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조혈모세포이식에서의 긍정적 심리학 개입 (PATH-3)

2023년 4월 24일 업데이트: Hermioni Amonoo, MD, MPP, Dana-Farber Cancer Institute

조혈모세포이식을 받는 혈액암 환자를 위한 긍정심리학적 개입의 무작위 시험

이 연구의 주요 목적은 혈액암 치료를 위해 줄기 세포 이식을 받은 사람들의 긍정적 심리학 기반 프로그램이 실현 가능하고 수용 가능한지, 긍정적인 감정, 기분, 삶의 질, 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 되는지 확인하는 것입니다. 그리고 건강.

새로운 9주 전화 투여 긍정적 심리 개입(PPI)인 조혈 줄기 세포 개입(PATH)의 동종 이식을 위한 긍정적 심리학.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

동종이계 조혈모세포이식(HSCT) 수혜자의 낮은 수준의 긍정적 심리적 웰빙(PPWB)(예: 낙관주의, 긍정적 정서)은 일반적이며 삶의 질 저하, 면역 반응 저하, 사망률 증가와 관련이 있습니다. 이러한 열악한 건강 결과는 건강 행동(예: 약물 순응도, 신체 활동)의 결손을 통해 매개될 가능성이 높으며, 실제로 낮은 PPWB는 사회인구학적 특성과 무관하게 다른 의료 집단의 식이요법, 약물 및 신체 활동에 대한 순응도 저하와 전향적으로 연관되어 있습니다. 의학적 합병증, 우울증과 불안의 악영향. PPI(Positive Psychological Intervention)는 동종 이식 집단에서 PPWB를 촉진하는 데 사용될 수 있습니다. 고통을 줄이고 삶의 질을 높이며 건강 행동을 촉진하기 위해 의료 인구에서 PPI를 성공적이고 효과적으로 사용했음에도 불구하고 PPI는 동종이계 수용자에서 테스트된 적이 없습니다.

-이것은 조혈모세포이식을 받는 혈액암 환자를 대상으로 PATH 개입과 일반적인 치료를 비교하는 단일 센터 무작위 시험입니다.

연구 연구 절차에는 자격 심사가 포함됩니다.

  • 참가자는 크기 2와 4의 무작위 순열 블록을 사용하여 두 팔에 동등하게 무작위 배정되며 무작위 배정은 GVHD의 유무에 따라 계층화됩니다. GVHD가 있는 동종 이식 수혜자는 이식 후 회복, QOL 및 기능 과정이 상당히 다릅니다.

    • 참가자는 다음 중 하나로 무작위 배정됩니다. 조혈 줄기 세포 중재(PATH)의 동종 이식을 위한 긍정 심리학, 새로운 9주 전화 관리 긍정 심리 중재(PPI) 또는 일반적인 치료.

이번 연구에는 약 70명이 참여할 것으로 예상된다.

국립보건원(NIH), 국립암연구소(NCI)는 연구 자금을 제공함으로써 이 연구를 지원하고 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

70

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • Dana Farber Cancer Institute에서 동종 조혈 모세포 이식을 받은 혈액 악성 종양이 있는 성인 환자(18세 이상)는 이식 후 100일 이정표에 접근하고 있습니다.
  • 영어를 말하고 읽고 쓰는 능력.
  • 전화 이용.

제외 기준:

  • 정신 상태에 대한 간략한 인터뷰(BIMS)와 함께 일반적으로 사용되는 6개 항목 인지 평가를 통해 평가되는 연구 절차에 사전 동의를 제공하거나 적절하게 참여하는 연구 참가자의 능력을 방해하는 인지 결함.
  • 인터뷰를 방해하는 건강 상태.
  • 양성 혈액학적 상태로 조혈모세포이식을 받는 환자.
  • 외래 조혈모세포이식 환자.
  • 치료 임상의가 연구 절차 준수를 금지한다고 믿는 정신과적 또는 인지적 상태를 가진 환자.
  • 구두로 동의할 수 없거나 아직 성인(유아, 어린이, 청소년 포함), 임산부 또는 수감자가 아닌 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PATH 개입

PATH 중재 암 참가자는 등록 후 1주차부터 9주차까지 심리사회적 지원 전화를 받게 됩니다.

