Polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden, jotka saavat proteesin, arviointi (Chondrolike)
Preoperatiivisen kliinisen arvioinnin, radiologisten luokittelujen ja histopatologian yhteys proteesin saaneilla potilailla, joilla on polven nivelrikko
Polven nivelrikkopotilaille tehdään näkyviä nivelmuutoksia radiologiassa ja magneettikuvauksessa (MRI), mutta myös kliinisesti ja histologisesti. Suurin muutosalue on subkondraalisen/ruston luun liitoskohdassa.
Tutkijat määrittävät yhteyden preoperatiivisen kliinisen arvioinnin (IKDC- ja Womac-pisteet), radiologisten luokittelujen ja histopatologian välillä.
Lisäksi tulehduksen rooli nivelrikon patogeneesissä herättää suurta mielenkiintoa, ja tulehdus liittyy läheisesti vaskularisaatioon. Äskettäin osoitettiin, että dynaaminen kontrastitehostettu magneettikuvaus (DCE-MRI) pystyi tunnistamaan subkondraaliset luuytimen vaskularisaatiomuutokset, joita esiintyy nivelrikossa eläimillä.
Nämä muutokset ilmenivät ennen kuin rustovauriot olivat näkyvissä ja korreloivat nivelrikon vaikeusasteen kanssa. Siten mahdollisuus saada objektiivinen arvio luun verisuonittumisesta ei-invasiivisissa olosuhteissa ihmisillä saattaa auttaa ymmärtämään paremmin nivelrikon patofysiologiaa ja löytämään uusia biomarkkereita. Tutkijat olettivat, että kuten eläimillä, DCE-MRI:llä on kyky tunnistaa subkondraaliset luuytimen vaskularisaatiomuutokset ihmisen nivelrikossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on polven nivelrikko, luokiteltu Kellgren-Lawrence 3 tai 4 ja joilla on epäsymmetrinen femorotibiaalinen nivelavaruus
- Potilaat, jotka tarvitsevat koko polviproteesin
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tunnettu etenevä tulehduksellinen patologia (nivelreuma,...).
- Potilaat, joille on tehty aiemmin polvileikkaus
- Magneettikuvauksen vasta-aihe, krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min), varjoaineallergia, polven ympärillä olevat ortopediset laitteet. Potilaat, joiden liikeartefaktit heikensivät kuva-analyysiä, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Polven nivelrikko
Potilaat, joilla on polven nivelrikko, luokiteltu Kellgren-Lawrence 3 tai 4 ja joilla on epäsymmetrinen femorotibiaalinen nivelvälin kapeneminen polven proteesin korvausleikkauksen jälkeen, seuraavat seuraavat toimenpiteet:
|
Patologisen nivelen toiminnalliset pisteet määritetään
Potilaat tutkitaan käyttämällä 3T MR-skanneria (MR 750W, General Electrics, Milwaukee, WI), jossa on oma polvikela.
Subkondraalinen luuytimen vaskularisaatio mediaalisissa ja lateraalisissa femorotibiaalisissa osastoissa arvioidaan DCE-MRI:llä ja leesiot luokitellaan MR-kuvilla.
Yläsääriluun resektiokappaleet kerätään ja vaskularisaatio määritetään OARSI-pistemäärän mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Piste IKDC (International Knee Documentation Committee) nivelen toiminnallisesta arvioinnista
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
IKDC Questionnaire on subjektiivinen asteikko, joka antaa potilaille yleisen toimintapisteen. Kyselyssä tarkastellaan 3 luokkaa: oireet, urheilutoiminta ja polven toiminta. Oireiden alaasteikko auttaa arvioimaan esimerkiksi kipua, jäykkyyttä, turvotusta ja polven perääntymistä. Samaan aikaan urheiluaktiviteetin alaasteikko keskittyy toimintoihin, kuten portaissa ylös ja alas nousemiseen, tuolista nousemiseen, kyykkyyn ja hyppäämiseen. Polven toimintojen alaasteikko kysyy potilailta yhden yksinkertaisen kysymyksen: mikä on heidän polvinsa tällä hetkellä verrattuna siihen, millainen heidän polvinsa oli ennen loukkaantumista? Pisteet saadaan laskemalla yhteen yksittäiset kohteet ja muuttamalla sitten raakasumma skaalatuksi luvuksi, joka vaihtelee välillä 0-100. Tämä lopullinen luku tulkitaan funktion mittana, jossa korkeammat pisteet edustavat korkeampaa toimintotasoa. |
Sisällön yhteydessä
|
|
Piste WOMAC (Länsi-Ontario McMaster University) artikuloinnin toiminnallisesta arvioinnista
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
Niveltulehduksen kivun pisteytysjärjestelmä, joka vaihtelee 0-ei kipua/vammaisuutta 100 vakavimpaan kipuun/vammaisuuteen
|
Sisällön yhteydessä
|
|
Nivelrikon röntgenkuvaus patologian puuttumisen/olemassaolon mukaan
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
Sisällön yhteydessä
|
|
|
Subkondraalisen luuytimen vaskularisaation arviointi dynaamisella kontrastitehosteella magneettikuvauksella (DCE-MRI) perfuusioarvon % Area Under the Curve (AUC) mukaan
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
Sisällön yhteydessä
|
|
|
Magneettikuvaukseen perustuva kokoelinten magneettikuvaus (WORMS) -pistemäärä, jolla voidaan arvioida polven rakenteiden koko kirjo ja polven patologioiden vakavuus
Aikaikkuna: Sisällön yhteydessä
|
WORMS-pisteytys rustolle.
