Waterstraalondersteunde ESD versus conventionele ESD-techniek voor de behandeling van vroege maagkanker

1. Inleiding Het doel van de studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van ESD door gebruik te maken van een nieuw waterstraal-ondersteund ESD-systeem met behulp van de HybridKnife® bij patiënten met vroege maagneoplastische laesies in vergelijking met de conventionele ESD die in Japan is ingevoerd. De waterondersteunde ESD-technologie maakt drukgecontroleerde injectie van vloeistoffen mogelijk via de punt van een recent ontwikkeld HybridKnife®. Submucosale injectie, omtreksnijden en dissectie van laesies, evenals coagulatie van bloedingen kunnen met hetzelfde apparaat worden uitgevoerd zonder dat het instrument hoeft te worden vervangen. Deze opties zouden de procedure moeten versnellen en kunnen de veiligheid en werkzaamheid ervan vergroten.
2. Hypothese De waterstraalondersteunde ESD-techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van de HybridKnife® heeft als voordeel dat er minder instrumentwisselingen zijn door de combinatie van hoogfrequent snijden en waterstraaltoepassing in één enkel instrument. Dit moet leiden tot een vereenvoudigde ESD-procedure, een kortere leercurve en vooral een kortere proceduretijd.

De waterstraalondersteunde ESD-techniek zou korter moeten zijn dan de conventionele ESD-technieken met behulp van IT2-, Dual- en Hook-Knifes, in ieder geval met dezelfde veiligheid en effectiviteit.