Basiliximab vs lavdosis Thymoglobulin induktionsterapi hos lavrisiko nyretransplantationspatienter
Basiliximab vs. reduceret dosis kanin-antithymocytglobulin (rRTAG): Evaluering af effektivitet og sikkerhedsresultater i lav immunologisk risiko levende donor nyretransplantation: 12-måneders randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion: TAILOR-studiet i levende donor-nyretransplantation viste en 98 % etårig patient- og transplantatoverlevelse og 91 % og 83 % efter 5 år med afstødningsfrie patienter hos 93 %. Den kumulative dosis af r ATG (thymoglobulin) var 5,29 mg/kg med 3 % bivirkninger og næsten 50 % steroidfri efter 12 måneder. Andre har undersøgt fordelene ved lave doser af r ATG (thymoglobulin) (3-5 mg/kg) mod Basiliximab i lavrisikopopulation og påvist i levende donormodtagere med 8 års opfølgning tilsvarende overlevelsesrater med en lavere BPAR-rate i rATG (thymoglobulin) (p <0,05) og bedre serumkreatinin om 3 og 5 år. Formålet med undersøgelsen var at påvise, at lavdosis (3 mg/kg total) rATG (thymoglobulin) har lignende effekt (forsinket graftfunktion, langsom graftfunktion, biopsipåviste akutte afstødningsepisoder, infektioner, hospitalsindlæggelser, bivirkninger, grafttab og død) end Basiliximab-induktion.
Materiale og metoder: Prospektivt randomiseret studie af patienter under nyretransplantation, som ønsker at deltage. 100 patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne på transplantationstidspunktet, vil blive randomiseret
Eksperimentel og referenceterapi:
Gruppe A: Induktion med Basiliximab 20 mg IV dag 0 og dag 4 Gruppe B: rATG (Thymoglobulin) 1 mg/kg kropsvægt per dag i dag 0, 1 og 2 op til en samlet dosis på 3 mg/kg dag. I henhold til protokoladministration, hvis der er betingelser for at forsinke administration (WBC<2000 / mm3 og/eller blodplader <75.000 / mm3) (17), kan administration udskydes til dag 7 efter transplantation Posttransplantation immunsuppression: Tacrolimus, mycophenolatmofetil og steroider
Resultatmål (12 måneder) forsinket graftfunktion langsom graftfunktion biopsi bevist akut afstødningsepisoder infektioner hospitalsindlæggelser uønskede hændelser grafttab død
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Veracruz, Mexico, 91897
- Umae Hospital Especialidades 14 Adolfo Ruiz Cortines
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige transplantatmodtagere ældre end 18 år.
- Informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Første levende donor nyretransplanteret modtager.
- Negativ graviditetstest hvis kvindelig deltager
Ekskluderingskriterier:
- Anden eller flere nyretransplantation.
- Flere organtransplanterede modtagere.
- ABO-inkompatibilitet eller positiv cross-over-test før transplantation.
- Antibody Reactive Panel (PRA) > 30%.
- Positive specifikke donorantistoffer (DSA).
- Human immundefekt virus (HIV) positive patienter.
- HBsAg eller HCV positiv.
- Alvorlige lungelidelser.
- Alvorlige allergier, der modtager behandling, der forhindrer patientens rRTAG-administration.
- Leukocyttal under 2000 / mm3.
- Blodpladetal under 75.000 / mm3.
