제왕절개 수술을 받은 Obs 환자의 척추 후 떨림에 대한 iv Dexmedetomidine 및 Tramadol의 비교 효능

전신마취(GA)와 달리 SA(Spinal anesthesia)는 제왕절개(CS) 시 권장되는데, 그 이유는 GA 관련 신경독성의 예방, 조기 발병 및 투여 용이성, 후유증 감소 등 다양한 장점 때문입니다. 수술 통증. 수술 중 떨림은 척추 마취의 가장 흔한 자극적이고 불편한 합병증이며 환자와 수술 전 의사 및 수술 외과 의사 모두에게 생리적 스트레스를 유발하는 매우 고통스러운 경험입니다. 떨림은 무의식적으로 반복적으로 발생하는 골격근 운동입니다. 그것은 40-70%의 발생률을 가진 일반적인 마취 후 부작용입니다. 떨림은 환자에게 신체적으로 불쾌할 뿐만 아니라 몇 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이는 환자에게 통증과 불편함을 유발하고, 모니터링 기술을 방해하고, 안압과 두개내압을 높이고, 산소와 이산화탄소 섭취량을 두 배 또는 세 배까지 높일 수 있습니다. 수술 중 떨림을 관리하기 위한 다양한 약리학적 및 비약리학적 전략이 논의됩니다.

α-오피오이드 작용제 특성을 갖고 카파 및 델타 수용체에 거의 작용하지 않는 중추적으로 작용하는 진통제인 Tramadol은 척추 후 떨림을 예방하는 데 유익한 것으로 입증되었습니다. 작용 방식은 척수에서 노르아드레날린과 세로토닌 신경 흡수를 억제하는 동시에 하이드록실트립타민 생성을 촉진하여 체온 조절 센터를 재설정하는 중앙 모노아민성 경로에 대한 조절 영향을 통한 것으로 생각됩니다. 그러나 메스꺼움을 포함하여 많은 부작용이 있습니다. , 구토, 현기증, 환자의 고통을 더합니다. 따라서 적절한 안전성과 효율성을 갖춘 새로운 솔루션에 대한 연구가 강력히 권장됩니다. 이런 의미에서, 척추 후 떨림 조절을 위한 금본위제를 고려함에도 불구하고 페티딘입니다. 그것은 여성에게 법적으로나 윤리적으로 도전적인 모유 수유에 금기입니다.

Dexmedetomidine은 선택성과 특이성이 좋은 진정제, 진통제, 항불안제, 교감신경억제제, 오피오이드 절약형 알파 2 아드레날린 작용제입니다. 호흡 억제를 일으키지 않습니다. 수술 후 환자에서 덱스메데토미딘은 코르티솔 및 노르에피네프린 수치를 낮추고 혈당, 인터루킨(IL)-6, 종양 괴사 인자-a 및 C-반응성 단백질을 낮추고 인터루킨-10을 높입니다. 게다가 Dexmedetomidine은 상기도반사에 영향을 주지 않기 때문에 탁월한 선택이다. 신생아에 대한 정맥 주사의 진정 효과는 매우 미미하고 지연된 진정 효과로 인해 무시할 수 있다고 여겨졌다.

이러한 약물은 "떨림 반응"을 무디게 하는 역할이 잘 정의되어 있으므로 선택의 단일 최상의 약물을 개발하기 위해 다양한 비교 연구에서 사용되었습니다. 그러나 단일 약물에 대한 합의는 없습니다. 우리 연구에서 우리는 산과 환자의 척추 후 떨림을 조절하기 위해 IV Tramadol과 IV Dexmedetomidine을 비교하려고 합니다. 이 연구의 목표는 모든 환자에게 치명적일 수 있는 떨림 반응을 무디게 하는 최상의 약물을 찾는 것입니다.