- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05836350
포도당 항상성에서 BCAA의 역할 (NaPB2)
제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위한 분지쇄 아미노산 산화 표적화
이 임상 시험 연구는 최대 20명의 T2D 환자에서 장기 NaPB 치료의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 주요 목표는 다음과 같습니다.
BCAA 산화를 장기간 부스팅하면 T2D 환자의 혈장 포도당 수치가 실질적으로 낮아지는지 조사합니다.
참가자는 12주의 세척 기간을 포함하여 이중 맹검, 위약 대조, 교차 설계로 임상 무작위 대조 시험(RCT)을 받게 됩니다. 시험에는 각각 12주 동안 지속되는 2개의 치료군이 포함됩니다.
참가자는 하루 4.8g/m2/일 NaPB(페부란 형태) 또는 위약을 12주간 경구 투여합니다. 체표면적에 따라 다르지만 ~21g의 페부란은 식사와 함께 하루에 3번 퍼뜨려 투여해야 합니다.
연구 개요
상세 설명
여러 연구에서 분지쇄 아미노산(BCAA; 류신, 이소류신 및 발린)이 T2D 환자에서 상당히 증가하는 것으로 확인되었으며, 이는 BCAA 산화율이 낮기 때문일 수 있습니다. 혈장 BCAA 수치는 미토콘드리아 기능, 간 지방 함량 및 대사 유연성을 포함하여 T2D에서 볼 수 있는 인슐린 저항성 및 기타 주요 대사 장애와 밀접한 관련이 있습니다. 우리는 최근 BCAA 산화를 가속화하는 것으로 알려진 약물인 나트륨-페닐부티레이트(NaPB) 치료로 2주 동안 BCAA 산화를 자극하면 T2D 환자의 BCAA 혈장 수치가 감소한다는 것을 보여주었습니다. 이러한 혈장 BCAA 수준의 감소는 말초 인슐린 감수성과 근육 미토콘드리아 산화 능력의 강력한 개선과 병행되었습니다. 흥미롭게도 공복 혈당 수치가 낮아지는 경향이 강한 것으로 나타났는데, 이는 더 나은 포도당 조절을 나타냅니다. 이러한 결과는 T2D 환자에서 포도당 항상성을 개선하고 고혈당 상태를 낮추기 위한 이 치료 전략을 추가로 평가하도록 합니다. 지금까지 이 전략은 포도당 항상성과 심장 기능에 대한 유망하고 유익한 결과를 보고하는 여러 설치류 모델에서만 테스트되었습니다.
현재 연구의 목적은 장기 치료의 효과를 평가하는 것입니다. T2D 환자는 공복 혈장 포도당 수치를 상당히 낮추기 위해 12주 NaPB 중재를 받게 됩니다. 이 프로젝트의 결과는 T2D 환자를 치료하기 위한 새로운 전략을 평가합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Esther Phielix, PhD.
- 전화번호: 043- 388 1311
- 이메일: esther.phielix@maastrichtuniversity.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Elnaz Daraei, MSc.
- 이메일: elnaz.daraei@maastrichtuniversity.nl
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 연구 특정 절차 전에 서명 및 날짜가 기재된 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
- 여성은 폐경 후(월경 중단 후 최소 1년으로 정의됨)이고 45세 이상 76세 이하입니다. 남성은 40세 이상 76세 이하
- 환자는 캐뉼라 삽입 또는 반복적인 정맥 천자에 적합한 정맥을 가지고 있어야 합니다.
- 백인
- BMI: 25-38kg/m2
- 연구 시작 최소 1.5년 전에 T2D 진단을 받은 자
- 상대적으로 잘 조절되는 T2D: HbA1c < 8.5%
- 경구 혈당 강하제: 메트포르민 단독 또는 설포닐우레아제와 병용 및/또는 최소 지난 3개월 동안 안정적인 용량의 DPPIV 억제제 치료
- 활동성 심혈관 질환, 활동성 당뇨병 발, 다발신경병증 또는 망막병증과 같은 활동성 당뇨병 관련 동반 질환의 징후 없음
- 활성 간 또는 신장 기능 부전의 징후 없음
제외 기준:
- 지난 3개월 동안 또는 연구자의 판단에 따라 조사 제품을 사용한 임상 연구에 이전 등록
- 일주일에 3회 이상 신체 활동에 참여하십시오.
