중증 COPD의 다학제적 관리

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 지속적인 기류 제한을 특징으로 하는 일반적인 만성 질환으로, 일반적으로 유해 입자나 가스, 특히 흡연에 대한 상당한 노출로 인해 발생하는 기도 및/또는 폐포 이상으로 인해 발생합니다. 세계 질병 부담의 최신 업데이트는 문제의 극적인 규모를 강조합니다. 2015년에는 전 세계적으로 320만 명이 COPD로 사망했으며 이는 1990년에 비해 11.6% 증가한 수치입니다. COPD의 전반적인 유병률은 44.2% 증가했으며 장애 조정 수명의 상당한 증가와 관련이 있었습니다. 스웨덴에서 COPD의 유병률은 약 8%로 사회에 대한 연간 총 추정 비용은 91억 SEK입니다. COPD 환자의 약 1/3은 호흡기 증상, 특히 호흡곤란의 급성 악화 기간을 겪습니다. 호흡기 증상의 급성 악화는 병원 내 사망률(최대 20%), 단기(1년에 최대 60%) 및 장기 사망률(5년에 > 50%) 증가 및 높은 재발 위험과 관련이 있습니다. - 입원. COPD 환자는 종종 건강 상태와 중요한 예후를 현저하게 악화시키는 수반되는 장애를 겪기 때문에 환자 관리는 COPD 관리뿐만 아니라 다른 수반되는 만성 질환의 식별 및 치료를 포함해야 합니다.

COPD 환자의 COPD 및 수반되는 만성 질환 모두에 대한 정확한 진단, 중증도 평가 및 장기 학제 간 관리는 입원 및 사망 수 감소, 삶의 질 향상 및 향후 3년 동안 의료 이용 감소와 관련될 수 있습니다. . 이 종단 연구는 환자의 COPD 및 복합상병에 대한 상세한 표현형 및 종합적인 다학제적 관리의 효과를 평가할 것입니다.

이는 개입 설계 및 등록 데이터를 사용하는 전향적 공개 라벨 코호트 연구입니다. 예상 연구 시간은 5년이며, 3년의 개입(모집 기간 2년 포함)과 국가 등록소에서 1년 데이터 수집이 포함됩니다. 이 연구는 스웨덴 기도 등록부(SAR)에서 포함된 환자를 통제하기 위해 COPD의 급성 악화로 인해 입원 후 모집된 환자의 모든 원인에서 재입원 횟수를 비교할 것입니다. SAR 내의 대조군 모집단 선택은 위험 점수 일치를 기반으로 합니다. 첫 번째 방문에서 철저한 개인 평가가 수행됩니다. 평가에는 인구 통계, COPD 및 악화, 병력, 동반 질환, 중요한 매개 변수, 혈액 및 가래 검사 및 삶의 질 평가에 대한 정보가 포함됩니다. 평가 및 질병 표현형의 결과에 따라 식이 프로그램, 조정된 운동 프로그램, 심리 상담, 동반 질환 치료 등을 포함하여 환자에게 개인화된 치료 계획이 준비되고 제공될 것입니다. 환자는 계획된 후속 방문을 위해 올 것입니다. 프로토콜에. 마지막 방문은 연구 시작 후 5년차에 이루어집니다. "연구 종료"는 마지막 피험자의 마지막 방문 또는 이전에 개입의 효과가 나타난 경우로 정의됩니다. eCRF에서 수집된 데이터는 SAR의 데이터와 결합되고 스웨덴 국가 등록소의 데이터로 보완됩니다.