Evaluatie van patiënten met knieartrose die een prothese krijgen (Chondrolike)
Associatie tussen preoperatieve klinische evaluatie, radiologische classificaties en histopathologie bij patiënten met knieartrose die een prothese krijgen
Patiënten met artrose van de knie ondergaan zichtbare gewrichtsveranderingen in radiologie en Magnetic Resonance Imaging (MRI) testen, maar ook klinisch en histologisch. Het gebied met de grootste verandering bevindt zich op de subchondrale/kraakbeenbotovergang.
Onderzoekers zullen het verband bepalen tussen preoperatieve klinische evaluatie (IKDC- en Womac-scores), radiologische classificaties en histopathologie.
Bovendien krijgt de rol van ontsteking in de pathogenese van artrose grote belangstelling en is ontsteking nauw verbonden met vascularisatie. Onlangs werd aangetoond dat dynamische contrastversterkte magnetische resonantiebeeldvorming (DCE-MRI) de veranderingen in de subchondrale vascularisatie van het beenmerg die optreden bij artrose bij dieren kan identificeren.
Deze veranderingen verschenen voordat kraakbeenlaesies zichtbaar waren en waren gecorreleerd met de ernst van artrose. De mogelijkheid om een objectieve beoordeling van botvascularisatie bij niet-invasieve aandoeningen bij mensen te verkrijgen, kan dus helpen om de pathofysiologie van artrose beter te begrijpen en nieuwe biomarkers te vinden. Onderzoekers veronderstelden dat, net als bij dieren, DCE-MRI het vermogen heeft om subchondrale beenmergvascularisatieveranderingen bij artrose bij de mens te identificeren.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met artrose van de knie, geclassificeerd als Kellgren-Lawrence 3 of 4, met asymmetrische vernauwing van de femorotibiale gewrichtsruimte
- Patiënten die een totale knieprothese nodig hebben
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een bekende progressieve inflammatoire pathologie (reumatoïde artritis,...).
- Patiënten met een eerdere operatie aan de knie
- Contra-indicatie voor beeldvorming met magnetische resonantie, chronisch nierfalen (creatinineklaring < 30 ml/min), allergie voor contrastmiddelen, orthopedische hardware rond de knie. Patiënten bij wie bewegingsartefacten de beeldanalyse belemmeren, worden uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Knie artrose
Patiënten met artrose van de knie, geclassificeerd Kellgren-Lawrence 3 of 4, met asymmetrische vernauwing van de femorotibiale gewrichtsruimte die zal volgen op een operatie voor een prothetische vervanging van de knie, volgen de volgende ingrepen:
|
Functionele scores voor het pathologische gewricht worden bepaald
Patiënten zullen worden onderzocht met behulp van een 3T MR-scanner (MR 750W, General Electrics, Milwaukee, WI) met een speciale kniespoel.
Subchondrale beenmergvascularisatie in mediale en laterale femorotibiale compartimenten zal worden beoordeeld met DCE-MRI en laesies zullen worden beoordeeld op MR-beelden.
Bovenste tibiale resectiestukken worden verzameld en de vascularisatie wordt bepaald aan de hand van de OARSI-score
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Score IKDC (International Knee Documentation Committee) voor functionele evaluatie van het gewricht
Tijdsspanne: Bij opname
|
De IKDC-vragenlijst is een subjectieve schaal die patiënten een algemene functiescore geeft. De vragenlijst kijkt naar 3 categorieën: symptomen, sportactiviteit en kniefunctie. De subschaal symptomen helpt zaken als pijn, stijfheid, zwelling en meegeven van de knie te evalueren. Ondertussen richt de subschaal sportactiviteit zich op functies zoals de trap op en af lopen, opstaan uit een stoel, hurken en springen. De subschaal kniefunctie stelt patiënten één simpele vraag: hoe is hun knie op dit moment versus hoe was hun knie voorafgaand aan de blessure? Scores worden verkregen door de afzonderlijke items op te tellen en vervolgens het ruwe totaal om te zetten in een geschaald getal dat varieert van 0 tot 100. Dit laatste getal wordt geïnterpreteerd als een maatstaf voor functie, waarbij hogere scores hogere functieniveaus vertegenwoordigen. |
Bij opname
|
|
Score WOMAC (Western Ontario McMaster University) voor functionele evaluatie van de articulatie
Tijdsspanne: Bij opname
|
Een artritis pijnscoresysteem variërend van 0-geen pijn/handicap tot 100-zeer ernstige pijn/handicap
|
Bij opname
|
|
Radiografische beoordeling van artrose volgens afwezigheid/aanwezigheid van pathologie
Tijdsspanne: Bij opname
|
Bij opname
|
|
|
Beoordeling van subchondrale beenmergvascularisatie door dynamische contrastversterkte magnetische resonantiebeeldvorming (DCE-MRI) volgens de % Area Under the Curve (AUC) van perfusiewaarde
Tijdsspanne: Bij opname
|
Bij opname
|
|
|
De op Magnetic Resonance Imaging gebaseerde Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging (WORMS)-score om het volledige spectrum van kniestructuren en de ernst van kniepathologieën te beoordelen
Tijdsspanne: Bij opname
|
WORMS scoren voor kraakbeen.
