EAT-DUTA AndroCoV 시험

SARS-CoV-2(COVID-19) 팬데믹이 지속되는 동안 여러 연구에서 성인 여성과 성인 남성 사이의 중증 사례 비율의 상당한 차이(42% 대 58%)가 보고되었습니다. 14세 미만 어린이의 중증 사례 비율은 극히 낮은 것으로 보고되었습니다. 이러한 차이를 설명하기 위해 흡연과 생활 습관을 포함한 몇 가지 이론이 제안되었습니다. 그러나 심한 경우의 성별 차이와 사춘기 이전 어린이의 위험 감소에 모두 맞는 이론은 없습니다. 남성 남성형 탈모증(AGA)에 대한 과거 연구를 통해 안드로겐과 COVID-19 병인 사이의 연관성을 조사하게 되었습니다. 정상인에서 안드로겐 발현은 남성과 여성, 성인과 사춘기 전 어린이 사이에 상당한 차이가 있음을 보여줍니다.

SARS-CoV-2는 주로 인간 폐의 II형 폐포세포를 감염시킵니다. SARS-CoV-2는 ACE2 세포 표면 수용체에 고정되어 폐세포로 들어갑니다. 수용체 결합 전에, 바이러스 스파이크 단백질은 transmembrane protease, serine 2(TMPRSS2)에 의해 단백질 분해 프라이밍을 받습니다. TMPRSS2 억제 또는 녹다운은 SARS-CoV-1(SARS-CoV-2 관련 바이러스)이 체외에서 세포를 감염시키는 능력을 감소시킵니다. 또한 TMPRSS2는 인플루엔자 A와 인플루엔자 B가 사람의 일차 기도 세포와 II형 폐포세포로 유입되는 것을 촉진합니다.

인간 TMPRSS2 유전자는 15 bp의 안드로겐 반응 요소를 가지며, 인간에서 안드로겐은 TMPRSS2 유전자에 대해 유일하게 알려진 전사 프로모터입니다. 안드로겐 자극 전립선암 세포(LNCaP) 연구에서 TMPRSS2 mRNA 발현 증가는 안드로겐 수용체에 의해 매개되었습니다.10 또한 SARS-CoV-2 바이러스 감염에 중요한 ACE2 수용체는 남성에서 발견되는 더 높은 활성을 가진 남성 성 호르몬의 영향을 받습니다.

흔히 남성형 탈모라고 불리는 안드로겐성 탈모증(AGA)은 남성들 사이에서 가장 흔한 형태의 탈모입니다. 남성형 탈모증의 발달은 안드로겐 매개이며 X 염색체에 위치한 안드로겐 수용체 유전자에서 발견되는 유전적 변이에 의존합니다. 우리는 AGA를 가진 남성이 심각한 COVID-19 질병에 걸리기 쉽다는 가설을 세웠습니다. 우리는 이 이론을 테스트하기 위해 2020년 3월 23일부터 4월 6일까지 스페인 3차 병원 두 곳에서 입원한 COVID-19 환자에 대한 예비 관찰 연구를 수행했습니다. 양측 SARS-CoV-2 폐렴 진단을 받고 병원에 입원한 총 41명의 백인 남성을 분석했습니다. 환자의 평균 연령은 58세(범위 23-79세)였습니다. 그 중 29명(71%)이 AGA로 진단되었고(16명(39%)은 중증 AGA(Hamilton IV 이상)로 분류됨) 12명(29%)은 AGA의 임상 징후를 나타내지 않았습니다. AGA의 진단은 피부과 의사에 의해 임상적으로 수행되었습니다. 건강한 스페인 백인 남성 사이에서 AGA의 정확한 유병률은 알려져 있지 않습니다. 그러나 출판된 문헌에 따르면 비슷한 연령의 백인 인구의 예상 유병률은 약 31-53%입니다.

또한 유럽 질병 통제 예방 센터(https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-2019-eighth)에 따르면 -업데이트-8-4월-2020.pdf): "중국에서 확진된 사례 중 3.8%(1,716/44,672)가 의료 종사자였습니다. 그 중 14.8%는 중증 또는 위독한 상태였으며 중증 사례의 5%는 사망했습니다. 이탈리아에서 보고된 최신 수치에 따르면 COVID-19 사례의 9%가 의료 종사자이며, 롬바르디아 지역은 의료 종사자 사례의 최대 20%를 보고합니다. 스페인 보건부의 최신 COVID-19 상황 개요에 따르면 COVID-19 사례의 26%가 의료 종사자에게서 발생합니다. 네덜란드의 한 연구에서 의료 종사자들은 자발적으로 COVID-19 검사를 받았고 6%가 양성 반응을 보였습니다. 중국 의료종사자 30명에 대한 보고에서는 모든 환자가 코로나19 환자와 직접 접촉(1m 이내 거리)한 이력이 있었고, 평균 접촉 횟수는 12회, 평균 누적 접촉 시간은 2시간이었다. 1.5, 2.7). 네덜란드 연구에서 의료 종사자의 3%만이 증상이 나타나기 전에 COVID-19에 걸린 병원 환자에게 노출되었다고 보고했으며 63%는 무증상 상태에서 일했습니다.

이 예비 관찰과 결합된 과학적 근거를 바탕으로 최근 COVID-19 진단을 받은 환자를 위한 치료법으로 항안드로겐을 테스트할 것을 제안합니다. 이 연구는 바이러스 기간 및 질병 중증도 감소를 포함하여 SARS-CoV-2 감염에서 항안드로겐의 가능한 보호 역할을 탐구하기 위한 것입니다.