COPD를 위한 카프노그래피 보조 학습 모니터링(CALM) 호흡 요법 (CALM)

포함 기준:

• 성인 남성 또는 여성이어야 합니다.
• 폐활량계 검사에서 < 0.70의 FEV1/FVC로 정의되거나 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)에 표시된 대로 COPD 진단을 받았습니다.
• 기관지확장제(예: 의사가 처방한 장기 작용 베타 작용제, LABA 또는 장기 작용 무스카린 길항제 또는 LAMA)
• 폐 재활 의사가 결정한 안정적인 의학적 상태에 있음(즉, 입원과 같은 급성 높은 수준의 치료가 필요하지 않음)
• 호흡곤란이 있음[의료 기록에 문서화되어 있거나 자가 보고에 근거함; 예를 들어, 수정된 의료 연구 위원회 설문지(mMRC) 호흡곤란에서 ≥1; 또는 항목의 호흡곤란 점수 ≥2: "지난 4주 동안 숨가쁨이 있었습니다: 거의 매일 = 4, 일주일에 며칠 = 3, 한 달에 며칠 = 2, 폐/호흡기 감염만 있음 = 1, 전혀 아니다 = 0; 또는 호흡곤란과 관련된 활동 회피의 두 가지 존재에 대한 "예" 응답: "숨가쁨으로 인해 어떤 활동도 피한 적이 있습니까?")]

• 호흡 곤란 관련 불안 증상이 높아졌습니다.

  • DMQ-CAT 호흡곤란 불안 점수 ≤50; 또는
  • DMQ-CAT 활동 회피 ≤50;
  • VAS 호흡곤란 불안 척도 점수 ≥20, 6분 보행 검사 시행;
  • ASI-16: 항목 #10, "숨이 가빠지면 무섭습니다(적어도 "일부").
• 하루에 ≤ 24시간의 보충 산소 필요
• 간단한 정신 상태 검사 점수 ≥24
• 영어 말하기, 읽기, 쓰기
• 장기간 지속되는 항불안제(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, SSRI 및 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제, SNRI), 벤조디아제핀 또는 대마초(처방된 경우)를 사용하여 연구 시작 최소 4주 동안 안정적으로 투약하고 있으며, 처방할 계획이 없습니다. 향정신성 약물 용량 변경
• 지난 12개월 동안 폐 재활 훈련을 받지 않았습니다.

제외 기준:

• 폐 재활 자격이 없습니다.
• 적극적으로 암 치료를 받고 있다
• 병적 비만(체질량 지수(BMI) > 40)
• 휴식 시 ETCO2 > 50mmHg의 고칼슘혈증이 있음
• 보행이나 운동 능력을 방해할 정도로 심각한 근골격계 장애가 있거나 신경근 질환이 있는 사람
• 지난 3개월 동안 발작이 있었다
• 급성 병원, 아급성 치료, 보조 생활 또는 요양원에 거주
• 활동적인 흡연자입니다
• 임신하다
• 연구자의 의견으로는 환자를 위험에 빠뜨리거나 연구 평가를 방해할 수 있는 임의의 임상적으로 유의한 심장 질환 또는 스크리닝 동안 얻은 임의의 심전도(ECG) 이상이 있음
• "지침, 팜플렛, 또는 귀하의 의사나 약국에서 발행한 기타 서면 자료?"
• 연구 심리학자가 진단한 정신 분열증, 정신병 장애 또는 양극성 장애의 진단 또는 병력이 있습니다.
• 연구 심리학자의 평가에 따라 지난 6개월 이내에 알코올 또는 약물 남용 또는 의존성이 있음
• Modified Columbia-Suicide Severity Rating Scale-CSSRS인 심리학자 인터뷰 관리 임상의 자살 평가 체크리스트에서 >1의 점수로 정의된 심각한 자살 위험(작년 내 자살 생각 또는 자살 행동)이 있음
• 하루에 처방된 오피오이드 ≥50 MME(모르핀 mg 등가물)를 복용하십시오. ≥50 MME의 용량 임계값은 치명적인 호흡 억제의 위험을 크게 증가시키고 추가 예방 조치가 필요합니다. 참가자의 오피오이드 약물 복용량은 처방 의사(예: 주치의 또는 통증 관리 의사)가 확인합니다.
• 처방된 오피오이드와 벤조디아제핀을 모두 적극적으로 복용하십시오. 벤조디아제핀과 오피오이드를 병용하면 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 호흡 부전 위험이 상당히 증가합니다.