- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02864368
Cele peptydowe dla glejaka wielopostaciowego przeciwko nowym antygenom wirusa cytomegalii (PERFORMANCE)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Pacjenci zostali włączeni do badania po radioterapii i przed rozpoczęciem cykli popromiennej terapii adjuwantowej TMZ, pod warunkiem spełnienia wszystkich kryteriów kwalifikacji. Po podpisaniu głównej zgody, od pacjentów pobrano krew do monitorowania immunologicznego i otrzymali szczepienie przypominające przeciw tężcowi i błonicy z 0,5 ml Td (tężec, toksoid błoniczy, adsorbowany). Po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacji, pacjentów losowo przydzielono do grupy otrzymującej albo standardową TMZ (150-200 mg/m2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem w dniu 23 (-1 dzień, + 2 dni ) każdego cyklu TMZ lub otrzymywać TMZ o zwiększonej dawce (75-100 mg/m2/dobę w dniach 1-21 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem w dniu 23 (-1 dzień, +2 dni) każdym cyklu TMZ (z wyłączeniem pacjentów włączonych do kohorty bezpieczeństwa, którzy otrzymywali tylko standardową TMZ).
Pacjenci rozpoczęli swój początkowy cykl adiuwantowego TMZ tak szybko, jak to możliwe po randomizacji, jeśli dotyczy. Dla ramienia 1, cykl(e) z adiuwantem TMZ będzie podany jak opisano powyżej. Jeśli pacjent miał niezmetylowany guz MGMT, przerywał podawanie TMZ po pierwszym cyklu.
Wszyscy pacjenci otrzymali zastrzyk przygotowujący przeciw tężcowi w prawą pachwinę w dniu 22 (+1 dzień) cyklu 1 adiuwantu TMZ. Następnego dnia pacjenci otrzymują badaną szczepionkę (kombinację składnika A i składnika B lub tylko składnik A, w zależności od tego, kiedy zostali włączeni do badania).
Szczepionki nr 2 i nr 3 podawano w odstępach 2 tygodniowych (+ 3 dni), co spowodowało około 35-dniowe opóźnienie przed rozpoczęciem cyklu 2 TMZ. Pacjenci niemetylowani MGMT nie otrzymywali kolejnych cykli TMZ, ale nadal otrzymywali szczepionki mniej więcej co 4 (+2) tygodnie. Pierwotnie pacjenci otrzymywali szczepionkę w następujący sposób: 500 µg PEP-CMV Składnik A zmieszany z Montanide Incomplete Freund's Adjuvant (ISA)-51 podany śródskórnie w prawą pachwinę i 2 godziny później 500 µg PEP-CMV Składnik B zmieszany w 150 µg czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) podanego śródskórnie w lewą pachwinę. Kohorta bezpieczeństwa została dodana w 2017 r. po reakcjach nadwrażliwości, w których pacjent otrzymał różne schematy szczepionki Składniki A i B w celu określenia źródła reakcji nadwrażliwości. Po tej kohorcie bezpieczeństwa pozwolono na ponowne rozpoczęcie randomizowanego badania ze zmianami w procedurze podawania szczepionki.
W drugiej połowie 2018 r. dokonano kolejnych rewizji badania ze względu na kontynuację reakcji nadwrażliwości i usunięto składnik B z badania. Następnie pacjenci otrzymali szczepionkę w następujący sposób: 500 µg PEP-CMV Składnik A zmieszany z Montanide ISA-51 podano śródskórnie z połową w prawej pachwinie i połową w lewej pachwinie.
Pacjenci byli obrazowani za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) ze wzmocnieniem kontrastowym w ciągu 2 tygodni (+3 dni) po 3. szczepionce, a następnie co około 8 tygodni. Do oceny pseudoprogresji zastosowano kryteria RANO, a pacjentów wykazujących ostateczną progresję usunięto z badania. Krew do monitorowania immunologicznego uzyskano w kilku punktach czasowych.
Badanie zakończyło się przedwcześnie z powodu braku funduszy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center at Duke
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Potwierdzony histopatologicznie nowo zdiagnozowany glejak pierwotny z całkowitą lub częściową resekcją chirurgiczną. Biopsja nie do zaakceptowania.
- Pacjenci muszą być seropozytywni w stosunku do wirusa cytomegalii (CMV).
- Guz musi być nadnamiotowy.
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 70.
- Stabilna lub zmniejszająca się dawka steroidu (≤ 4 mg/dobę) w momencie rozpoczęcia leczenia adiuwantowego TMZ po radioterapii (XRT). Jeśli pacjenci zmniejszają stosowanie sterydów, gdy osiągną dawkę 2 mg/dobę, mogą być uzupełnieni fizjologiczną terapią zastępczą hydrokortyzonem (20-30 mg/dobę w dawkach podzielonych), według uznania prowadzącego onkologa.
