Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Levering van preventieve diensten in de eerstelijnszorg

11 augustus 2010 bijgewerkt door: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Het belangrijkste doel van dit project is het bepalen van de effectiviteit van een multi-component interventie ontworpen om eerstelijnszorgpraktijken te helpen bij het implementeren van drie kantoorsysteemstrategieën waarvan bekend is dat ze de levering van immunisaties en andere preventieve diensten verhogen. Deze tweejarige studie zal bijdragen aan ons begrip van multi-component translationele interventies in de eerstelijnszorg, en in het bijzonder binnen praktijkgerichte onderzoeksnetwerken.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De uit meerdere componenten bestaande translationele interventie die we van plan zijn te testen, omvat audits van medische dossiers met feedback en benchmarking, academische detaillering door een opinieleider inclusief informatie uit literatuuronderzoek plus het advies van lokale voorbeelden, een praktijkbegeleider, die gedurende een periode van zes maanden, en een IT-toepassing die beslissingsondersteuning, prompts en herinneringen biedt aan kantoorpersoneel en patiënten.

Het voorgestelde project zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie zijn van een strategie met meerdere componenten, ontworpen om de opname in de eerstelijnszorgpraktijken te vergemakkelijken van drie kantoorbeheercomponenten waarvan bekend is dat ze de preventieve dienstverlening verhogen: 1) doorlopende opdrachten voor verpleegkundigen; 2) speciale immunisatie/preventieve diensten "klinieken"; en 3) terugroep- en herinneringssystemen. Vierentwintig praktijken, alle leden van een eerstelijns praktijkgericht onderzoeksnetwerk, zullen worden ingeschreven en gerandomiseerd om de volledige interventie- of prestatiefeedback te ontvangen met alleen benchmarking. De primaire uitkomsten zijn het aantal geïmplementeerde managementcomponenten. Kenmerken van clinici en praktijken die worden geassocieerd met meer of minder succes bij het implementeren van de drie strategieën en belemmeringen zullen ook worden onderzocht, en we zullen de percentages van geselecteerde immunisaties en geleverde preventieve diensten meten en vergelijken.

De specifieke doelstellingen van dit project zijn:

  1. Bepaal de effectiviteit van een uit meerdere componenten bestaande translationele interventie na toepassing van drie strategieën waarvan bekend is dat ze de levering van preventieve diensten verbeteren: doorlopende opdrachten voor verpleegkundigen, een herinnerings-/oproepsysteem (bij voorkeur PSRS) en speciale immunisatie- en/of preventieve dienstenklinieken. De interventie omvat: a) prestatiefeedback en benchmarking; b) training van clinici en kantoorpersoneel in principes van effectieve preventieve diensten (verbeterde academische detaillering door een opinieleider van een arts); c) praktijkverbeteringsassistenten om veranderingen in het kantoorsysteem te vergemakkelijken; en d) een IT-toepassing die aanwijzingen en herinneringen geeft aan kantoorpersoneel, clinici en patiënten.
  2. Documenteer contextuele factoren en belemmeringen voor de toepassing van de drie strategieën en hun impact op de interventie.
  3. Meet de impact van de interventie op de snelheid van levering van de volgende preventieve diensten: DtaP#4, MMR#1 en HepB#3 bij 2-3-jarigen, en pneumokokkenimmunisatie, screening op colorectale kanker en mammografie bij volwassenen 50 - 75 leeftijd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • OKPRN

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

30 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Huisarts huisarts
  • Lid van het Oklahoma Physicians Resource / Research Network
  • Computer met internetverbinding
  • Meer dan 30 patiënten per week gezien
  • Biedt opvang aan 2-3 jarigen en/of 50-75 jarigen

Uitsluitingscriteria:

  • Biedt geen preventieve diensten
  • Opname van meer dan twee van de preventieve dienstverleningsstrategieën bij baseline
  • Betrokken bij een ander netwerkproject
  • Niet bereid om samen te werken met een externe praktijkbegeleider
  • IRB die door de praktijk wordt gebruikt, staat geen audits van dossiers toe zonder toestemming van de individuele patiënt

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1
Prestatiefeedback, academische detaillering, praktijkbegeleiding, IT-ondersteuning
Ander: Oefen interventie
Prestatiefeedback, academische detaillering, praktijkbegeleiding, IT-ondersteuning
Actieve vergelijker: 2
Alleen prestatiefeedback
Ander: Oefen interventie 2
Alleen prestatiefeedback.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Implementatie van een of meer van de drie evidence-based strategieën
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Leveringstarieven van geselecteerde preventieve diensten
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: James W Mold, MD, MPH, University of Oklahoma

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2004

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2006

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2006

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 juni 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juni 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

24 juni 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

12 augustus 2010

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 augustus 2010

Laatst geverifieerd

1 september 2007

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 1R21HS014850 (Amerikaanse AHRQ-subsidie/contract)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Screening

Klinische onderzoeken op Oefen interventie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Albania

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren