- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04786184
Terapia oddechowa wspomagana kapnografią i monitorowana (CALM) w POChP (CALM)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University Grossman School of Medicine
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- być dorosłymi mężczyznami lub kobietami
- mają rozpoznanie POChP określone jako FEV1/FVC < 0,70 w badaniu spirometrycznym lub w tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej
- otrzymać standardową opiekę farmakoterapeutyczną lekami rozszerzającymi oskrzela (np. długo działający beta-agoniści, LABA lub długo działający antagoniści muskarynowi lub LAMA) zgodnie z zaleceniami lekarza
- są w stabilnym stanie medycznym określonym przez lekarza rehabilitacji pulmonologicznej (tj. nie wymagają ostrej opieki wyższego poziomu, takiej jak hospitalizacja)
- mają duszność [zgodnie z dokumentacją medyczną lub na podstawie samoopisu; np. ≥1 w zmodyfikowanym kwestionariuszu Medical Research Council (mMRC) duszność; lub ≥2 punkty duszności w pozycji: „W ciągu ostatnich 4 tygodni miałem duszności: prawie codziennie = 4, kilka dni w tygodniu = 3, kilka dni w miesiącu = 2, tylko z infekcjami płuc/oddechów = 1, wcale = 0 lub odpowiedź „tak” binarnej obecności duszności związanej z unikaniem czynności: „Czy unikał(a) Pan(i) jakiejś czynności z powodu duszności?”)]
mają nasilone objawy lękowe związane z dusznością:
- DMQ-CAT punktacja lęku przed dusznością ≤50; Lub
- unikanie aktywności DMQ-CAT ≤50;
- wynik w skali lęku duszności VAS ≥20, podawany z 6-minutowym testem marszu;
- ASI-16: punkt #10, „Przeraża mnie, kiedy mam duszności (przynajmniej „niektóre”);
- wymagają ≤ 24 godzin dziennie dodatkowego tlenu
- Wynik Mini-Mental State Examination ≥24
- mówić, czytać i pisać po angielsku
- są stale leczeni przez co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania długo działającymi lekami przeciwlękowymi (np. selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, SNRI), benzodiazepinami lub konopiami indyjskimi, jeśli zostały przepisane, bez planów zmienić dawkę leku psychotropowego
- w ciągu ostatnich 12 miesięcy nie odbyły żadnego szkolenia w zakresie rehabilitacji oddechowej.
Kryteria wyłączenia:
- nie kwalifikują się do rehabilitacji pulmonologicznej
- aktywnie leczy się na raka
- mają chorobliwą otyłość (wskaźnik masy ciała (BMI) > 40)
- mają hiperkapnię ETCO2 > 50 mmHg w spoczynku
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego na tyle poważne, że utrudniają chodzenie lub wykonywanie ćwiczeń fizycznych lub występują choroby nerwowo-mięśniowe
- miał napad padaczkowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- przebywać w szpitalu doraźnym, podostrym, domu opieki lub domu opieki
- są aktywnymi palaczami
- są w ciąży
- u pacjenta występuje jakakolwiek klinicznie istotna choroba serca lub jakiekolwiek nieprawidłowości w elektrokardiogramie (EKG) uzyskane podczas badania przesiewowego, które w opinii badacza mogą narazić pacjenta na ryzyko lub zakłócić ocenę badania
- mieć niski poziom umiejętności czytania i pisania, na co wskazują wyniki 4 lub 5 („często” i „zawsze”) w kwestionariuszu SILS (Single Item Literacy Screener), który pyta: „Jak często potrzebujesz pomocy kogoś, kto czyta instrukcje, broszury, lub inne pisemne materiały od lekarza lub apteki?”
- mają diagnozę lub historię medyczną schizofrenii, zaburzeń psychotycznych lub choroby afektywnej dwubiegunowej, zdiagnozowaną przez psychologa badawczego
- nadużywać lub być uzależnionym od alkoholu lub substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zgodnie z oceną przeprowadzoną przez psychologa badawczego
- mają poważne ryzyko samobójcze (myśli samobójcze lub zachowania samobójcze w ciągu ostatniego roku) określone przez wynik >1 na liście kontrolnej oceny samobójstwa przeprowadzonej przez psychologa, która jest zmodyfikowaną skalą oceny samobójstwa Columbia-Suicide Severity Rating Scale-CSSRS
- Przyjmuj przepisane opioidy ≥50 MME (ekwiwalenty morfiny) dziennie. Próg dawki ≥50 MME znacznie zwiększa ryzyko śmiertelnej depresji oddechowej i wymaga dodatkowych środków ostrożności. Dawka leku opioidowego uczestnika zostanie potwierdzona przez lekarza przepisującego (np. lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza zajmującego się leczeniem bólu).
- Aktywnie przyjmuj zarówno przepisane opioidy, jak i benzodiazepiny. Łączenie benzodiazepin i opioidów znacząco zwiększa ryzyko niewydolności oddechowej u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SPOKOJNE oddychanie
|
CALM Breathing to terapia oddechowa typu umysł-ciało, która łączy zmiany CO2 z objawami duszności i lęku oraz ma na celu zwiększenie wydajności oddychania i poczucia własnej skuteczności w POChP.
CALM Breathing: Indywidualna terapia oddechowa oparta na interocepcji z kapnografią (trening bez ćwiczeń) Program domowy: Monitorowane ćwiczenia oddechowe w domu; biofeedback RR; ustalanie celów; rejestracja ćwiczeń.
Coaching: rozmowa motywacyjna.
Personel: PT, EP, terapeuta zajęciowy lub pielęgniarka.
Częstotliwość: 1-godzinne sesje, 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
Ćwiczenia: • 10 podstawowych ćwiczeń oddechowych z biofeedbackiem ETCO2 w pozycjach regeneracyjnych w spoczynku i ruchu ciała (delikatne rozciąganie i krótka aktywność fizyczna o niskiej i umiarkowanej intensywności).
• Biofeedback oddechowy (ETCO2, RR, wzorzec przepływu powietrza).
Edukacja: Edukacja na temat lęku; Przewodnik dla pacjentów z POChP.
|
|
Aktywny komparator: Kontrola listy oczekujących
|
Po skierowaniu do programu ambulatoryjnej rehabilitacji oddechowej (PR) firmy Columbia, uczestnicy przydzieleni losowo do grupy kontrolnej z listy oczekujących zostaną umieszczeni na liście oczekujących na PR (zwykła opieka). W fazie II wszyscy uczestnicy otrzymają PR w postaci 1-godzinnych sesji, dwa razy w tygodniu przez 10 tygodni. Tradycyjny PR ambulatoryjny: trening grupowy (ET) połączony z treningiem oddychania z zaciśniętymi ustami (PLB); Stosunek terapeuty do pacjenta 1:2. Program domowy: Niemonitorowane ćwiczenia marszowe 1-2 dni w tygodniu; brak monitorowania biofeedbacku. Coaching: Tradycyjne monitorowanie i wskazówki werbalne. Personel: PT lub EP. Częstotliwość: Sesje 1-godzinne, 2 razy w tygodniu przez 10 tygodni. Ćwiczenia: • ET mięśni poruszania się na sprzęcie do ćwiczeń, np. na bieżni lub ergometrze rowerowym (30 min), plus 15 min ćwiczenia wzmacniające i wzmacniające postawę; Suplementacja O2 w razie potrzeby. Brak biofeedbacku oddechowego. • Instrukcja PLB tylko podczas treningu wysiłkowego. Wykształcenie: Informacje ustne i pisemne. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wskaźnik frekwencji na sesjach leczenia oddychaniem CALM
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Wskaźnik frekwencji będzie mierzony na podstawie całkowitej liczby ukończonych sesji z łącznej liczby 8.
|
4 tygodnie
|
|
Wskaźnik rezygnacji
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wskaźnik rezygnacji zostanie obliczony na podstawie całkowitej liczby uczestników, którzy zrezygnowali z terapii CALM Breathing.
|
3 miesiące
|
|
Ocena satysfakcji z oddychania CALM
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Akceptowalność terapii CALM Breathing zostanie oceniona w oparciu o dane metod mieszanych zebrane z ocen satysfakcji CALM Breathing. Uczestnikom zadano punkt 8 testu FACIT („Jak ogólnie oceniają to leczenie?”), któremu przyznano ocenę od 0 do 4 (0 = „słabo” i 4 = „doskonało”), gdzie wyższe wyniki oznaczały większe zadowolenie (lepszy wynik). . |
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ogólne zaburzenie lękowe-7 jest narzędziem przesiewowym składającym się z 7 pozycji i miarą nasilenia objawów dla czterech najczęstszych zaburzeń lękowych.
Oblicza się to, przypisując wyniki 0 („wcale”), 1 („kilka dni”), 2 („więcej niż połowa dni”) lub 3 („prawie codziennie”).
Łączny wynik GAD-7 dla siedmiu pozycji mieści się w zakresie od 0 do 21.
Wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki (tj.
większy niepokój).
|
3 miesiące
|
|
Skala Aktywności Fizycznej Osób Starszych (PASE)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ten 12-punktowy kwestionariusz wykorzystuje częstotliwość, czas trwania i poziom intensywności aktywności w poprzednim tygodniu, aby przypisać wynik w zakresie od 0 do 793, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą aktywność fizyczną.
|
3 miesiące
|
|
Wynik w kwestionariuszu przewlekłej choroby układu oddechowego (CRQ).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
Kwestionariusz ten mierzy wpływ przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) na życie człowieka.
Składa się z 20 pozycji w 4 domenach (duszność, zmęczenie, funkcje emocjonalne i główny).
Pozycje są oceniane na 7-punktowej skali Likerta (1–7) i oceniane w skali od 1 (najpoważniejsze) do 7 (brak upośledzenia) (lepszy wynik).
Na potrzeby tego badania uwzględniono pytania 4a–4e dotyczące duszności.
Wyniki 5 sumuje się i dzieli przez liczbę elementów.
Zakres wynosi 1-7.
Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
|
Kwestionariusz postępowania w przypadku duszności Wynik komputerowego testu adaptacyjnego (DMQ-CAT).
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
DMQ-CAT to kwestionariusz składający się z 71 pozycji, służący do pomiaru lęku związanego z dusznością.
Surowe wyniki wahają się od 0 (niski) do 6 (wysoki).
Te surowe wyniki przelicza się na wyniki T ze średnim wynikiem 50 i odchyleniem standardowym ±10.
Pełny zakres wyników T wynosi od 0 do 100 dla skal DMQ-CAT Self-Efficacy, DMQ-CAT Intensity i DMQ-CAT Anxiety.
Oprogramowanie DMQ-CAT automatycznie ocenia te skale.
Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
4 tygodnie
|
|
Kwestionariusz postępowania w przypadku duszności Wynik komputerowego testu adaptacyjnego (DMQ-CAT).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
DMQ-CAT to kwestionariusz składający się z 71 pozycji, służący do pomiaru lęku związanego z dusznością.
Surowe wyniki wahają się od 0 (niski) do 6 (wysoki).
Te surowe wyniki przelicza się na wyniki T ze średnim wynikiem 50 i odchyleniem standardowym ±10.
Pełny zakres wyników T wynosi od 0 do 100 dla skal DMQ-CAT Self-Efficacy, DMQ-CAT Intensity i DMQ-CAT Anxiety.
Oprogramowanie DQM-CAT automatycznie ocenia te skale.
Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
3 miesiące
|
|
Zmodyfikowany wynik w skali Borga
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Do oceny objawów duszności najczęściej stosuje się zmodyfikowaną skalę Borga.
W 11-punktowej skali wynik 0 oznacza „brak wysiłku”, a wynik 10 oznacza „maksymalny” wysiłek (skala 10-punktowa).
Pełny zakres wynosi 0-10 dla Borg-Dyspnea i Borg-Fatigue.
Wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki (tj. większy wysiłek).
|
4 tygodnie
|
|
Zmodyfikowany wynik w skali Borga
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Do oceny objawów duszności najczęściej stosuje się zmodyfikowaną skalę Borga.
W 11-punktowej skali wynik 0 oznacza „brak wysiłku”, a wynik 10 oznacza „maksymalny” wysiłek (skala 10-punktowa).
Pełny zakres wynosi 0-10 dla Borg-Dyspnea i Borg-Fatigue.
Wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki (tj. większy wysiłek).
|
3 miesiące
|
|
Wynik w skali odczuwanego stresu (PSS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
PSS jest klasycznym narzędziem oceny stresu, składającym się z 10 pozycji.
Indywidualne wyniki w PSS mogą wahać się od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe odczuwanie stresu.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
|
Wynik dystansu 6 mil marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
Jest to submaksymalny test wysiłkowy stosowany do oceny wydolności i wytrzymałości tlenowej.
Dystans pokonany w ciągu 6 minut stanowi wynik pozwalający porównać zmiany w wydolności wysiłkowej.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
|
Zmiana wyniku w teście oceny POChP (CAT).
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 3 miesiące
|
CAT ilościowo określa wpływ objawów POChP na ogólny stan zdrowia pacjentów.
Uczestnicy przyznają każdemu z 8 obszarów punktację w skali od 0 do 5.
Wynik 0 oznacza, że w danym obszarze nie występują żadne zaburzenia.
Wynik 5 oznacza poważne upośledzenie.
Ogólny wynik będzie wynosić od 0 do 40.
Wynik jest wynikiem złożonym.
|
4 tygodnie, 3 miesiące
|
|
System informacji o pomiarach wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS-24).
