Immunotherapie bij de behandeling van patiënten die een beenmerg- of perifere stamceltransplantatie ondergaan

DOELSTELLINGEN: I. Vaststellen of adoptieve immunotherapie bestaande uit donor-afgeleide CD8+, CMV-specifieke, major histocompatibiliteitscomplex klasse I-beperkte cytotoxische T-lymfocyten (CTL) klonen (CD8+ CMV-specifieke CTL-klonen) en CD4+ CMV-specifieke T-helper ( Th)-celklonen zijn effectief bij het voorkomen van CMV-viremie en -ziekte bij CMV-positieve patiënten met maligniteiten die een allogene beenmerg- of stamceltransplantatie uit perifeer bloed vereisen. II. Bepaal of de overdracht van CD4+ CMV-specifieke Th-celklonen naar patiënten met een gebrekkige respons CD4+ Th-celactiviteit kan reconstrueren en adoptief overgedragen CD8+ CMV-specifieke CTL-klonen kan versterken.

OVERZICHT: Allogene CD8+ CMV-specifieke, belangrijke histocompatibiliteitscomplex klasse I-beperkte cytotoxische T-lymfocyten (CTL) klonen (CD8+ CMV-specifieke CTL-klonen) en CD4+ CMV-specifieke T-helper (Th)-celklonen worden geoogst en gekweekt in vitro ten minste 2 weken vóór beenmerg- of perifere bloedstamceltransplantatie (PBSC). Beenmerg of PBSC worden geïnfundeerd op dag 0. Patiënten krijgen de eerste infusie van CD8+ CMV-specifieke CTL-klonen, beginnend tussen dag 28 en 45 na transplantatie, 8 dagen later gevolgd door de tweede infusie, 2 dagen later gevolgd door de eerste infusie van CD4+ CMV -specifieke Th-cel klonen. Patiënten die na transplantatie prednison krijgen of een gebrekkige CD8+ CTL-respons hebben (d.w.z. minder dan 50% van de respons gemeten bij de immunocompetente beenmergdonor) na de tweede infusie van CD8+ CMV-specifieke CTL-klonen, krijgen een derde infusie van CD8+ CMV-specifieke CTL klonen en een tweede infusie van CD4+ CMV-specifieke Th-celklonen vóór dag 67.

VERWACHTE ACCRUAL: Er zullen in totaal 30 patiënten worden opgebouwd voor deze studie binnen 12-18 maanden.