절반, 왼쪽 사타구니에 절반을 피내 투여했습니다.
환자는 백신 3 후 2주(+3일) 이내와 그 후 약 8주마다 조영 증강 자기 공명 영상(MRI)으로 이미지를 촬영했습니다. RANO 기준은 가성 진행 평가에 사용되었으며 최종 진행을 보이는 환자는 연구에서 제외되었습니다. 면역 모니터링을 위한 혈액을 여러 시점에서 채취했습니다.
자금 부족으로 연구가 조기 종료되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center at Duke
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세.
- 조직병리학적으로 입증된 새로 진단된 원발성 교모세포종으로 완전 또는 부분 외과적 절제가 가능합니다. 생검 불가.
- 환자는 거대세포바이러스(CMV) 혈청양성이어야 합니다.
- 종양은 천막상부여야 합니다.
- Karnofsky 성능 상태 ≥ 70.
- XRT(post-radiation treatment) 보조제 TMZ 개시 시점에 안정적이거나 감소하는 스테로이드 용량(≤ 4 mg/일). 환자가 스테로이드 사용을 줄이면 치료하는 종양 전문의의 재량에 따라 2mg/일에 이르면 생리학적 대체 하이드로코르티손 요법(분할 용량으로 20-30mg/일)을 보충할 수 있습니다.
- 혈액학: 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500 cells/µL, 혈소판 수 ≥ 100,000 cells/µL, 헤모글로빈 ≥ 9.0 g/dl
- 화학: ALT/AST ≤ 정상 상한치(ULN)의 3.0배, 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg x ULN(예외: 환자가 길버트 증후군을 알고 있거나 환자가 길버트 증후군을 의심한 경우, 직접 및/또는 간접에 대한 추가 실험실 테스트 빌리루빈이 이 진단을 뒷받침합니다. 이러한 경우 ≤ 3.0 x ULN의 총 빌리루빈이 허용됩니다.)
제외 기준:
- 연구 시작 전 임의의 시점에서 연수막 또는 다초점 질환의 방사선학적 또는 세포학적 증거.
- 교모세포종에 대해 제공된 스테로이드, RT 또는 TMZ 요법 이외의 기존의 기존 항종양 요법.
- 연구 기간 동안 임신 중이거나 모유 수유가 필요한 경우.
- 임신 예방 권장 사항을 준수하지 않습니다.
- 정맥 항생제가 필요한 활동성 감염 또는 설명할 수 없는 열성 질환(> 101.5 F).
- 면역 억제 질환 또는 인간 면역 결핍 바이러스 감염.
- 심각한 심장 또는 폐 질환과 같은 불안정하거나 심각한 병발성 의학적 상태가 있는 환자.
- 어떤 이유로든 알레르기가 있거나 TMZ를 견딜 수 없습니다. 표준 치료 XRT/TMZ 동안 최소 5주 동안 Temodar를 성공적으로 완료하고 혈구 수가 XRT/TMZ 후 4주 이내에 자격 요건(포함 #7)을 충족하는 모든 환자가 자격이 있습니다.
- 이전에 사타구니 림프절 절제술, 방사선 수술, 근접 치료 또는 방사성 표지 단일클론 항체가 있는 환자.
- 이전 동종 고형 장기 이식.
- 자가면역 질환 또는 장기 이식을 위해 현재 면역억제 요법을 받고 있거나 받은 적이 있는 사람.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 5일 TMZ: 성분 A 및 B
모든 환자는 등록 시점에 파상풍-디프테리아 추가 백신을 접종받습니다.
각 TMZ 주기의 23일(-1일, + 2일)에 PEP-CMV 백신 접종과 함께 표준 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-5일에 150-200 mg/m^2/일) 및 파상풍 프리 - 1차 접종 전날 컨디셔닝.
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새로 진단된 교모세포종을 치료하도록 화학요법제 FDA 승인
다른 이름들:
Montanide ISA-51과 혼합된 PEP-CMV 성분 A(긴 합성 펩티드) 500µg을 피내 투여
등록 시 동의서에 서명하고 면역 모니터링 혈액 검사를 받은 후 환자는 0.5mL의 Td(파상풍, 디프테리아 톡소이드, 흡수)로 파상풍-디프테리아 추가 접종을 받습니다.
