Ketamine versus lage dosis thiopental voor inductie van anesthesie bij septische shock
Ketamine versus lage dosis thiopental voor snelle inductie van anesthesie bij patiënten met septische shock
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Inductie van anesthesie bij hemodynamisch gecompromitteerde patiënten is een uitdaging voor elke anesthesist. De meeste intraveneuze inductiemiddelen hebben een negatief effect op de arteriële bloeddruk en het hartminuutvolume. Theoretisch zou het "ideale" intraveneuze anestheticum voor noodinductie een snelle hypnose moeten bereiken en de hemodynamische stabiliteit moeten behouden. Bij patiënten met een intact autonoom zenuwstelsel verhoogt ketamine de hartslag, het hartminuutvolume en de arteriële bloeddruk (ABP). Ondanks zijn sympathicomimetische activiteit bij hemodynamisch stabiele patiënten, is de hemodynamische respons op ketamine bij onstabiele cardiovasculaire aandoeningen niet duidelijk. Voor zover ons bekend zijn er geen studies die ketamine en een lage dosis thiopental vergeleken bij snelle opeenvolging van anesthesie bij hemodynamisch onstabiele patiënten.
In deze studie zullen patiënten met ernstige sepsis of septische shock die gepland zijn voor een operatie, ofwel ketamine ofwel thiopental krijgen voor inductie van anesthesie. Na inductie van de anesthesie wordt een endotracheale tube ingebracht met behulp van succinylcholine. Invasieve bloeddruk wordt gecontroleerd via een transducer die is aangesloten op een arteriële katheter. Een apparaat voor elektrische velocimetrie (cardiometrie) zal worden gebruikt voor niet-invasieve bewaking van het hartminuutvolume en het slagvolume.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte
- Cairo University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Sepsis-patiënten met shockindex (hartslag gedeeld door systolische bloeddruk) >0,7. of Sepsis-patiënten met noradrenaline-infusie.
Uitsluitingscriteria:
- Traumatische hersenschade
- Cerebrovasculaire aandoeningen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Ketamine groep
Deze groep patiënten krijgt: 1 mg/kg ketamine + 0,5 µg/kg fentanyl + 0,05 mg/kg midazolam voor inductie van anesthesie.
Endotracheale tube wordt ingebracht met behulp van 1 mg/kg succinylcholine.
Patiënten zullen een chirurgische ingreep ondergaan om de bron van sepsis te elimineren, b.v.
abdominale exploratie.
Een invasieve bloeddrukmeter wordt via een arteriële katheter op de patiënt aangesloten.
Een apparaat voor elektrische velocimetrie (cardiometrie) wordt op de patiënt aangesloten om het hartminuutvolume, het slagvolume en de systemische vasculaire weerstand te meten.
|
Na vloeistofreanimatie krijgen patiënten: 1 mg/kg ketamine + 0,5 µg/kg fentanyl + 0,05 mg/kg midazolam voor inductie van anesthesie
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Thiopental-groep
2 mg/kg thiopental + 0,5 µg/kg fentanyl + 0,05 mg/kg midazolam voor inductie van anesthesie.
Endotracheale tube wordt ingebracht met behulp van 1 mg/kg succinylcholine.
Patiënten zullen een chirurgische ingreep ondergaan om de bron van sepsis te elimineren, b.v.
abdominale exploratie.
Een invasieve bloeddrukmeter wordt via een arteriële katheter op de patiënt aangesloten.
Een apparaat voor elektrische velocimetrie (cardiometrie) wordt op de patiënt aangesloten om het hartminuutvolume, het slagvolume en de systemische vasculaire weerstand te meten.
|
Na vloeistofreanimatie krijgen patiënten: 2 mg/kg thiopental + 0,5 ug/kg fentanyl + 0,05 mg/kg midazolam voor inductie van anesthesie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde arteriële druk
Tijdsspanne: 30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
Gemiddelde arteriële bloeddruk gemeten door invasieve transducer bevestigd aan arteriële katheter
|
30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
cardiale output
Tijdsspanne: 30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
hartminuutvolume gemeten in liters per minuut gemeten door elektrische velocimetrie
|
30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
|
hartslag
Tijdsspanne: 30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
hartslag gemeten in slagen per minuut
|
30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
|
totale dosis noradrenaline
Tijdsspanne: 30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
totale dosis noradrenaline gemeten in microgram
|
30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
|
slagvolume
Tijdsspanne: 30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
hartslagvolume in milliliter gemeten met elektrische velocimetrie
|
30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
|
Serum lactaat
Tijdsspanne: 30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
serumlactaat gemeten in mmol/liter
|
30 minuten na inleiding van de anesthesie
|
|
intra-operatieve inhalatie-anesthesieconcentratie
Tijdsspanne: 30 minuten
|
de concentratie van inhalatieverdoving (%)
|
30 minuten
|
|
incidentie van hypotensie na inductie
Tijdsspanne: 5 minuten
|
Het percentage patiënten met ernstige hypotensie na inductie van anesthesie waarbij stopzetting van inhalatie-anesthesie nodig is
|
5 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Sepsis
- Schok, septisch
- Schok
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Hypnotica en sedativa
- GABA-modulatoren
- GABA-agenten
- Anticonvulsiva
- Ketamine
- Thiopental
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- N-22-2017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Septische shock
-
NCT02924792VoltooidHemorragische shock | Hypovolemische shock
-
NCT02111109VoltooidTraumatische hemorragische shock
-
NCT07597291WervingCardiogene shock | Cardiogene shock na myocardinfarct | Cardiogene shock acuut
-
NCT07212686Aanmelden op uitnodiging
-
NCT03477006Beëindigd
-
NCT00973102Voltooid
-
NCT03235921Onbekend
-
NCT07657832Actief, niet wervendShock Wave Lithotripsie | Stone Heterogeneity Index
-
NCT03891849Ingetrokken
Klinische onderzoeken op Ketamine
-
NCT07490457Nog niet aan het wervenPijn | Chronische pijn | Ketamine | Postoperatieve pijn, acuut | Postoperatieve pijn, chronisch | Cardiale anesthesie
-
NCT02701933VoltooidFunctionele neuroimaging
-
NCT06410599WervingErnstige depressieve stoornis
-
NCT00902395VoltooidCariës | Gedrag van het kind | Falen van bewuste sedatie tijdens de procedure
-
NCT02732132VoltooidMatige sedatie tijdens procedure mislukt
-
NCT04119180WervingTandcariës bij kinderen | Gedrag van het kind
-
NCT02447289Voltooid
-
NCT02284204VoltooidTandheelkundige angst