Incidentie van Vivax langs de Thaise grens met Birma (VHC)

Deze studie zal de meest waarschijnlijke aanpak voor de eliminatie van malaria evalueren; de toediening van een radicaal genezende dosis primaquine aan de gehele potentieel besmette bevolking. In deze studie zullen we ons concentreren op patiënten die het afgelopen jaar vivax-malaria hebben gehad en dus zeer waarschijnlijk leverhypnozoïeten hebben. Radicale behandeling wordt niet gegeven aan de Thais-Birmese grens omdat de risico's groter worden geacht dan de voordelen, maar in Thailand wordt het wel aanbevolen. Wij zijn van mening dat dit beleid kan worden gewijzigd als er voldoende informatie is.

Patiënten die alleen met chloroquine zijn behandeld, kunnen als onvolledig behandeld worden beschouwd. We zijn van plan een zorgvuldig gedocumenteerde evaluatie uit te voeren van radicale behandeling bij dergelijke patiënten. Hiermee willen we de incidentie van vivax-malaria bepalen bij patiënten die na een radicale behandeling in een vivax-endemisch gebied wonen. Dit zal informatie verschaffen over de veiligheid en verdraagbaarheid van primaquine, gebruikt in de meest waarschijnlijke context tijdens een eliminatieprogramma, en zal ook informatie verschaffen over de incidentie van vivax-malaria. Volwassenen en kinderen ouder dan 6 maanden met een gedocumenteerde P.vivax-infectie in de afgelopen 12 maanden zullen worden geworven. Samen met een parallelle studie die de epidemiologie van behandelde vivax-malaria evalueert, zullen we in staat zijn om de terugvalgeschiedenis van P vivax te karakteriseren. Dit zal de basis vormen voor verdere studies die de werkzaamheid van primaquine-regimes evalueren.

Conclusies: De incidentie van nieuwe Pv-infectie na radicale genezing met primaquine wordt geschat op 0,2 infecties/persoonjaar en daalde in de loop van het onderzoek. Verdere resultaten zijn nog niet geanalyseerd.