다른 이름들:
모든 환자는 TMZ의 첫 번째 방사선 조사 후 주기의 22일(±1일)에 오른쪽 사타구니에 피내로 파상풍 사전 컨디셔닝 주사를 받습니다.
다른 이름들:
500µg의 PEP-CMV 성분 B(키홀 림펫 헤모시아닌에 접합된 인간 CMV 당단백질 B의 중화 항체 에피토프) 150µg의 GM-CSF에 혼합 피내 투여
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실험적: 21일 TMZ: 성분 A 및 B
모든 환자는 등록 시점에 파상풍-디프테리아 추가 백신을 접종받습니다.
각 TMZ 주기의 23일(-1일, +2일)에 PEP-CMV 백신 접종을 포함한 용량 강화 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-21일에 75-100mg/m^2/일) 및 첫 번째 백신 접종 전날 파상풍 사전 조절.
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Montanide ISA-51과 혼합된 PEP-CMV 성분 A(긴 합성 펩티드) 500µg을 피내 투여
등록 시 동의서에 서명하고 면역 모니터링 혈액 검사를 받은 후 환자는 0.5mL의 Td(파상풍, 디프테리아 톡소이드, 흡수)로 파상풍-디프테리아 추가 접종을 받습니다.
다른 이름들:
모든 환자는 TMZ의 첫 번째 방사선 조사 후 주기의 22일(±1일)에 오른쪽 사타구니에 피내로 파상풍 사전 컨디셔닝 주사를 받습니다.
다른 이름들:
500µg의 PEP-CMV 성분 B(키홀 림펫 헤모시아닌에 접합된 인간 CMV 당단백질 B의 중화 항체 에피토프) 150µg의 GM-CSF에 혼합 피내 투여
새로 진단된 교모세포종을 치료하기 위해 화학요법제 FDA 승인을 받은 용량 강화 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-21일에 75-100mg/m2/일)
다른 이름들:
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실험적: 5일 TMZ: 안전 코호트
모든 환자는 등록 시점에 파상풍-디프테리아 추가 백신을 접종받습니다.
각 TMZ 주기의 23일(-1일, + 2일)에 PEP-CMV 백신 접종과 함께 표준 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-5일에 150-200 mg/m^2/일) 및 파상풍 프리 - 1차 접종 전날 컨디셔닝.
백신 성분 A와 B는 부작용을 초래한 개별 성분인지 또는 성분의 조합인지 확인하기 위해 그들 사이에 지연을 두고 별도로 투여되었습니다.
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새로 진단된 교모세포종을 치료하도록 화학요법제 FDA 승인
다른 이름들:
Montanide ISA-51과 혼합된 PEP-CMV 성분 A(긴 합성 펩티드) 500µg을 피내 투여
등록 시 동의서에 서명하고 면역 모니터링 혈액 검사를 받은 후 환자는 0.5mL의 Td(파상풍, 디프테리아 톡소이드, 흡수)로 파상풍-디프테리아 추가 접종을 받습니다.
다른 이름들:
모든 환자는 TMZ의 첫 번째 방사선 조사 후 주기의 22일(±1일)에 오른쪽 사타구니에 피내로 파상풍 사전 컨디셔닝 주사를 받습니다.
다른 이름들:
500µg의 PEP-CMV 성분 B(키홀 림펫 헤모시아닌에 접합된 인간 CMV 당단백질 B의 중화 항체 에피토프) 150µg의 GM-CSF에 혼합 피내 투여
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실험적: 5일 TMZ: 구성 요소 A 단독
모든 환자는 등록 시점에 파상풍-디프테리아 추가 백신을 접종받습니다.
각 TMZ 주기의 23일(-1일, + 2일)에 PEP-CMV 백신 접종과 함께 표준 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-5일에 150-200 mg/m^2/일) 및 파상풍 프리 - 1차 접종 전날 컨디셔닝.
