Intravasculaire echografie-afgeleide beoordeling van hemodynamisch negatieve laesies bij NSTEACS-patiënten (IMPACT-NSTEACS)
Intravasculaire echografie-afgeleide morfometrische beoordeling van fractionele stroomreserve negatieve laesies om cardiovasculaire uitkomsten te voorspellen bij niet-ST-segment patiënten met acuut coronair syndroom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jia Zhou, MD
- Telefoonnummer: 86-15522485560
- E-mail: zhoujiawenzhang@126.com
Studie Locaties
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300000
- Werving
- Tianjin Chest Hospital
-
Contact:
- Jia Zhou, MD
- Telefoonnummer: 86-15522485560
- E-mail: zhoujiawenzhang@126.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Criteria voor klinische opname:
- NSTEACS met matig tot hoog risico waarvoor een invasieve strategie vereist is op basis van de huidige richtlijnen en de lokale klinische praktijk.
- Patiënt stemt ermee in en kan alle protocolprocedures volgen.
Criteria voor klinische uitsluiting:
- STEMI of SCAD.
- Hemodynamische instabiliteit (bijv. cardiogene shock, refractaire ventriculaire aritmieën, acute en ernstige geleidingssysteemziekte en linkerventrikelejectiefractie ≤30%).
- Contra-indicatie voor FFR, PCI, IVUS en OMT (bijv. ernstige allergie voor plaatjesaggregatieremmers of contrastmiddel, significante bloeding in de afgelopen 6 maanden, bloedingsdiathese en serumcreatinine ≥2,5 mg/dl).
- PCI binnen 6 maanden of een eerdere CABG.
- Verwachte levensverwachting <3 jaar.
- Zwangerschap
- Niet bereid of niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven
Inclusiecriteria voor beeldvorming
- Patiënten moeten ten minste > 1 de novo laesie hebben in een natief coronair segment met een visueel geschatte diameterstenose tussen 40 en 90%.
- Succesvolle FFR-geleide PCI uitgevoerd in alle belangrijke epicardiale kransslagaders (inclusief hun vertakkingen): PCI voor alle laesies a) met 40%-90% diameterstenose en FFR<0,8 en b) met ≥90% diameterstenose.
- De FFR-negatieve laesies moeten beschikbaar zijn voor beoordeling van IVUS.
Criteria voor uitsluiting van beeldvorming:
- Doellaesiereferentiediameter <2,0 mm.
- Anatomische aandoeningen die FFR en IVUS uitsluiten (bijv. duidelijke verkalking of kronkeligheid, chronische totale occlusie of trombus).
- Na succesvolle FFR-geleide PCI is er geen FNL meer over.
- Elke resterende laesie met diameterstenose ≥90% of FFR<0,8 na PCI.
- Laesie van de linker hoofdkransslagader.
- CABG gepland door de onderzoekers op basis van omvang en ernst van coronaire hartziekte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Morfometrische beoordeling van FNL's
Na FFR-geleide PCI, de morfometrische kenmerken van FNL's (FFR> 0,8)
zijn beoordeling door intravasculaire echografie.
|
Na de angiografische screening op laesies met 40%-90% diameterstenose, wordt FFR uitgevoerd volgens het standaardprotocol met behulp van de s5-console en PrimeWire Prestige PLUS coronaire drukdraad (Volcano Corporation, San Diego, Californië).
FFR wordt berekend als de verhouding tussen de gemiddelde distale intracoronaire druk gemeten door de drukdraad en de gemiddelde arteriële druk gemeten door de coronaire geleidekatheter.
Een FFR ≤0,8 of >90% diameterstenose zou moeten resulteren in een behandelingsbeslissing voor revascularisatie door PCI en laesies met FFR >0,80 worden gedefinieerd als FNL's en zouden moeten resulteren in uitstel van PCI.
Andere namen:
Na de succesvolle FFR-geleide PCI zal IVUS worden uitgevoerd in alle FNL's met de ultrasone beeldvormingskatheter Atlantis™ SR Pro (40 MHz, mechanische transducer, 3,2 F, Boston Scientific Corporation, Natick, MA, VS).
Kwantitatieve analyses van IVUS in grijstinten omvatten contouren van extern elastisch membraan (EEM) en luminale randen en de meting van EEM-dwarsdoorsnedegebied (CSA), luminale CSA, plaque en media CSA, plaquebelasting en remodelleringsindex.
Virtuele beoordeling van plaque wordt uitgevoerd met iMap-software (QIvus 2.0; Medis Medical Imaging Systems, Leiden, Nederland).
Plaquecomponenten worden gecategoriseerd als dicht calcium, necrotische kern, fibrofatty en fibreus weefsel en gerapporteerd als absoluut gebied en deel van het totale plaquegebied.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie en voorspellers van MACE's gerelateerd aan FNL's
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Samenstelling van overlijden door cardiale oorzaken, myocardinfarct, heropname als gevolg van onstabiele of progressieve angina pectoris en klinisch gedreven revascularisatie van de doellaesie
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van MACE's gerelateerd aan met PCI behandelde laesies
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Samenstelling van overlijden door cardiale oorzaken, myocardinfarct, heropname als gevolg van onstabiele of progressieve angina pectoris en klinisch gedreven revascularisatie van de doellaesie
|
3 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie en voorspellers van MACE's gerelateerd aan FNL's
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Samenstelling van overlijden door cardiale oorzaken, myocardinfarct, heropname als gevolg van onstabiele of progressieve angina pectoris en klinisch gedreven revascularisatie van de doellaesie
|
5 jaar
|
|
De incidentie van MACE's gerelateerd aan met PCI behandelde laesies
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Samenstelling van overlijden door cardiale oorzaken, myocardinfarct, heropname als gevolg van onstabiele of progressieve angina pectoris en klinisch gedreven revascularisatie van de doellaesie
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Ying Zhang, MD, Tianjin Chest Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 16KG132
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op FFR-geleide PCI
-
NCT02637440OnbekendSTEMI | Multivat coronaire hartziekte | FFR-begeleide PCI
-
NCT05829889WervingCoronaire hartziekte | Coronaire hartziekte Links Main
-
NCT01824030Onbekend
-
NCT07308860Actief, niet wervend
-
NCT05333068Actief, niet wervendIschemie | Coronaire hartziekte | Multivat coronaire hartziekte | Kwetsbare plaquette
-
NCT05621421Voltooid
-
NCT04780971WervingPercutane coronaire revascularisatie | Complexe coronaire laesie
-
NCT05658952VoltooidCoronaire hartziekte | Percutane coronaire interventie
-
NCT05818475Actief, niet wervend
-
NCT02943954Actief, niet wervendAcuut myocardinfarct | Acuut ST-segment elevatie myocardinfarct | Meervats coronaire hartziekte