- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05850195
급성 호흡 부전 환자의 비침습적 환기 부전 예측에 대한 다양한 지표 평가
이 연구는 ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위해 다른 지표를 사용할 것입니다. ARF 환자의 NIV 실패 조기 예측을 위한 HACOR 점수 및 ROX 지수 평가.
ARF 환자에서 NIV의 성공을 예측하기 위한 도구로서 초음파로 평가한 횡격막 기능 장애의 연구 가치.
저산소혈증과 고칼슘혈증 RF 사이에서 이러한 스코어링 시스템의 임상적 중요성을 비교합니다.
연구 개요
상세 설명
비침습적 환기(NIV)는 다양한 병인의 급성 호흡 부전(ARF) 환자에서 가스 교환을 개선하는 유용하고 안전한 방법입니다. NIV는 호흡 작업을 줄이고 동맥 산소화 및 폐포 환기를 개선합니다. 이는 기존의 산소 요법과 비교할 때 급성 치료 환경에서 생존율 향상과 관련이 있습니다(Cabrini L 2015). NIV는 침습적 환기에 비해 몇 가지 주요 이점을 제공하므로(예: 삼킴, 기침 및 구두 의사 소통 능력 유지) 삽관을 피하기 위해 널리 사용됩니다.
요즘 NIV가 자주 사용되지만 실패율이 여전히 높기 때문에(25-59%) 모든 환자가 이 치료의 혜택을 받는 것은 아닙니다. 실패한 NIV와 불량한 결과 사이에는 연관성이 있습니다. NIV 실패를 경험한 환자 중 조기 또는 지연된 NIV 중단은 사망률을 더욱 증가시킵니다. 따라서 NIV 실패의 예측 변수를 식별하는 것은 실패와 불량한 결과 사이의 강한 연결 고리 때문에 중요합니다. 그래서 연구원들은 HACOR 및 ROX 지수와 같이 NIV 실패를 예측할 수 있는 채점 시스템을 만들기 위해 깨어났습니다.
최근 횡격막의 초음파촬영(US)은 급성 질환 환자의 횡격막 기능 평가 및 NIV 실패 예측에 침상 방법으로 사용됩니다.
지금까지 NIV 실패 예측과 침습적 기계 환기(IMV)의 필요성에 대한 다양한 지표의 중요성을 지원하는 연구는 제한적이었습니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Asmaa Razek
- 전화번호: 01061855512
- 이메일: drasmaarazek85@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Raafat El-Sokkary
- 전화번호: 01006155517
- 이메일: elsokkary100@yahoo.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 비침습적 환기가 필요한 급성 저산소성 호흡 부전 환자.
- 비침습적 환기가 필요한 급성 과탄산성 호흡 부전 환자.
제외 기준:
- 연령 < 18세.
- 무의식, 중증 혈역학적 불안정, 마스크 착용 불가(최근 안면 수술, 외상 또는 기형), 기도 또는 맑은 호흡기 분비물 보호 불능 또는 기타 NIV 금기 사항이 있는 환자.
- 신경근 질환 또는 흉벽 기형.
- 임신.
- NIV 불내성.
- 체질량 지수(BMI)≥35kg/m2인 중증 비만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 HACOR 점수 측정값.
기간: 기준선(NIV 치료 시작 전)
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HACOR 점수(심박수, 산증, 의식, 산소 공급, 호흡수) 연속 값으로 분석되고 ≤ 또는 > 5로 이분화됩니다.
|
기준선(NIV 치료 시작 전)
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 HACOR 점수 측정값.
기간: NIV 치료 1시간 후
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HACOR 점수(심박수, 산증, 의식, 산소 공급, 호흡수) 연속 값으로 분석되고 ≤ 또는 > 5로 이분화됩니다.
|
NIV 치료 1시간 후
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|
ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 HACOR 점수 측정값.
기간: NIV 치료 6시간 후
|
HACOR 점수(심박수, 산증, 의식, 산소 공급, 호흡수) 연속 값으로 분석되고 ≤ 또는 > 5로 이분화됩니다.
|
NIV 치료 6시간 후
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 HACOR 점수 측정값.