HSCT 후 약 100일에 참가자는 중재자와 운동(즉, 감사 편지 쓰기, 개인의 강점 찾기, 의미 있고 즐거운 활동 계획하기).

-긍정 심리학 중재를 완료하기 전과 후에 긍정적인 영향, 건강 행동 및 전반적인 기능을 측정하기 위한 자체 평가 설문지.

9주 동안 연구 중재자와의 주간 전화 통화 및 긍정적 심리학 훈련. 긍정적인 심리학 프로그램 실습에는 감사 기반 활동, 힘 기반 활동 및 의미 기반 활동의 세 가지 모듈이 포함됩니다.
간섭 없음: 일반 관리 제어
Usual Care Control 암의 참가자는 HSCT 회복의 일환으로 정기적인 사회 복지 평가를 받게 되며 업무는 PPWB 기술 구축 또는 인지 전략에 초점을 맞추지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
타당성 비율
기간: 무작위 배정 후 매주, 최대 9주
중재적 코호트에서 전화로 전달되는 9개의 긍정적 심리학(PP) 세션 중 최소 6개를 완료한 환자의 비율. 긍정적 심리학(PP) 세션은 환자가 단순하고 즐거운 활동을 수행하도록 격려하고 감사, 강점 및 삶의 목적을 장려하는 개입입니다.
무작위 배정 후 매주, 최대 9주
합격률
기간: 무작위 배정 후 매주, 최대 9주
중재적 코호트에 대한 PP 세션 후 조사의 평균 합산 점수. 주간 세션 완료 직후 참가자는 운동 완료의 용이성, 운동의 전반적인 유용성 및 긍정적 영향의 현재 수준을 평가합니다(0=매우 어려움/도움이 되지 않음, 10=매우 쉬움/매우 도움이 됨). 각 운동 및 전체의 평균 용이성과 유용성을 계산하고 평균 점수를 10.0으로 계산합니다.
무작위 배정 후 매주, 최대 9주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 삶의 질 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
코호트별로 삶의 질(QOL)을 평가하기 위한 암 치료-골수 이식(FACT-BMT)의 45개 항목 기능 평가. FACT-BMT는 4가지 영역(신체적, 기능적, 정서적, 사회적 및 골수 이식 증상)에 걸쳐 웰빙을 평가하는 5가지 하위 척도로 구성됩니다. 각 질문은 0("전혀 그렇지 않음")에서 4("매우 많이")까지 점수가 매겨집니다. 최종 점수는 180점 만점에 총점을 합산하여 백분율로 표시됩니다. 더 높은 점수는 더 나은 삶의 질과 일치합니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 피로 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
PROMIS-Fatigue-8a(환자 보고 결과 측정 정보 시스템-피로-8a) 설문지를 사용하여 코호트별로 피로를 평가합니다. 8개 항목 설문지는 각 항목에 대해 0-5점으로 총 0-40점입니다. 점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 나타냅니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 표시됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 전체 기능 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 전체 기능 점수는 20개 항목 환자 보고 결과 측정 정보 시스템-신체 기능-20(PROMIS-PF-20)을 사용하여 각 코호트에 대해 생성되며 각 항목은 5에서 1까지 총 100점으로 채점됩니다. ; 더 높은 점수는 더 나은 신체 기능을 나타냅니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 불안 및 우울증 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
병원 불안 및 우울 척도(HADS)는 모든 연구 참가자의 우울증 및 불안 증상을 평가합니다. HADS는 14개 항목으로 구성된 설문지입니다(지난 주 동안 우울증과 불안 증상을 평가하는 7개 항목 하위 척도 2개). 설문지는 참가자가 기분 증상을 경험하는 정도를 정량화하는 4점 항목 응답 형식으로 구성됩니다. 각 하위 척도의 점수 범위는 0에서 21까지이며 컷오프가 8 이상이면 임상적으로 심각한 불안이나 우울증을 나타냅니다. 평균 불안 및 우울증 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 외상 후 스트레스 장애 체크리스트
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 대한 평균 점수는 코호트별로 보고됩니다. 환자의 외상 후 스트레스 증상을 평가하기 위해 외상 후 스트레스 장애 체크리스트(PCL)를 사용하여 평가됩니다. PCL은 정신 장애 진단 및 통계 편람-IV의 기준에 따라 외상 후 스트레스 장애의 증상을 평가하는 17개 항목의 자가 보고 측정입니다. 각 항목은 총 185점에 대해 1-5점으로 채점됩니다. 점수가 높을수록 PTSD 수준이 높다는 것을 나타냅니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 낙관성 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
7개 문항 생활 지향 테스트 개정판(LOT-R)은 기질적(특성) 낙관주의를 측정하는 데 사용됩니다. 각 항목은 1에서 5까지 총 35점으로 채점됩니다. 점수가 높을수록 더 낙관적임을 나타냅니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 긍정적 영향 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
10개 항목의 긍정적 및 부정적 영향 일정(PANAS)은 긍정적인 영향을 측정하는 데 사용됩니다. 점수가 높을수록 긍정적이고 부정적인 영향이 더 크다는 것을 나타냅니다. 각 항목은 1-5까지 총 50점으로 채점됩니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 사회적 지원 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)