- Hematologia: bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥ 1500 komórek/µl, liczba płytek krwi ≥ 100 000 komórek/µl, hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
- Wyniki biochemiczne: AlAT/AspAT ≤ 3,0-krotność górnej granicy normy (GGN), bilirubina całkowita ≤ 1,5 mg x GGN (Wyjątek: u pacjenta rozpoznano zespół Gilberta lub u pacjenta podejrzewa się zespół Gilberta, w przypadku którego wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne bezpośredniej i/lub pośredniej bilirubina potwierdza tę diagnozę. W takich przypadkach dopuszczalne jest stężenie bilirubiny całkowitej ≤ 3,0 x GGN).
Kryteria wyłączenia:
- Radiograficzne lub cytologiczne dowody choroby opon mózgowo-rdzeniowych lub choroby wieloogniskowej w dowolnym czasie przed włączeniem do badania.
- Wcześniejsza konwencjonalna terapia przeciwnowotworowa, inna niż steroidy, terapia RT lub TMZ stosowana w przypadku glejaka wielopostaciowego.
- Ciąża lub potrzeba karmienia piersią w okresie badania.
- Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania ciąży.
- Aktywna infekcja wymagająca dożylnego podania antybiotyków lub niewyjaśniona choroba przebiegająca z gorączką (> 101,5 F).
- Choroba immunosupresyjna lub zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności.
- Pacjenci z niestabilnymi lub ciężkimi współistniejącymi schorzeniami, takimi jak ciężka choroba serca lub płuc.
- Alergia lub niezdolność do tolerowania TMZ z jakiegokolwiek powodu. Kwalifikuje się każdy pacjent, który pomyślnie ukończył co najmniej 5-tygodniowe leczenie Temodarem podczas standardowej opieki XRT/TMZ i którego morfologia krwi spełnia wymagania kwalifikacyjne (włączenie nr 7) w ciągu 4 tygodni po XRT/TMZ.
- Pacjenci po wcześniejszym wycięciu węzłów chłonnych pachwiny, radiochirurgii, brachyterapii lub znakowanych radioaktywnie przeciwciałach monoklonalnych.
- Przebyty allogeniczny przeszczep narządu miąższowego.
- Obecnie otrzymuje lub kiedykolwiek otrzymał terapię immunosupresyjną z powodu choroby autoimmunologicznej lub przeszczepu narządu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 5-dniowy TMZ: Składniki A i B
Wszyscy pacjenci otrzymują szczepionkę przypominającą przeciw tężcowi i błonicy w momencie rejestracji.
Cykle standardowego TMZ (150-200 mg/m^2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem PEP-CMV w dniu 23 (-1 dzień, + 2 dni) każdego cyklu TMZ i przed tężcem -kondycjonowanie dzień przed pierwszym szczepieniem.
|
Chemioterapeutyk zatwierdzony przez FDA do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego podawany w cyklach 150-200 mg/m2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu
Inne nazwy:
500 µg PEP-CMV Składnik A (syntetyczny długi peptyd) zmieszany z Montanide ISA-51 podawany śródskórnie
W momencie rejestracji, po podpisaniu zgody i poddaniu się monitorowaniu immunologicznemu badań krwi, pacjenci otrzymają szczepienie przypominające przeciw tężcowi i błonicy z 0,5 ml Td (tężec, toksoid błoniczy, wchłonięty)
Inne nazwy:
Wszyscy pacjenci otrzymają śródskórny zastrzyk przeciwtężcowy w prawą pachwinę w dniu 22 (±1 dzień) pierwszego cyklu TMZ po napromieniowaniu
Inne nazwy:
500 µg PEP-CMV Składnik B (neutralizujący epitop przeciwciała z ludzkiej glikoproteiny CMV sprzężonej z hemocyjaninem Limpet Limpet) zmieszane z 150 µg GM-CSF podane śródskórnie
|
|
Eksperymentalny: 21-dniowy TMZ: składniki A i B
Wszyscy pacjenci otrzymują szczepionkę przypominającą przeciw tężcowi i błonicy w momencie rejestracji.
Cykle TMZ o zwiększonej dawce (75-100 mg/m2/dobę w dniach 1-21 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem PEP-CMV w dniu 23 (-1 dzień, + 2 dni) każdego cyklu TMZ i tężec w dniu poprzedzającym pierwszą szczepionkę.
