Basiliximab versus lage dosis thymoglobuline-inductietherapie bij niertransplantatiepatiënten met een laag risico
Basiliximab vs verlaagde dosis konijnenantithymocytglobuline (rRTAG): evaluatie van de werkzaamheid en veiligheidsresultaten bij niertransplantatie met een laag immunologisch risico bij levende donoren: 12 maanden durende gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Inleiding: De TAILOR-studie bij niertransplantatie bij levende donoren toonde een overleving van 98% van de patiënt en het transplantaat na één jaar en 91% en 83% na 5 jaar, met afstotingsvrije patiënten bij 93%. De cumulatieve dosis van r ATG (thymoglobuline) was 5,29 mg/kg met 3% bijwerkingen en bijna 50% steroïdevrij na 12 maanden. Anderen hebben het voordeel onderzocht van lage doses rATG (thymoglobuline) (3-5 mg / kg) tegen Basiliximab in populaties met een laag risico en aangetoond bij ontvangers van levende donoren met een follow-up van 8 jaar, vergelijkbare overlevingspercentages met een lager BPAR-percentage in rATG (thymoglobuline) (p <0,05) en beter serumcreatinine in 3 en 5 jaar. Het doel van de studie was om aan te tonen dat een lage dosis (3 mg/kg totaal) rATG (thymoglobuline) een vergelijkbare werkzaamheid heeft (vertraagde transplantaatfunctie, langzame transplantaatfunctie, door biopsie bewezen acute afstotingsepisodes, infecties, ziekenhuisopnames, bijwerkingen, transplantaatverlies en dood) dan inductie met Basiliximab.
Materiaal en methoden: Prospectieve gerandomiseerde studie van patiënten die een niertransplantatie ondergaan en die willen deelnemen. 100 patiënten die op het moment van transplantatie aan de in- en exclusiecriteria voldoen, worden gerandomiseerd
Experimentele en referentietherapie:
Groep A: Inductie met Basiliximab 20 mg IV dag 0 en dag 4 Groep B: rATG (Thymoglobuline) 1 mg/kg lichaamsgewicht per dag gedurende dag 0, 1 en 2 tot een totale dosis van 3 mg/kg dag. Volgens het protocol kan de toediening, als er omstandigheden zijn die de toediening uitstellen (WBC<2000/mm3 en/of bloedplaatjes <75.000/mm3) (17), worden uitgesteld tot dag 7 na de transplantatie. Immunosuppressie na de transplantatie: Tacrolimus, mycofenolaatmofetil en steroïden
Uitkomstmaten (12 maanden) vertraagde transplantaatfunctie trage transplantaatfunctie biopsie bewezen acute afstotingsepisodes infecties ziekenhuisopnames bijwerkingen transplantaatverlies overlijden
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Veracruz, Mexico, 91897
- Umae Hospital Especialidades 14 Adolfo Ruiz Cortines
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke transplantaatontvangers ouder dan 18 jaar.
- Geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.
- Eerste ontvanger van niertransplantatie met levende donor.
- Negatieve zwangerschapstest bij vrouwelijke deelnemer
Uitsluitingscriteria:
- Tweede of meer niertransplantatie.
- Meerdere ontvangers van orgaantransplantaties.
- ABO onverenigbaarheid of positieve cross-over test voorafgaand aan transplantatie.
- Antilichaam reactief panel (PRA) > 30%.
- Positieve specifieke donorantilichamen (DSA).
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) positieve patiënten.
- HBsAg- of HCV-positief.
- Ernstige longaandoeningen.
- Ernstige allergieën die behandeld worden waardoor de patiënt geen rRTAG kan toedienen.
- Aantal leukocyten onder de 2000 / mm3.
- Aantal bloedplaatjes onder de 75.000 / mm3.
- Voorgeschiedenis van kwaadaardige ziekte van elk orgaansysteem (behalve basaalcelcarcinoom van de huid) in de afgelopen 5 jaar, ongeacht lokaal recidief of metastase.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep A (Basiliximab-groep)
Basiliximab (Simulect)-inductietherapie: 20 mg IV op de dag van de transplantatie (toe te dienen 2 uur vóór de transplantatie en tot 4 uur na de transplantatie) en de tweede dosis (20 mg) op de vierde dag na de niertransplantatie.
|
Standaard inductietherapie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: B (lage dosis thymoglobulinegroep)
Thymoglobuline-inductietherapie (1 mg/kg afgerond in stappen van 25 mg) op de dag van de transplantatie, gevolgd door dezelfde dosering (1 mg/kg afgerond in stappen van 25 mg) gedurende dag 1 en dag 2 na de transplantatie om de geaccumuleerde dosis van 3 mg/kg te voltooien dosis.