26개 항목의 사회적 지원 효과성 설문지(SSEQ)는 종양학 인구에서 사용되는 검증된 도구로 사회적 지원에 대한 환자의 인식을 평가하는 데 사용됩니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다. 점수가 높을수록 더 효과적인 지원을 나타냅니다. 전체 점수 범위는 0에서 80까지입니다.

항목 1, 6 및 11 - 응답 점수: 매우 나쁨 = 0, 나쁨 = 1, 보통 = 2, 좋음 = 3, 우수 = 4 항목 2, 7 및 12 - 응답 점수: 전혀 없음 = 4 , 조금 = 3, 보통 = 2, 꽤 ​​많이 = 1, 매우 = 0 항목 3, 8 및 13 - 응답 점수: 전혀 그렇지 않음 = 0, 약간 = 1, 보통 = 2, 꽤 비트 = 3, 극도로 = 4 항목 4, 9 및 14 - 응답이 채점됨: 전혀 없음 = 4, 드물게 = 3, 때때로 = 2, 종종 = 1, 항상 = 0 항목 5, 10 및 15 - 응답이 채점됨: 전혀 없음 = 0, 드물게 = 1, 가끔 = 2, 자주 = 3, 항상 = 4 항목 16~25 - 응답 점수: 예 = 0, 아니요 = 2

