Verbetering van de functionele resultaten van veteranen met PTSS en tabaksafhankelijkheid (ACT-PT)

Veteranen met PTSS roken veel (34%-86% vs. 18% in de algemene bevolking) en hebben grote moeite met het stoppen met roken. Slechts 23% van de personen met PTSS stopte met roken vergeleken met 50% van de algemene bevolking. Als gevolg hiervan lopen veteranen met PTSS een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige gezondheidsproblemen en een slecht lichamelijk functioneren. Vijftig procent van deze langdurige rokers sterft aan een aan roken gerelateerde oorzaak en verliest gemiddeld 25 jaar van hun leven in vergelijking met niet-rokers. Ondanks de aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit die met roken gepaard gaat, bestaan ​​er geen behandelingen om te stoppen met roken die zich intensief richten op PTSS-symptomen als een obstakel om te stoppen met roken, hoewel dit voor veel veteranen een belangrijke belemmering vormt om te stoppen. Bovendien leggen niet-rokenbehandelingen een grote nadruk op het verbeteren van het functioneren van veteranen met PTSS en tabaksverslaving, hoewel zowel PTSS als tabaksgebruik een negatief effect hebben op het functioneren in de fysieke, mentale en sociale domeinen.

Het doel van dit SPiRE-project is het evalueren van Acceptance and Commitment Therapy for Veterans with PTSS and Tobacco Use (ACT-PT), een op acceptatie en mindfulness gebaseerde behandeling om te stoppen met roken voor veteranen met PTSS en tabaksverslaving. ACT-PT richt zich specifiek op het verlangen naar roken gerelateerd aan PTSS-symptomen en herinneringen aan trauma's, naast moeilijkheden bij het beheersen van PTSS-symptomen. negatief affect en nicotineontwenningsverschijnselen tijdens stoppogingen. ACT-PT omvat gestructureerde interventiecomponenten die veteranen begeleiden om roken als copingstrategie voor PTSS-symptomen en -herinneringen te vervangen door alternatieve copingstrategieën (bijv. mindfulness, acceptatie). En gezonde levensactiviteiten (bijv. werken, sociale netwerken uitbreiden, lichaamsbeweging doen) die in overeenstemming zijn met de waarden van veteranen. Deze nadruk op het substantieel verbeteren van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functioneren op verschillende gebieden maakt ACT-PT bijzonder innovatief en anders dan bestaande behandelingen. Er is echter onderzoek nodig naar de relatieve haalbaarheid, aanvaardbaarheid en werkzaamheid van ACT-PT in vergelijking met standaardbehandelingen om te stoppen met roken.

Dit project omvat een gerandomiseerd klinisch onderzoek onder ervaren rokers met PTSS en tabaksverslaving, gerandomiseerd naar een van de twee verschillende soorten psychosociale behandeling: ACT-PT versus het Freedom From Smoking Program [FFS] van de American Lung Association met alle deelnemers. Deze studie heeft twee hoofddoelen: 1) de relatieve haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de twee interventies evalueren (inclusief gemak van rekrutering, randomisatieverhouding, acceptatie door personeel en veteranen van de behandeling, retentiepercentages, therapietrouw, trouw, gemak van het beoordelingsproces) en 2) de voorlopige werkzaamheid evalueren van ACT-PT versus FFS met de primaire uitkomsten van tabaksgebruik, PTSS-symptomen, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functionele beperkingen.