Gehypofractioneerde chemoradiatie met verminderd volume voor T1/2N0-2 SCC hoofd en nek

Inclusiecriteria:

1. T1/2N0-2M0 SCC van de orofarynx, hypofarynx of larynx
2. Leeftijd ≥ 18 jaar.
3. Prestatiestatus ECOG 0-1
4. Adequate orgaan- en beenmergfunctie zoals bepaald door medische oncologische evaluatie.
5. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende 90 dagen na voltooiing van de therapie. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

6. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd is elke vrouw (ongeacht seksuele geaardheid, die een afbinding van de eileiders heeft ondergaan of naar keuze celibatair blijft) die aan de volgende criteria voldoet:

• Heeft geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie ondergaan; of

• Is gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal geweest (d.w.z. heeft op enig moment menstruatie gehad in de voorgaande 12 opeenvolgende maanden).

  7 Het vermogen om een ​​schriftelijke geïnformeerde toestemming te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

  8. Creatinineklaring (CC) ≥ 50 ml/min binnen 4 weken voorafgaand aan registratie bepaald door 24-uurs verzameling of geschat met Cockcroft-Gault-formule: CCr man = [(140 - leeftijd) x (gewicht in kg)]/[ (Serum Cr mg/dl) x (72)] (CCr vrouwelijk = 0,85 x (CrCl mannelijk)).

  9. Anamnese/lichamelijk onderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving, inclusief beoordeling van gewicht en gewichtsverlies in de afgelopen 6 maanden.

  10. Medisch oncologisch onderzoek om medische contra-indicaties te evalueren voorafgaand aan chemotherapie 11 Tandheelkundige evaluatie met management voorafgaand aan start van bestraling 12 Voedingsevaluatie met overweging van plaatsing van percutane endoscopische gastrostomie (PEG) sonde 13 Geen metastase op afstand door PET/CT

Uitsluitingscriteria:

1. T3/4 of N3
2. T1N0 ziekte
3. Uitgezaaide ziekte
4. Eerdere invasieve maligniteit (behalve niet-melanomateuze huidkanker), tenzij ziektevrij gedurende minimaal 3 jaar
5. Voorafgaande radiotherapie aan het gebied van de onderzoekskanker die zou resulteren in overlapping van bestralingstherapievelden
6. Primaire plaats van tumor van mondholte, nasopharynx, sinussen of speekselklieren
7. Nekadenopathie waarbij de bovenliggende huid betrokken is.
8. Initiële chirurgische behandeling inclusief tonsillectomie of nekdissectie, maar exclusief diagnostische biopsie van de primaire locatie of nodale bemonstering van nekziekte
9. Reeds bestaande graad > 2 perifere sensorische neuropathie
10. Proefpersonen mogen geen andere onderzoeksagenten ontvangen.
11. Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
12. Proefpersonen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven vanwege de mogelijkheid van aangeboren afwijkingen en de mogelijkheid van dit regime om zuigelingen te schaden.