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새로 진단된 교모세포종을 치료하도록 화학요법제 FDA 승인
다른 이름들:
Montanide ISA-51과 혼합된 PEP-CMV 성분 A(긴 합성 펩티드) 500µg을 피내 투여
등록 시 동의서에 서명하고 면역 모니터링 혈액 검사를 받은 후 환자는 0.5mL의 Td(파상풍, 디프테리아 톡소이드, 흡수)로 파상풍-디프테리아 추가 접종을 받습니다.
다른 이름들:
모든 환자는 TMZ의 첫 번째 방사선 조사 후 주기의 22일(±1일)에 오른쪽 사타구니에 피내로 파상풍 사전 컨디셔닝 주사를 받습니다.
다른 이름들:
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실험적: 21일 TMZ: 구성 요소 A 단독
모든 환자는 등록 시점에 파상풍-디프테리아 추가 백신을 접종받습니다.
각 TMZ 주기의 23일(-1일, +2일)에 PEP-CMV 백신 접종을 포함한 용량 강화 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-21일에 75-100mg/m^2/일) 및 첫 번째 백신 접종 전날 파상풍 사전 조절.
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Montanide ISA-51과 혼합된 PEP-CMV 성분 A(긴 합성 펩티드) 500µg을 피내 투여
등록 시 동의서에 서명하고 면역 모니터링 혈액 검사를 받은 후 환자는 0.5mL의 Td(파상풍, 디프테리아 톡소이드, 흡수)로 파상풍-디프테리아 추가 접종을 받습니다.
다른 이름들:
모든 환자는 TMZ의 첫 번째 방사선 조사 후 주기의 22일(±1일)에 오른쪽 사타구니에 피내로 파상풍 사전 컨디셔닝 주사를 받습니다.
다른 이름들:
새로 진단된 교모세포종을 치료하기 위해 화학요법제 FDA 승인을 받은 용량 강화 TMZ 주기(각 28일 주기의 1-21일에 75-100mg/m2/일)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용이 있는 참가자의 비율
기간: 3차 접종 2주 후, 동의 후 약 12주 후
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보조제 TMZ와 조합된 PEP-CMV 백신접종의 안전성을 평가하기 위해, 허용할 수 없는 독성을 갖는 환자의 백분율이 각 군 내에서 추정될 것이다.
PEP-CMV 백신을 투여받은 모든 환자가 이러한 분석에 포함될 것입니다.
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3차 접종 2주 후, 동의 후 약 12주 후
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PEP-CMV의 성분 A에 대한 반응으로 ELISPOT에 의해 IFNγ를 분비하는 T 세포의 피크 수에 의해 측정된 면역학적 반응
기간: 학업 수료까지 평균 1.5년
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1차 분석은 성분 A 단독으로 3차 백신 접종 후 2차 TMZ/백신 주기 시작 전에 후속 면역학적 모니터링을 받는 환자에 초점을 맞출 것입니다. 이러한 환자는 면역학적 반응 1차 분석을 위해 "평가 가능한" 것으로 간주됩니다. Wilcoxon 순위 합계 테스트는 PEP-CMV의 성분 A에 대한 반응으로 ELISPOT에 의해 IFNγ를 분비하는 T 세포의 중앙 피크 수와 관련하여 처리 그룹을 비교할 것입니다. 분석에는 3회 예방접종을 받은 후 면역 반응을 평가한 환자만 포함됩니다. |
학업 수료까지 평균 1.5년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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항원 손실
기간: 학업 수료까지 평균 1.5년
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질병 진행/재발 시 항원 pp65의 존재에 대한 면역조직화학적 분석에 의해 종양이 CMV 항원 음성인지 확인하기 위해
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학업 수료까지 평균 1.5년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Pro00034208_1
- 2R42CA153845-02 (미국 NIH 보조금/계약)
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교모세포종에 대한 임상 시험
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Celldex Therapeutics완전한교모세포종 | 교육종 | 재발성 교모세포종 | 소세포 교모세포종 | 거대 세포 교모세포종 | Oligodendroglial 성분을 가진 Glioblastoma | 재발된 교모세포종미국
5일 TMZ에 대한 임상 시험
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