기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
평균 대처 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
The Brief Cope, 28개 항목 설문지는 4점 리커트 척도를 사용하여 14가지 대처 방법(예: 자기 주의 산만, 유머, 거부)을 평가하는 데 사용됩니다. 각 문항은 1-4점으로 총 112점으로 점수가 높을수록 더 나은 대처를 나타냅니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차(+/- 1주) 및 18주차(+/- 1주)
일일 평균 빛 활동 시간(분)
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
가벼운 활동 시간은 잘 검증된 Actigraph GT3X+ 가속도계를 사용하여 측정됩니다. 피험자에게 주어진 주에 7일(최소 4일) 동안 일하게 됩니다. 최소 4일 동안 하루에 10개 이상의 기록 데이터가 각 사용에 대한 최소 요구 사항입니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
하루 평균 좌식 여가 시간
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
정적인 여가 ​​시간은 잘 검증된 Actigraph GT3X+ 가속도계를 사용하여 측정됩니다. 피험자에게 주어진 주에 7일(최소 4일) 동안 일하게 됩니다. 최소 4일 동안 하루에 10개 이상의 기록 데이터가 각 사용에 대한 최소 요구 사항입니다. 각 코호트에 대해 평균 점수가 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
평균 면역억제제 준수율
기간: 베이스라인부터 매주, 최대 18주
약물(특히 면역억제제, 타크롤리무스 또는 시롤리무스) 순응도는 연구 기간 동안 면역억제제 순응도를 전자적으로 모니터링하기 위해 널리 사용되는 전자 알약 모니터링 시스템인 MEMS Caps를 통해 측정됩니다. 환자가 확인한 전자 건강 기록에서 면역억제제 투약 및 용량을 결정하고 MEMS 데이터를 기반으로 시간이 지남에 따라 순응도 변화를 계산합니다(올바르게 복용한 약물의 %, 주별 및 월별). 평균 백분율은 각 코호트에 대해 주어집니다.
베이스라인부터 매주, 최대 18주
평균 자가 보고 타크로리무스 순응도 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
Tacrolimus(모든 동종이계 조혈모세포 이식 환자가 복용해야 하는 면역억제제)에 대한 자가 보고 준수 여부는 MARS-5(Medication Adherence Reporting Scale)를 사용하여 측정됩니다. 이것은 5개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 1-5점으로 채점됩니다. 점수가 높을수록 복약순응도가 높은 것을 의미합니다. 전체 설문지는 20개입니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
평균 만족도 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
만족도는 삶의 척도에 대한 만족도(SWLS)로 측정됩니다. 이 5개 항목 설문지는 삶의 만족도를 측정합니다. 점수가 높을수록 삶에 대한 만족도가 높다는 것을 의미합니다. 각 항목은 1-7점으로 채점됩니다. 전체 설문지는 5-35점으로 채점됩니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
평균 감사 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
6개 항목의 감사 설문지(GQ-6)는 기질적 감사를 측정합니다. 점수가 높을수록 일상생활에서 감사함을 느끼는 경향이 높다는 것을 의미합니다. 각 항목은 1-7점으로 채점됩니다. 전체 설문지는 6-42점으로 채점됩니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
평균 번성 점수
기간: 기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차
8개 항목으로 구성된 번성 척도는 참여, 관계, 자존감, 의미 및 목적, 낙관주의와 같은 중요한 영역에서 사람이 스스로 인식하는 성공을 측정합니다. 높은 점수는 많은 심리적 자원과 강점을 나타냅니다. 각 항목은 1-7점으로 채점됩니다. 전체 설문지는 8-56점으로 채점됩니다. 평균 점수는 각 코호트에 대해 보고됩니다.
기준선(등록) 및 등록 시점으로부터 9주차 및 18주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hermioni Amonoo, MD, MPP, Dana-Farber Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 17일

기본 완료 (예상)

2025년 3월 31일

연구 완료 (예상)

2025년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 24일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 21-362 (기타 식별자: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center IRB)
  • K08CA251654-01 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

Dana-Farber/하버드 암 센터는 임상 시험 데이터의 책임감 있고 윤리적인 공유를 장려하고 지원합니다. 출판된 원고에 사용된 최종 연구 데이터 세트에서 식별되지 않은 참가자 데이터는 데이터 사용 계약 조건에 따라서만 공유될 수 있습니다. 요청은 후원 조사자 또는 피지명인에게 전달될 수 있습니다. 프로토콜 및 통계 분석 계획은 Clinicaltrials.gov에서 제공됩니다. 연방 규정에 의해 요구되거나 연구를 지원하는 수상 및 계약의 조건으로만.

IPD 공유 기간

데이터는 게시일로부터 1년 이내에 공유할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

파트너 혁신 팀(http://www.partners.org/innovation)에 문의하십시오.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

조혈/림프암에 대한 임상 시험

긍정적인 심리학 개입에 대한 임상 시험

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