Evaluering af patienter med knæartrose, der modtager en protese (Chondrolike)
Sammenhæng mellem præoperativ klinisk evaluering, radiologiske klassifikationer og histopatologi hos patienter med knæartrose, der modtager en protese
Patienter med slidgigt i knæet gennemgår synlige ledforandringer i radiologi og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), men også klinisk og histologisk. Området med størst ændring er ved den subchondrale/brusk-knogleforbindelse.
Efterforskere vil bestemme sammenhængen mellem præoperativ klinisk evaluering (IKDC og Womac-score), radiologiske klassifikationer og histopatologi.
Desuden er inflammationens rolle i patogenesen af slidgigt blevet tillagt stor interesse, og inflammation er tæt forbundet med vaskularisering. Det blev for nylig påvist, at dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI) kunne identificere de subchondrale knoglemarvsvaskulariseringsændringer, der forekommer ved slidgigt hos dyr.
Disse ændringer optrådte, før brusklæsioner var synlige og var korreleret med sværhedsgraden af slidgigt. Muligheden for at opnå en objektiv vurdering af knoglevaskularisering under ikke-invasive tilstande hos mennesker kan således hjælpe med en bedre forståelse af slidgigtpatofysiologien og finde nye biomarkører. Efterforskere antog, at DCE-MRI, ligesom hos dyr, har evnen til at identificere subkondrale knoglemarvsvaskulariseringsændringer i human slidgigt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med slidgigt i knæet, klassificeret Kellgren-Lawrence 3 eller 4, med asymmetrisk femorotibialledsindsnævring
- Patienter med behov for en total knæprotese
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en kendt progressiv inflammatorisk patologi (rheumatoid arthritis,...).
- Patienter med tidligere operation af knæet
- Kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse, kronisk nyresvigt (kreatininclearance < 30 ml/min), kontrastmiddelallergi, ortopædisk hardware omkring knæet. Patienter, hvor bevægelsesartefakter har svækket billedanalyse, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Knæ slidgigt
Patienter med knæartrose, klassificeret Kellgren-Lawrence 3 eller 4, med asymmetrisk femorotibial ledspalteindsnævring, der vil følge en operation for en proteseudskiftning af knæet, vil følge følgende indgreb:
|
Funktionsscore for det patologiske led vil blive bestemt
Patienterne vil blive undersøgt ved hjælp af en 3T MR-scanner (MR 750W, General Electrics, Milwaukee, WI) med en dedikeret knæspole.
Subchondral knoglemarvsvaskularisering i mediale og laterale femorotibiale kompartmenter vil blive vurderet med DCE-MRI og læsioner vil blive graderet på MR-billeder.
Øvre tibiale resektionsstykker vil blive indsamlet, og vaskulariseringen vil blive bestemt i henhold til OARSI-scoren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score IKDC (International Knee Documentation Committee) for funktionel evaluering af artikulationen
Tidsramme: Ved inklusion
|
IKDC-spørgeskemaet er en subjektiv skala, der giver patienterne en samlet funktionsscore. Spørgeskemaet ser på 3 kategorier: symptomer, sportsaktivitet og knæfunktion. Symptomer-underskalaen hjælper med at evaluere ting som smerter, stivhed, hævelse og knæets vigeri. I mellemtiden fokuserer underskalaen for sportsaktivitet på funktioner som at gå op og ned af trapper, rejse sig fra en stol, sidde på hug og hoppe. Knæfunktionsunderskalaen stiller patienterne et enkelt spørgsmål: hvordan er deres knæ i øjeblikket versus hvordan var deres knæ før skaden? Score opnås ved at summere de individuelle elementer og derefter transformere den rå total til et skaleret tal, der går fra 0 til 100. Dette endelige tal fortolkes som et mål for funktion med højere score, der repræsenterer højere funktionsniveauer. |
Ved inklusion
|
|
Score WOMAC (Western Ontario McMaster University) for funktionel evaluering af artikulationen
Tidsramme: Ved inklusion
|
Et scoresystem for gigtsmerter, der spænder fra 0-ingen smerte/handicap til 100-mest alvorlige smerter/handicap
|
Ved inklusion
|
|
Radiografisk vurdering af slidgigt i henhold til fravær/tilstedeværelse af patologi
Tidsramme: Ved inklusion
|
Ved inklusion
|
|
|
Vurdering af subchondral knoglemarvsvaskularisering ved dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI) i henhold til % Area Under the Curve (AUC) af perfusionsværdien
Tidsramme: Ved inklusion
|
Ved inklusion
|
|
|
Den magnetiske resonansbilleddannelse-baserede score for hele organmagnetisk resonansbilleddannelse (ORMS) for at vurdere hele spektret af knæstrukturer og sværhedsgraden af knæpatologier
Tidsramme: Ved inklusion
|
ORME scorer for brusk.