- 불안정한 체중(지난 3개월 동안 체중 증가 또는 감소 > 5kg)
- 인슐린 의존성 T2D
- 울혈성 심부전 및/또는 심각한 신장 및/또는 간 기능 부전 또는 부종을 동반한 알려진 나트륨 저류가 있는 환자
- 프로발란(프로베네시드), 할돌(할로페리돌), 데파켄(발프로에이트) 또는 코르티코스테로이드 함유 의약품을 사용하는 환자
- 남성: Hb <8.4mmol/L, 여성: Hb <7.8mmol/l
모든 금기 사항 MRI 스캔. 이러한 금기 사항에는 다음과 같은 환자가 포함됩니다. 다음과 같은:
- 중추신경계 동맥류 클립
- 이식된 신경 자극기
- 제세동기 이식 심장박동기
- 인공와우
- 눈 또는 뇌에 외음부를 포함하는 금속
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 4.8g/m^2/일 NaPB
4.8g/m^2/일 나트륨-페닐부티레이트(NaPB)(페부란 형태)의 12주 경구 투여
|
1일 4.8g/m^2/일 NaPB(페부란 형태)의 12주 경구 투여.
체표면적에 따라 다르지만 ~21g의 페부란은 식사와 함께 3회에 걸쳐 하루에 걸쳐 투여해야 합니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 4.8g/m^2/일 위약
4.8g/m2/일 동일한 위약 과립을 12주간 경구 투여.
|
하루 4.8g/m^2/일 NaPB(페부란 형태) 또는 위약을 12주간 경구 투여합니다.
체표면적에 따라 다르지만 ~21g의 페부란은 식사와 함께 3회에 걸쳐 하루에 걸쳐 투여해야 합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
공복 혈장 포도당 수치
기간: 각 개입 기간의 12주차에
|
포도당 수치는 하룻밤 금식 후 측정되며 mmol/l로 표시됩니다.
|
각 개입 기간의 12주차에
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
전신 인슐린 감수성
기간: 각 개입 기간의 6주차 및 12주차에
|
6주째 OGTT 동안 측정된 포도당 제거율(ml/kg) 12주째 클램프로 측정된 umol/kg/min 단위의 포도당 폐기율(델타 Rd)
|
각 개입 기간의 6주차 및 12주차에
|
근육 미토콘드리아 기능
기간: 각 개입 기간의 6주차 및 12주차에
|
O2 플럭스는 고해상도 호흡계로 측정됩니다.
|
각 개입 기간의 6주차 및 12주차에
|
전신 대사 유연성
기간: 각 개입 기간의 12주차에
|
호흡 교환 비율의 인슐린 자극 변화는 클램프 동안 간접 열량계를 사용하여 결정됩니다.
|
각 개입 기간의 12주차에
|
심장의 에너지 상태
기간: 각 팔의 12주차에
|
PCr/ATP 비율은 인 자기 공명 분광법으로 결정됩니다.
|
각 팔의 12주차에
|
심장 기능: 박출률
기간: 각 팔의 12주차에
|
심장 기능은 cine-MRI를 사용하여 박출률(microL)을 통해 측정됩니다.
|
각 팔의 12주차에
|
심장 기능: 좌심방 최대 용적
기간: 각 팔의 12주차에
|
심장 기능은 다음 매개변수와 함께 초음파(경흉부 심초음파)를 사용하여 이완기 심장 기능을 통해 측정됩니다. 좌심방 최대 용적(ml)
|
각 팔의 12주차에
|
심장 기능: 최고 A파 속도(cm/초)
기간: 각 팔의 12주차에
|
심장 기능은 다음 매개변수와 함께 초음파(경흉부 심초음파)를 사용하여 이완기 심장 기능을 통해 측정됩니다. 최고 A파 속도(cm/초)
|
각 팔의 12주차에
|
심장 기능: 측면 및 중격 기저부 영역에서 펄스파 TDI 속도(cm/초)
기간: 각 팔의 12주차에
|
심장 기능은 다음 매개변수와 함께 초음파(경흉부 심초음파)를 사용하여 확장기 심장 기능을 통해 측정됩니다.
|
각 팔의 12주차에
|
심장 기능: 최대 전자파 속도
기간: 각 팔의 12주차에
|
심장 기능은 초음파를 사용하여 이완기 심장 기능을 통해 측정됩니다(경흉부 심초음파 검사). 다음 매개변수로 평가됩니다. 최고 전자파 속도(cm/초)
|
각 팔의 12주차에
|
심장 기능: 삼첨판 역류 수축기 제트 속도
기간: 각 팔의 12주차에
|
심장 기능은 다음 매개변수와 함께 초음파(경흉부 심초음파)를 사용하여 확장기 심장 기능을 통해 측정됩니다. 삼첨판 역류 수축기 제트 속도(m/초)
|
각 팔의 12주차에
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- NaPB-2
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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