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Jest to narzędzie składające się z 10 pozycji, służące do pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO), istotnych dla typowych schorzeń.
Opcje odpowiedzi przedstawiono w 5-punktowej skali ocen, przy czym wyższe wyniki wskazują na zdrowszego pacjenta (lepszy wynik).
Wyniki są standaryzowane dla populacji ogólnej za pomocą „T-Score”, przy czym średni wynik T dla populacji USA wynosi 50 punktów, a SD wynosi 10 punktów.
Dotyczy to PROMIS Social, PROMIS Zmęczenie, PROMIS Fizyczne i PROMIS Zaburzenia snu.
|
4 tygodnie
|
|
System informacji o pomiarach wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS-24).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Jest to narzędzie składające się z 10 pozycji, służące do pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO), istotnych dla typowych schorzeń.
Opcje odpowiedzi przedstawiono w 5-punktowej skali ocen, przy czym wyższe wyniki wskazują na zdrowszego pacjenta (lepszy wynik).
Wyniki są standaryzowane dla populacji ogólnej za pomocą „T-Score”, przy czym średni wynik T dla populacji USA wynosi 50 punktów, a SD wynosi 10 punktów.
Dotyczy to PROMIS Social, PROMIS Zmęczenie, PROMIS Fizyczne i PROMIS Zaburzenia snu.
|
3 miesiące
|
|
Końcowo-wydechowy CO2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
Mierzy ciśnienie cząstkowe CO2 na końcu wydychanego powietrza.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
|
Wynik pomiaru aktywacji pacjenta (PAM).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
Zaangażowanie w rehabilitację oddechową będzie mierzone za pomocą Miary Aktywacji Pacjenta (PAM), która jest kwestionariuszem składającym się z 10 lub 13 pozycji, który mierzy pacjentów w skali 0–100 i pozwala na segmentację pacjentów na jeden z czterech poziomów aktywacji wzdłuż empirycznego kontinuum.
Każdy poziom aktywacji ujawnia wgląd w szereg cech związanych ze zdrowiem, w tym postawy, motywatory, zachowania i wyniki.
Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik samooceny kwestionariusza oddychania (SEBQ).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
SEBQ zawiera 12 pozycji i ocenia postrzeganie przez pacjenta trudności w oddychaniu oraz daje wgląd w wysiłek oddechowy i poczucie głodu powietrza.
Odpowiedzi na te pytania znajdują się na 4-stopniowej skali Likerta: (0) nigdy/w ogóle nie jest prawdą; (1) czasami/trochę prawda; (2) często – przeważnie prawdziwe; oraz (3) bardzo często/bardzo prawdziwe.
Wyniki SEBQ dla sumy oryginalnych pozycji wahały się od 0 do 36, przy czym niższa suma oznacza lepszy wynik.
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Anna Norweg, PhD, OTR, Columbia University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAT8556
- 20-00751 (Inny identyfikator: NYU Langone Health)
- R34AT010673 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na POChP
-
University Hospital, MahdiaNieznanyOstre zaostrzenie CopdTunezja
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensZakończonyOstre zaostrzenie CopdFrancja
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaOspedale San Donato; Fondazione Salvatore Maugeri; Azienda Unita Sanitaria Locale... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPOChP | Hiperkapnia | Zaostrzenie CopdWłochy
-
Texas A&M UniversityZakończonyObturacyjna choroba płuc | Zaostrzenie CopdStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalZakończony
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Zmniejszona czynność płuc | Zaostrzenie CopdTajlandia
-
Huashan HospitalNieznanyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Ostre zaostrzenie CopdChiny
-
Joon Young ChoiSeoul St. Mary's Hospital; Hallym University Medical Center; Konkuk University...ZakończonyPOChP | Zaostrzenie CopdRepublika Korei
-
University of Health Sciences LahoreJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na SPOKOJNE oddychanie
-
Riphah International UniversityZakończony
-
Trustees of Dartmouth CollegeNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutacyjnyLęk | Depresja, niepokój | Zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich | Depresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceZakończony
-
UConn HealthRekrutacyjny
-
University of MiamiZakończonyCukrzyca typu 2 i depresja
-
Radicle ScienceZakończony
-
Shenzhen Hospital of Southern Medical UniversityAktywny, nie rekrutującyNieswoiste zapalenie jelit (IBD)Chiny
-
Duke UniversityCongressionally Directed Medical Research ProgramsJeszcze nie rekrutacjaUrazowe uszkodzenie mózgu (TBI) | Zespół stresu pourazowego (PTSD)Stany Zjednoczone
-
Cleveland State UniversityZakończonyStres | Dziecko, Tylko