|
Inductie therapie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Biopsie bewezen acute afstoting
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Acute afstoting beschreven door categorie Banff
|
12 maanden na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vertraagde transplantaatfunctie
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Dialyse tijdens de eerste week van transplantatie
|
12 maanden na transplantatie
|
|
Langzame transplantaatfunctie
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Creatinineklaring < 50% vóór transplantatie tijdens de eerste week van transplantatie
|
12 maanden na transplantatie
|
|
Infecties
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Aanwezigheid van een positieve kweek van een micro-organisme in aanwezigheid van klinische symptomen
|
12 maanden na transplantatie
|
|
Ziekenhuis opnames
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Opname in het ziekenhuis voor minimaal 24 uur
|
12 maanden na transplantatie
|
|
Graft-functie
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Creatinineklaring gemeten met MDRD-4
|
12 maanden na transplantatie
|
|
Graft verlies
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Keer terug naar dialyse
|
12 maanden na transplantatie
|
|
Patiënt overleving
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
Patiënt dood
|
12 maanden na transplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gustavo Martinez-Mier, MD, Jefe de División, UMAE 189, Veracruz, Veracruz
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brennan DC, Daller JA, Lake KD, Cibrik D, Del Castillo D; Thymoglobulin Induction Study Group. Rabbit antithymocyte globulin versus basiliximab in renal transplantation. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):1967-77. doi: 10.1056/NEJMoa060068.
- Laftavi MR, Alnimri M, Weber-Shrikant E, Kohli R, Said M, Patel S, Pankewycz O. Low-dose rabbit antithymocyte globulin versus basiliximab induction therapy in low-risk renal transplant recipients: 8-year follow-up. Transplant Proc. 2011 Mar;43(2):458-61. doi: 10.1016/j.transproceed.2011.01.035.
- Schenker P, Ozturk A, Vonend O, Kruger B, Jazra M, Wunsch A, Kramer B, Viebahn R. Single-dose thymoglobulin induction in living-donor renal transplantation. Ann Transplant. 2011 Apr-Jun;16(2):50-8. doi: 10.12659/aot.881865.
- Gaber AO, Matas AJ, Henry ML, Brennan DC, Stevens RB, Kapur S, Ilsley JN, Kistler KD, Cosimi AB; Thymoglobulin Antibody Immunosuppression in Living Donor Recipients Investigators. Antithymocyte globulin induction in living donor renal transplant recipients: final report of the TAILOR registry. Transplantation. 2012 Aug 27;94(4):331-7. doi: 10.1097/TP.0b013e31825a7d1f.
- Hardinger KL, Schnitzler MA, Koch MJ, Labile E, Stirnemann PM, Miller B, Enkvetchakul D, Brennan DC. Thymoglobulin induction is safe and effective in live-donor renal transplantation: a single center experience. Transplantation. 2006 May 15;81(9):1285-9. doi: 10.1097/01.tp.0000209825.91632.ea.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- R-2016-3001-61
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Afwijzing van niertransplantatie
-
NCT07296120Nog niet aan het wervenBone Marrow Transplant - Autologous or Allogeneic | CAR-T celtherapie | RSV-immunisatie
-
NCT07001917Aanmelden op uitnodiging
-
NCT06799299Nog niet aan het wervenVloeistofresponsiviteit in de vroege post-kidney transplantatieperiode
-
NCT07084688Nog niet aan het wervenCardiovasculair-kidney-metabool syndroom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndroom
-
NCT07566299Nog niet aan het wervenObesitas Type 2 Diabetes Mellitus | Metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte | Cardiovasculair-kidney-metabool syndroom
-
NCT00945009VoltooidStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Volwassen Nier Wilms-tumor | Beckwith-Wiedemann-syndroom | Kidney Wilms-tumor | Diffuse hyperplastische perilobar nefroblastomatose | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium V Kidney Wilms-tumor
-
NCT01808079VoltooidTerugkerend nierneoplasma bij kinderen | Stadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor
-
NCT06958796WervingCytomegalovirus | Niertransplantatie; complicaties | Orgaan transplantatie | Levertransplantatie complicaties | Gelijktijdige lever-kidney transplantatie; Complicaties
-
NCT04322318WervingStadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Terugkerende Nier Wilms-tumor | Anaplastische Nier Wilms-tumor
-
NCT07131488Nog niet aan het wervenCardiovasculair-kidney-metabool syndroom
Klinische onderzoeken op Basiliximab
-
NCT00928811Beëindigd
-
NCT00302497Onbekend
-
NCT02459977Onbekend
-
NCT05013034Nog niet aan het wervenSARS-CoV2-infectie | Cytokine Storm | SARS-CoV-2 acute luchtwegaandoening
-
NCT00626483Voltooid
-
NCT05021276WervingVeiligheid en doeltreffendheid
-
NCT00188825Voltooid
-
NCT02492308OnbekendLiving-relatieve niertransplantatie
-
NCT02894606Voltooid
-
NCT04404127Werving