- Anamnese med malign sygdom i ethvert organsystem (undtagen hudbasalcellekarcinom) inden for de sidste 5 år, uanset lokalt tilbagefald eller metastaser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A (Basiliximab gruppe)
Basiliximab (Simulect) induktionsterapi: 20 mg IV på transplantationsdagen (indgives 2 timer før transplantation og op til 4 timer efter transplantation) og anden dosis (20 mg) på fjerde dag efter nyretransplantation.
|
Standard induktionsterapi
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: B (lavdosis Thymoglobulin gruppe)
Thymoglobulin induktionsterapi (1 mg/kg afrundet med 25 mg intervaller) på transplantationsdagen efterfulgt af samme dosis (1 mg/kg afrundet med 25 mg trin) i løbet af dag 1 og dag 2 efter transplantationen for at fuldføre 3 mg/kg akkumuleret dosis.
|
Induktionsterapi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biopsi påvist akut afstødning
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Akut afvisning beskrevet af Banff kategori
|
12 måneder efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinket graftfunktion
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Dialyse i den første uge af transplantationen
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Langsom graftfunktion
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Kreatininclearance < 50 % før transplantation i den første uge af transplantationen
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Infektioner
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Tilstedeværelse af en positiv kultur af enhver mikroorganisme ved tilstedeværelse af kliniske symptomer
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Hospitalsindlæggelser
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Indlæggelse på hospitalet i mindst 24 timer
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Graft funktion
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Kreatininclearance målt ved MDRD-4
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Tab af graft
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Vend tilbage til dialyse
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Patient overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Patient død
|
12 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gustavo Martinez-Mier, MD, Jefe de División, UMAE 189, Veracruz, Veracruz
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brennan DC, Daller JA, Lake KD, Cibrik D, Del Castillo D; Thymoglobulin Induction Study Group. Rabbit antithymocyte globulin versus basiliximab in renal transplantation. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):1967-77. doi: 10.1056/NEJMoa060068.
- Laftavi MR, Alnimri M, Weber-Shrikant E, Kohli R, Said M, Patel S, Pankewycz O. Low-dose rabbit antithymocyte globulin versus basiliximab induction therapy in low-risk renal transplant recipients: 8-year follow-up. Transplant Proc. 2011 Mar;43(2):458-61. doi: 10.1016/j.transproceed.2011.01.035.
- Schenker P, Ozturk A, Vonend O, Kruger B, Jazra M, Wunsch A, Kramer B, Viebahn R. Single-dose thymoglobulin induction in living-donor renal transplantation. Ann Transplant. 2011 Apr-Jun;16(2):50-8. doi: 10.12659/aot.881865.
- Gaber AO, Matas AJ, Henry ML, Brennan DC, Stevens RB, Kapur S, Ilsley JN, Kistler KD, Cosimi AB; Thymoglobulin Antibody Immunosuppression in Living Donor Recipients Investigators. Antithymocyte globulin induction in living donor renal transplant recipients: final report of the TAILOR registry. Transplantation. 2012 Aug 27;94(4):331-7. doi: 10.1097/TP.0b013e31825a7d1f.
- Hardinger KL, Schnitzler MA, Koch MJ, Labile E, Stirnemann PM, Miller B, Enkvetchakul D, Brennan DC. Thymoglobulin induction is safe and effective in live-donor renal transplantation: a single center experience. Transplantation. 2006 May 15;81(9):1285-9. doi: 10.1097/01.tp.0000209825.91632.ea.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R-2016-3001-61
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afvisning af nyretransplantation
-
NCT01140152AfsluttetTarmtransplantation | Cellular Rejection
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT03183258UkendtPancreas Transplant Afvisning
-
NCT03158467Trukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
NCT04130685AfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant Afvisning
-
NCT00238992Afsluttet
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
Kliniske forsøg med Basiliximab
-
NCT00928811Afsluttet
-
NCT02459977Ukendt
-
NCT00302497UkendtNyretransplantation
-
NCT05013034Ikke rekrutterer endnuSARS-CoV2-infektion | Cytokinstorm | SARS-CoV-2 akut luftvejssygdom
-
NCT00626483Afsluttet
-
NCT05021276RekrutteringSikkerhed og effektivitet
-
NCT00188825Afsluttet
-
NCT02492308UkendtLevende-relativ nyretransplantation
-
NCT04404127Rekruttering
-
NCT02894606Ukendt