Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van inflammatoire en immunologische veranderingen van hiv-positieve patiënten die overstappen op DTG-duaal regime in vergelijking met degenen die overstappen op een drievoudig medicijn-regime (B/F/TAF)

12 augustus 2019 bijgewerkt door: Cristina Mussini

Langdurige bijwerkingen van antiretrovirale middelen (ART) hebben geleid tot de introductie in de klinische praktijk van NRTI-sparende regimes als dubbele of monotherapie en het gebruik ervan wordt nu aanbevolen in specifieke populaties door internationale richtlijnen. Inderdaad, op basis van de monitoring van surrogaatmarkers van ART-werkzaamheid, hebben de meeste van deze onconventionele regimes, wanneer gebruikt in switch-onderzoeken, aangetoond dat ze een niet-inferieure virologische werkzaamheid en een goed CD4-herstel hebben in vergelijking met standaard op drievoudige geneesmiddelen gebaseerde therapie.

Op dit moment is de beste marker om het risico op het ontwikkelen van niet-AIDS-gerelateerde gebeurtenissen te evalueren, niet bepaald. Interessant is dat de analyse van de gegevens van de cohorten van de onderzoeker en anderen heeft aangetoond dat, in tegenstelling tot recente gegevens van ART-CC-samenwerking, een lage CD4/CD8-ratio een voorspeller is van niet-AIDS-gerelateerde gebeurtenissen, onafhankelijk van het aantal CD4-cellen, terwijl andere studies hebben een associatie aangetoond van deze marker met niet-AIDS-definiërende kankers of, meer recentelijk, met longemfyseem. Het doel van de huidige studie is om CD8- en CD4/CD8-hellingen te vergelijken bij patiënten die overschakelen met een niet-detecteerbare virale lading naar de 2 regimes die vaker zullen worden gebruikt in de klinische praktijk: d.w.z. B/F/TAF en dolutegravir + lamivudine. B/F/TAF is inderdaad al een aanbevolen regime in alle richtlijnen, terwijl dolutegravir + lamivudine veel wordt gebruikt in de klinische praktijk.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

66

Fase

  • Fase 4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd = 18 jaar
  2. Het vermogen om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen, dat voorafgaand aan de start van de onderzoeksprocedures moet worden verkregen
  3. Patiënten besmet met HIV-1
  4. Patiënten onder het eerstelijns cART-regime met drie antiretrovirale middelen
  5. HIV-RNA
  6. Geen eerdere virologische mislukkingen/blips
  7. Een vrouwelijke proefpersoon komt in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als wordt bevestigd dat zij:

    • Niet zwanger of verzorgend
    • Vrouwen die niet zwanger kunnen worden (bijv. vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, bij wie beide eierstokken zijn verwijderd of bij wie medisch is aangetoond dat de eierstokken niet in orde zijn, of postmenopauzale vrouwen zijn ouder dan 54 jaar die gedurende = 12 maanden eerder optredende menstruatie hebben gestaakt)
    • Mogelijkheid om kinderen te krijgen en stemt ermee in zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken of niet-heteroseksueel actief te zijn of seksuele onthouding van screening toe te passen tijdens de duur van de studiebehandeling en gedurende 30 dagen na stopzetting van de studiegeneesmiddelen
    • Vrouwelijke proefpersonen die hormonale anticonceptiva gebruiken als een van hun anticonceptiemethoden, moeten dezelfde methode hebben gebruikt gedurende ten minste drie maanden voorafgaand aan de studiedosering
  8. Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken (zoals gedefinieerd in bijlage 5) tijdens heteroseksuele gemeenschap of niet-heteroseksueel actief te zijn, of seksuele onthouding te beoefenen vanaf de eerste dosis gedurende de onderzoeksperiode en gedurende 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel .
  9. Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen af ​​te zien van spermadonatie vanaf de eerste dosis tot ten minste 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met chronische hepatitis B
  2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  3. Huidig ​​alcohol- of middelengebruik dat volgens de onderzoeker mogelijk de naleving van het onderzoek door de proefpersoon verstoort
  4. Bekende overgevoeligheid voor B/F/TAF FDC-tabletten, DTG en 3TC, hun metabolieten of formuleringshulpstof
  5. Proefpersonen die doorlopend worden behandeld met een van de volgende medicijnen in de onderstaande tabel, inclusief medicijnen die niet mogen worden gebruikt met B, F, TAF, DTG en 3TC.

    Toediening van een van de voorgaande medicijnen moet ten minste 30 dagen voorafgaand aan het bezoek op dag 1 en voor de duur van het onderzoek worden stopgezet

  6. Gedocumenteerde resistentie tegen een van de onderzoeksgeneesmiddelen
  7. Actieve, ernstige infectie (anders dan hiv-1-infectie) waarvoor parenterale antibiotica of antischimmeltherapie nodig is binnen 30 dagen voorafgaand aan dag 1.
  8. Elke andere klinische aandoening of eerdere therapie die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon ongeschikt zou maken voor het onderzoek of niet in staat zou zijn om te voldoen aan de protocolvereisten. -

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: EEN
B/F/TAF
Biktarvy OD
Actieve vergelijker: B
DTG+3TC
DTG +3TC (Dovato OD)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
CD8-helling en daaruit voortvloeiend verschil in CD4/CD8-ratio tussen de 2 armen
Tijdsspanne: week48
week48

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 september 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 maart 2021

Studie voltooiing (Verwacht)

1 maart 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 augustus 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 augustus 2019

Laatst geverifieerd

1 augustus 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-infecties

Klinische onderzoeken op Bictegravir 50 mg / Emtricitabine 200 mg / Tenofoviralafenamide 25 mg [Biktarvy]

3
Abonneren