Rustovauriot pisteytetään WORMS-järjestelmällä kahdeksan pisteen asteikolla seuraavasti: 0 tarkoittaa normaalia rustoa; 1, lisääntynyt signaali nesteherkillä välipainotetuilla sekvensseillä; 2, osittainen paksuusvika, jonka suurin leveys on alle 1 cm; 2,5, täyspaksuusvika, jonka suurin leveys on alle 1 cm; 3, useita alueita, joissa on osittainen paksuus (luokka 2) vikoja, jotka ovat sekoittuneet normaalipaksuisten alueiden kanssa tai osittaisen paksuuden vikoja, jotka ovat leveämpiä kuin 1 cm, mutta alle 75 % alueesta; 4, diffuusi (≥ 75 % alueesta) osittaisen paksuuden menetys; 5, useita alueita, joissa koko paksuus on menetetty (luokka 2.5) tai koko paksuusvirhe, joka on leveämpi kuin 1 cm, mutta alle 75 % alueesta; ja 6, diffuusi (≥ 75 % alueesta) täyspaksuuden menetys.
|
Sisällön yhteydessä
|
|
Kirurgisen osan analyysi OARSI-pisteillä (Osteoarthritis Research Society International) histologisen tilan arvioimiseksi
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 3 vuotta
|
OARSI-järjestelmä perustuu nivelrikon etenemisen histologisiin piirteisiin.
Järjestelmä käyttää standardin lohkon/osion arvioinnin analyysiä niveltulehduksen asteen ja vaiheen mukaan ja sitä seuraavaa niveltulehduspistemäärän laskemista.
Kun normaali rusto on luokkaa 0, nivelrikon vaikeusaste on jaettu kuuteen asteeseen.
Luokat 1-4 sisältävät vain nivelruston muutoksia, kun taas asteet 5 ja 6 sisältävät myös subkondraalisen luun.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 3 vuotta
|
|
Nivelrikkopatologian arviointi subkondraalisen luun verisuonten lukumäärän mukaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 3 vuotta
|
Kirurgisen osan analyysi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 3 vuotta
|
|
Nivelrikkopatologian arviointi subkondraalisen luun paksuuden mukaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 3 vuotta
|
Kirurgisen osan analyysi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Raphael Coursier, MD, Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RT-07
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi
-
NCT03697538LopetettuRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03903731ValmisJourney II BCS Total Knee System
-
NCT05314491RekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee Arthroplasty
-
NCT07283068Ei vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03153475Aktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03885531ValmisJourney II CR Total Knee System
-
NCT05695482ValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus
-
NCT03798847ValmisJourney II XR Total Knee System
-
NCT05606835ValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakaus
-
NCT06776562RekrytointiDynaaminen Knee Valgus | Etusuunnitelman projektiokulma | MyotonPRO | Liikeanalyysi | Korjaava harjoitus
Kliiniset tutkimukset Kliininen arviointi
-
NCT03281772LopetettuHallitsematon hypertensio
-
NCT00654134Valmis
-
NCT04488536Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT03075709TuntematonKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
-
NCT03591185Tuntematon
-
NCT07410442RekrytointiPehmytkudosten tulehdus | Avaruuden ylläpitäjä | Primaaristen molaarien ennenaikainen menetys
-
NCT06207227ValmisEmättimen atrofia
-
NCT04494633ValmisMasennus | Alkoholi; Haitallinen käyttö | Elämänlaatu | Burnout, ammattilainen | Burnout, opiskelija | Huumeiden käyttö | Joustavuus
-
NCT02287662Valmis