|
500 µg PEP-CMV Składnik A (syntetyczny długi peptyd) zmieszany z Montanide ISA-51 podawany śródskórnie
W momencie rejestracji, po podpisaniu zgody i poddaniu się monitorowaniu immunologicznemu badań krwi, pacjenci otrzymają szczepienie przypominające przeciw tężcowi i błonicy z 0,5 ml Td (tężec, toksoid błoniczy, wchłonięty)
Inne nazwy:
Wszyscy pacjenci otrzymają śródskórny zastrzyk przeciwtężcowy w prawą pachwinę w dniu 22 (±1 dzień) pierwszego cyklu TMZ po napromieniowaniu
Inne nazwy:
500 µg PEP-CMV Składnik B (neutralizujący epitop przeciwciała z ludzkiej glikoproteiny CMV sprzężonej z hemocyjaninem Limpet Limpet) zmieszane z 150 µg GM-CSF podane śródskórnie
Chemioterapeutyk zatwierdzony przez FDA do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego podawany jako cykle TMZ o zwiększonej dawce (75-100 mg/m2/dobę w dniach 1-21 każdego 28-dniowego cyklu)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 5-dniowy TMZ: Kohorta bezpieczeństwa
Wszyscy pacjenci otrzymują szczepionkę przypominającą przeciw tężcowi i błonicy w momencie rejestracji.
Cykle standardowego TMZ (150-200 mg/m^2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem PEP-CMV w dniu 23 (-1 dzień, + 2 dni) każdego cyklu TMZ i przed tężcem -kondycjonowanie dzień przed pierwszym szczepieniem.
Składniki szczepionki A i B podawano oddzielnie, z opóźnieniem między nimi, aby określić, czy to pojedynczy składnik, czy kombinacja składników spowodowała działania niepożądane.
|
Chemioterapeutyk zatwierdzony przez FDA do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego podawany w cyklach 150-200 mg/m2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu
Inne nazwy:
500 µg PEP-CMV Składnik A (syntetyczny długi peptyd) zmieszany z Montanide ISA-51 podawany śródskórnie
W momencie rejestracji, po podpisaniu zgody i poddaniu się monitorowaniu immunologicznemu badań krwi, pacjenci otrzymają szczepienie przypominające przeciw tężcowi i błonicy z 0,5 ml Td (tężec, toksoid błoniczy, wchłonięty)
Inne nazwy:
Wszyscy pacjenci otrzymają śródskórny zastrzyk przeciwtężcowy w prawą pachwinę w dniu 22 (±1 dzień) pierwszego cyklu TMZ po napromieniowaniu
Inne nazwy:
500 µg PEP-CMV Składnik B (neutralizujący epitop przeciwciała z ludzkiej glikoproteiny CMV sprzężonej z hemocyjaninem Limpet Limpet) zmieszane z 150 µg GM-CSF podane śródskórnie
|
|
Eksperymentalny: 5-dniowy TMZ: sam składnik A
Wszyscy pacjenci otrzymują szczepionkę przypominającą przeciw tężcowi i błonicy w momencie rejestracji.
Cykle standardowego TMZ (150-200 mg/m^2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem PEP-CMV w dniu 23 (-1 dzień, + 2 dni) każdego cyklu TMZ i przed tężcem -kondycjonowanie dzień przed pierwszym szczepieniem.
|
Chemioterapeutyk zatwierdzony przez FDA do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego podawany w cyklach 150-200 mg/m2/dobę w dniach 1-5 każdego 28-dniowego cyklu
Inne nazwy:
500 µg PEP-CMV Składnik A (syntetyczny długi peptyd) zmieszany z Montanide ISA-51 podawany śródskórnie
W momencie rejestracji, po podpisaniu zgody i poddaniu się monitorowaniu immunologicznemu badań krwi, pacjenci otrzymają szczepienie przypominające przeciw tężcowi i błonicy z 0,5 ml Td (tężec, toksoid błoniczy, wchłonięty)
Inne nazwy:
Wszyscy pacjenci otrzymają śródskórny zastrzyk przeciwtężcowy w prawą pachwinę w dniu 22 (±1 dzień) pierwszego cyklu TMZ po napromieniowaniu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 21-dniowy TMZ: sam składnik A
Wszyscy pacjenci otrzymują szczepionkę przypominającą przeciw tężcowi i błonicy w momencie rejestracji.
Cykle TMZ o zwiększonej dawce (75-100 mg/m2/dobę w dniach 1-21 każdego 28-dniowego cyklu) ze szczepieniem PEP-CMV w dniu 23 (-1 dzień, + 2 dni) każdego cyklu TMZ i tężec w dniu poprzedzającym pierwszą szczepionkę.
|
500 µg PEP-CMV Składnik A (syntetyczny długi peptyd) zmieszany z Montanide ISA-51 podawany śródskórnie
W momencie rejestracji, po podpisaniu zgody i poddaniu się monitorowaniu immunologicznemu badań krwi, pacjenci otrzymają szczepienie przypominające przeciw tężcowi i błonicy z 0,5 ml Td (tężec, toksoid błoniczy, wchłonięty)
Inne nazwy:
Wszyscy pacjenci otrzymają śródskórny zastrzyk przeciwtężcowy w prawą pachwinę w dniu 22 (±1 dzień) pierwszego cyklu TMZ po napromieniowaniu
Inne nazwy:
Chemioterapeutyk zatwierdzony przez FDA do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego podawany jako cykle TMZ o zwiększonej dawce (75-100 mg/m2/dobę w dniach 1-21 każdego 28-dniowego cyklu)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: 2 tygodnie po trzeciej szczepionce, czyli około 12 tygodni po wyrażeniu zgody
|
Aby ocenić bezpieczeństwo szczepienia PEP-CMV w skojarzeniu z adiuwantem TMZ, w każdym ramieniu zostanie oszacowany odsetek pacjentów z niedopuszczalną toksycznością.