기간: NIV 치료 12시간 후
|
HACOR 점수(심박수, 산증, 의식, 산소 공급, 호흡수) 연속 값으로 분석되고 ≤ 또는 > 5로 이분화됩니다.
|
NIV 치료 12시간 후
|
|
ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 HACOR 점수 측정값.
기간: NIV 치료 24시간 후
|
HACOR 점수(심박수, 산증, 의식, 산소 공급, 호흡수) 연속 값으로 분석되고 ≤ 또는 > 5로 이분화됩니다.
|
NIV 치료 24시간 후
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 HACOR 점수 측정값.
기간: NIV 치료 48시간 후
|
HACOR 점수(심박수, 산증, 의식, 산소 공급, 호흡수) 연속 값으로 분석되고 ≤ 또는 > 5로 이분화됩니다.
|
NIV 치료 48시간 후
|
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 ROX 지수 측정값.
기간: 기준선(NIV 치료 시작 전)
|
ROX 지수는 호흡수(RR)에 대한 맥박 산소 측정법(SpO2)/ 흡기 산소 비율(FIO2)로 측정한 산소 포화도의 비율입니다.
연속 값으로 분석되며 < 또는 ≥ 4.88로 이분됩니다.
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기준선(NIV 치료 시작 전)
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 ROX 지수 측정값.
기간: NIV 치료 첫 시간에
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ROX 지수는 호흡수(RR)에 대한 맥박 산소 측정법(SpO2)/ 흡기 산소 비율(FIO2)로 측정한 산소 포화도의 비율입니다.
연속 값으로 분석되며 < 또는 ≥ 4.88로 이분됩니다.
|
NIV 치료 첫 시간에
|
|
ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 ROX 지수 측정값.
기간: NIV 치료 6시간 후
|
ROX 지수는 호흡수(RR)에 대한 맥박 산소 측정법(SpO2)/ 흡기 산소 비율(FIO2)로 측정한 산소 포화도의 비율입니다.
연속 값으로 분석되며 < 또는 ≥ 4.88로 이분됩니다.
|
NIV 치료 6시간 후
|
|
ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 ROX 지수 측정값.
기간: NIV 치료 12시간 후
|
ROX 지수는 호흡수(RR)에 대한 맥박 산소 측정법(SpO2)/ 흡기 산소 비율(FIO2)로 측정한 산소 포화도의 비율입니다.
연속 값으로 분석되며 < 또는 ≥ 4.88로 이분됩니다.
|
NIV 치료 12시간 후
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 ROX 지수 측정값.
기간: NIV 치료 24시간 후
|
ROX 지수는 호흡수(RR)에 대한 맥박 산소 측정법(SpO2)/ 흡기 산소 비율(FIO2)로 측정한 산소 포화도의 비율입니다.
연속 값으로 분석되며 < 또는 ≥ 4.88로 이분됩니다.
|
NIV 치료 24시간 후
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 ROX 지수 측정값.
기간: NIV 치료 48시간 후
|
ROX 지수는 호흡수(RR)에 대한 맥박 산소 측정법(SpO2)/ 흡기 산소 비율(FIO2)로 측정한 산소 포화도의 비율입니다.
연속 값으로 분석되며 < 또는 ≥ 4.88로 이분됩니다.
|
NIV 치료 48시간 후
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초음파에 의한 횡격막 두께 평가
기간: NIV 치료 시작 첫 1일
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 횡격막 두께 분율의 초음파 측정.
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NIV 치료 시작 첫 1일
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초음파에 의한 횡격막 기능 장애 평가
기간: NIV 치료 시작 첫 1일
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ARF 환자의 NIV 실패 예측을 위한 횡격막 편위의 초음파 측정.
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NIV 치료 시작 첫 1일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Demoule A, Girou E, Richard JC, Taille S, Brochard L. Benefits and risks of success or failure of noninvasive ventilation. Intensive Care Med. 2006 Nov;32(11):1756-65. doi: 10.1007/s00134-006-0324-1. Epub 2006 Sep 21.
- Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, Garcia-de-Acilu M, Frat JP, Masclans JR, Ricard JD. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1368-1376. doi: 10.1164/rccm.201803-0589OC.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
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추가 정보
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