오피오이드 소비에 대한 정맥 S-케타민의 효과

모든 환자는 절개 전에 프로포폴-레미펜타닐 전신마취와 비스테로이드성 소염진통제를 투여받도록 예정되어 있습니다. Bolus sufentanil은 혈압, 심박수 및 bispectral index에 따라 수술 전후에 투여됩니다. 연구 절차를 이해할 수 없거나 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 환자, 병용 진통제 또는 진정제 투여, 만성 통증, 정신 질환 또는 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있는 환자, 연구 약물에 대한 알레르기가 있는 환자, 임신 또는 모유 수유 중인 환자 , BMI >30 및 <18 kg/m2, 심각한 심장, 폐, 간 또는 신장 기능 장애, 두개내 고혈압이 있는 환자는 제외됩니다.

피험자는 위약 그룹, 저용량 S-케타민 그룹 및 고용량 S-케타민 그룹의 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 연구 약물은 유도 후 30초에 걸쳐 주입된 볼루스로 투여될 것이며, 이어서 초기 볼루스 이후에 시작된 연속 주입이 뒤따를 것입니다. 플라시보 그룹은 0.9% 식염수를 일시 투여한 후 0.9% 식염수를 지속적으로 주입합니다. 저용량 케타민 그룹은 식염수 중 0.5mg/kg S-케타민을 투여한 후 식염수 중 2μg/kg/분 S-케타민을 투여하는 반면, 고용량 케타민 그룹은 0.5mg을 투여합니다. /kg 식염수 중 S-케타민, 이어서 식염수 중 4μg/kg/min S-케타민을 연속 주입합니다. 주사기 및 주입은 모든 그룹에 대해 동일할 것이며 조사자의 눈을 멀게 할 수 있도록 모든 대상에서 동일한 속도로 실행될 것입니다. 연구 약물은 수술이 끝나기 30분 전에 종료됩니다. 수술 후 마취 후 치료실에서 환자는 수치 등급 척도(NRS)의 통증 수준과 수술 중 자각, 메스꺼움, 구토 및 환각의 존재에 대해 질문을 받습니다. 수펜타닐의 구제 진통제는 NRS ≥ 4이거나 환자가 요구할 때 제공됩니다. 통증 정도는 수술 후 0.5, 2, 4, 6, 12, 24시간과 수술 후 3, 6개월에 평가됩니다. 우울증 척도는 수술 전과 수술 후 7일째에 평가됩니다.