Brusklæsioner bedømmes med WORMS-systemet på en otte-punkts skala som følger: 0 angiver normal brusk; 1, øget signal med væskefølsomme mellemvægtede sekvenser; 2, delvis tykkelsesdefekt mindre end 1 cm i største bredde; 2.5, fuld tykkelse defekt mindre end 1 cm i største bredde; 3, flere områder med delvis tykkelse (grad 2) defekter blandet med områder med normal tykkelse eller en delvis tykkelse defekt bredere end 1 cm, men mindre end 75 % af området; 4, diffust (≥75% af regionen) tab af delvis tykkelse; 5, flere områder med tab af fuld tykkelse (grad 2,5) eller en defekt i fuld tykkelse, der er bredere end 1 cm, men mindre end 75 % af regionen; og 6, diffust (≥75 % af regionen) tab af fuld tykkelse.
|
Ved inklusion
|
|
Analyse af det kirurgiske afsnit ved OARSI-score (Osteoarthritis Research Society international) til evaluering af histologisk status
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
OARSI-systemet er baseret på histologiske træk ved slidgigtprogression.
Systemet anvender analyse af en standardblok/sektionsvurdering efter grad, stadium af arthritis med efterfølgende beregning af en arthritis-score.
Med normal brusk som grad 0 er slidgigtens sværhedsgrad opdelt i seks grader.
Grad 1-4 involverer kun ledbruskforandringer, mens grad 5 og 6 også involverer subkondral knogle.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Slidgigt patologisk vurdering i henhold til antallet af kar i den subchondrale knogle
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Analyse af det kirurgiske afsnit
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Slidgigt patologi vurdering i henhold til tykkelsen af den subchondrale knogle
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Analyse af det kirurgiske afsnit
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raphael Coursier, MD, Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RT-07
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
NCT03798847AfsluttetJourney II XR Total Knee System
-
NCT03903731AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee System
-
NCT03885531AfsluttetJourney II CR Total Knee System
-
NCT07405840Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07575425RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, Slidgigt
-
NCT07456254AfsluttetKnæ slidgigt | Osteoarthritis
-
NCT07316257Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07396233RekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | Osteoarthritis
-
NCT07318896RekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | Osteoarthritis
Kliniske forsøg med Klinisk evaluering
-
NCT07459400Ikke rekrutterer endnuRygsøjledeformitet | Voksen skoliose | Peloidoterapi
-
NCT03607721Afsluttet
-
NCT03581253UkendtLivskvalitet | Perifer ansigtslammelse
-
NCT00628511Afsluttet
-
NCT04016324AfsluttetOveraktiv blære | Urgency-frekvens syndrom | Urinurge-inkontinens
-
NCT06902610RekrutteringOrdblindhed | Indlæringsvanskeligheder | Indlæringsforstyrrelse, specifik | Specifik indlæringsforstyrrelse, med nedsat læseevne
-
NCT03281772AfsluttetUkontrolleret hypertension
-
NCT06690879Afsluttet
-
NCT03600935Ukendt
-
NCT02696538AfsluttetTraumatisk hjerneskade | Erhvervet hjerneskade | Utilsigtet fald