Wszyscy pacjenci, którzy otrzymali jakąkolwiek szczepionkę PEP-CMV, zostaną włączeni do tych analiz.
|
2 tygodnie po trzeciej szczepionce, czyli około 12 tygodni po wyrażeniu zgody
|
|
Odpowiedź immunologiczna mierzona szczytową liczbą limfocytów T wydzielających IFNγ metodą ELISPOT w odpowiedzi na składnik A PEP-CMV
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
|
Analiza pierwotna skupi się na pacjentach, u których wykonano dalsze monitorowanie immunologiczne po trzecim szczepieniu samym składnikiem A i przed rozpoczęciem drugiego cyklu TMZ/szczepionki. Taki pacjent jest uważany za „nadający się do oceny” dla pierwotnych analiz odpowiedzi immunologicznej. Test sumy rang Wilcoxona porówna grupy leczone pod względem mediany szczytowej liczby komórek T, które wydzielają IFNγ metodą ELISPOT w odpowiedzi na składnik A PEP-CMV. Analizy obejmą tylko tych pacjentów, którzy mają ocenę odpowiedzi immunologicznej po otrzymaniu 3 szczepień. |
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Utrata antygenu
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
|
Aby określić, czy nowotwory są antygenem CMV za pomocą analizy immunohistochemicznej na obecność antygenu pp65 w czasie progresji/nawrotu choroby
|
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Temozolomid
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00034208_1
- 2R42CA153845-02 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego
-
Beijing Neurosurgical InstituteRejestracja na zaproszenieGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glejak wielopostaciowy WHO stopnia 4Chiny
-
T-MAXIMUM Pharmaceutical IncVirginia Contract Research Organization Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaGlioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiegoStany Zjednoczone, Tajwan
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaZakończonyGlejaka wielopostaciowego | Glejak wielopostaciowy | Glejak wysokiego stopnia | Gwiaździak, stopień IV | Glejak wielopostaciowy, mutant IDH | Glejak wielopostaciowy, IDH typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiego | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) MutantHiszpania
-
Theragnostics LtdZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Ali NabavizadehBlue Earth DiagnosticsZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeStany Zjednoczone
-
Universita degli Studi di GenovaUniversity of Turin, ItalyRekrutacyjnyGlejak, wysoki stopień | Glejak Glioblastoma Multiforme | Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) | Chirurgia GlejakaWłochy
-
University of OxfordImperial College Healthcare NHS Trust; Efficacy and Mechanism Evaluation (EME)...RekrutacyjnyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Grupo Español de Investigación en NeurooncologíaPfizerZakończonyGlioblastoma Multiforme (stopień IV) móżdżkuHiszpania
-
Marzieh EbrahimiRekrutacyjnyGlejak Glioblastoma Multiforme | Glejak wysokiego stopnia (III lub IV)Iran (Islamska Republika
-
University Hospital, BordeauxRekrutacyjnyNawrót raka | Glioblastoma IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa) typu dzikiegoFrancja
Badania kliniczne na 5-dniowy TMZ
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyKrótkowzrocznośćStany Zjednoczone
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalRejestracja na zaproszenieKrótkowzroczność | AnizometropiaTajwan
-
Kathleen O'ConnellUniversity of MichiganZakończonyPęcherz moczowy, nadczynność | Nietrzymanie moczu, parciaStany Zjednoczone
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Zakończony
-
University of Nevada, Las VegasZakończonyTBI (urazowe uszkodzenie mózgu) | Ćwiczenie | Wstrząs mózgu | Rehabilitacja | Pieszy | Poznawanie | Badanie kliniczne | Funkcjonowanie psychospołeczne | mikroRNA | Mobilna aplikacja | Ślina | Wzrok, OcznyStany Zjednoczone
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; ForteZakończony
-
University of HoustonZakończonyEpiteliopatia wycieraczek powiekStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalAmerican Cancer Society, Inc.Zakończony
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyFizjologia okaStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonUrban League of Greater Madison; African American Council of Churches Madison; Second Baptist Church i inni współpracownicyZakończonyDepresja | Samozarządzanie | ŚwiadomośćStany Zjednoczone