골반 종괴에서 초음파 유도 Tru-Cut 생검.

난소암은 여성에서 4번째로 치명적인 종양으로 알려져 있으며 모든 부인과 악성 종양 중 사망률이 가장 높습니다. 대부분의 여성에서 이 질병은 진행 단계가 될 때까지 진단되지 않습니다[1]. 더욱이 특히 골반과 난소는 2차 전이가 잘 일어나는 곳이기도 합니다. 난소 종괴의 4%에서 다른 원발성 종양에서 전이가 발견될 수 있습니다[2]. 원발성 난소암에서 환자는 종양 병기 및 환자의 동반 질환에 따라 일차 용적축소 수술 또는 신보조 요법의 혜택을 받을 수 있습니다[5]. 재발성 질환 치료에는 원발성 종양 조직학, 재발 정도, 이전 치료 및 무병 기간에 따라 수술, 방사선 요법 또는 전신 요법이 포함될 수 있습니다[6-8]. 전이성 질환을 시사하는 초음파 소견이 있는 골반 종괴에서 관리는 원발성 종양의 기원에 따라 결정됩니다[9,10]. 따라서 최적의 치료 전략을 선택하기 위해서는 조직학적 진단이 중요하다.

진단적 복강경 또는 탐색적 개복술로 조직 샘플링을 하려면 전신 마취와 입원이 필요하며, 이는 더 높은 비용과 잠재적인 외과적 이환율로 이어집니다. 더욱이 진단적 복강경 검사는 자궁내막암과 자궁경부암의 경우 0.3-0.4%[11], 심지어 진행성 난소암의 경우 17-49%[12,13]에 이르는 포트 부위 전이의 위험과 관련이 있습니다[12,13].

진단을 위한 최소 침습적 절차에는 미세 바늘 흡인 및 트루 컷 생검이 포함됩니다.

미세 바늘 흡인 시 조직의 양과 무결성이 제한되어 세포학적 평가만 가능합니다[14]. Tru-cut 생검은 세침 생검에 비해 특이도가 높고 면역조직화학을 포함한 조직학적 검사가 가능하다[15,16].

트루컷 생검은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)을 포함한 다양한 영상 방식의 안내에 따라 수행할 수 있습니다. 그러나 깊은 골반 종괴의 경피적 CT 유도 생검은 중요한 구조가 종종 바늘 경로를 방해하기 때문에 어렵습니다[17].

이전 연구에서는 높은 진단 적합성과 최소한의 합병증 발생률을 보인 복부 및 골반 종괴 평가를 위한 초음파 유도 생검의 사용을 조사했습니다[4,16,18-25]. 이것은 경피 경복부 접근법, 경질 또는 경직장 접근법으로 수행할 수 있습니다.

이 전향적 연구의 주요 목표는 골반 종양 환자의 초음파 유도 질식 또는 경직장 트루컷 생검의 안전성과 조직 수율을 평가하는 것입니다. 둘째, 조직검사 결과의 신뢰도에 영향을 미치는 요인과 환자의 경험 및 통증을 분석한다. 마지막으로, 외과적 치료를 받는 환자들에서 생검 결과와 최종 조직학적 진단의 비교가 수행될 것입니다.

5. 연구 목적 1차 목적 본 연구의 주요 목표는 1) 초음파 유도 경질 또는 질식 또는 초음파 유도의 안전성(시술 관련 합병증이 없는 것으로 정의됨) 및 2) 조직 수율(조직학적 분석을 위한 충분한 양의 조직으로 정의됨)을 평가하는 것입니다. 골반 종괴가 있는 환자의 경직장 tru-cut 생검.

보조 목표

• 안전성 및 조직 수율에 영향을 미치는 요인을 분석합니다. (표적 병변당 생검 수, 주사 길이(15 vs 22 mm), 바늘 두께(16-18 G), 표적 병변, 표적 병변 크기, 조직형 등과 같은 선택된 변수가 이러한 결과에 미치는 영향은 평가한다.)
• 환자의 전반적인 경험 평가, 시술 중 및 이후의 통증 및 불편감 평가.
• 최종 조직학적 진단과 조직검사 결과의 비교: 조직학적 유형(최종 수술을 받는 환자에 한함)

연구 설계 전향적 다심 관찰 연구