Kraakbeenlaesies worden als volgt gescoord met het WORMS-systeem op een achtpuntsschaal: 0 geeft normaal kraakbeen aan; 1, verhoogd signaal met vloeistofgevoelige intermediaire gewogen sequenties; 2, defect met een gedeeltelijke dikte van minder dan 1 cm in de grootste breedte; 2.5, defect over de volledige dikte minder dan 1 cm in de grootste breedte; 3, meerdere gebieden met defecten met een gedeeltelijke dikte (graad 2) vermengd met gebieden met een normale dikte of een defect met een gedeeltelijke dikte breder dan 1 cm maar minder dan 75% van het gebied; 4, diffuus (≥75% van de regio) verlies van gedeeltelijke dikte; 5, meerdere gebieden met verlies van volledige dikte (graad 2.5) of een defect van volledige dikte breder dan 1 cm maar minder dan 75% van de regio; en 6, diffuus (≥75% van de regio) verlies van volledige dikte.
|
Bij opname
|
|
Analyse van de chirurgische sectie door de OARSI-score (Osteoarthritis research society international) voor evaluatie van de histologische status
Tijdsspanne: tot studieafronding gemiddeld 3 jaar
|
Het OARSI-systeem is gebaseerd op histologische kenmerken van de progressie van artrose.
Het systeem maakt gebruik van analyse van een standaard blok-/sectiebeoordeling per graad, stadium van artritis met daaropvolgende berekening van een artritisscore.
Met normaal kraakbeen als graad 0, wordt de ernst van artrose verdeeld in zes graden.
Graad 1-4 betreft alleen veranderingen in het gewrichtskraakbeen, terwijl graad 5 en 6 ook betrekking hebben op subchondraal bot.
|
tot studieafronding gemiddeld 3 jaar
|
|
Artrose pathologiebeoordeling volgens het aantal vaten in het subchondrale bot
Tijdsspanne: tot studieafronding gemiddeld 3 jaar
|
Analyse van de chirurgische sectie
|
tot studieafronding gemiddeld 3 jaar
|
|
Artrose pathologiebeoordeling volgens de dikte van het subchondrale bot
Tijdsspanne: tot studieafronding gemiddeld 3 jaar
|
Analyse van de chirurgische sectie
|
tot studieafronding gemiddeld 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Raphael Coursier, MD, Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RT-07
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose, knie
-
NCT04642248Nog niet aan het werven
-
NCT05656755Actief, niet wervendRunner's Knee
-
NCT07361848Nog niet aan het wervenPatellaire Tendinopathie / Jumpers Knee
-
NCT07237867WervingPatellaire Tendinopathie / Jumpers Knee
-
NCT03903731VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeem
-
NCT03798847VoltooidJourney II XR Total Knee-systeem
-
NCT07143942VoltooidKinesiotaping | Patellaire Tendinopathie / Jumpers Knee
-
NCT03885531VoltooidJourney II CR Total Knee-systeem
-
NCT00642382Beëindigd
-
NCT02861027Voltooid
Klinische onderzoeken op Klinische evaluatie
-
NCT07459400WervingVervorming van de wervelkolom | Volwassen scoliose | Peloidotherapie
-
NCT04016324VoltooidOveractieve blaas | Urgentie-frequentiesyndroom | Urine-aandrangincontinentie
-
NCT06690879Voltooid
-
NCT07394361Aanmelden op uitnodiging
-
NCT04080440WervingAcuut hersenletsel | Mechanische ventilatie | Veranderd bewustzijnsniveau | Mechanisch beademingsapparaat | Luchtweg controle
-
NCT07199231Aanmelden op uitnodigingAI (kunstmatige intelligentie) | Groot taalmodel | Generatieve kunstmatige intelligentie
-
NCT03564314Voltooid
-
NCT07038434WervingChronische pijn | Neuropatische pijn | Kanker pijn | Pijn beoordeling
-
NCT02923427VoltooidAnesthesie | Luchtweg morbiditeit
-
NCT03651076BeëindigdComplicaties bij een keizersnede | Obesitas, morbide