Verbesserung der funktionellen Ergebnisse von Veteranen mit PTBS und Tabakabhängigkeit (ACT-PT)

Veteranen mit PTBS haben eine hohe Raucherquote (34–86 % gegenüber 18 % in der Allgemeinbevölkerung) und erhebliche Schwierigkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören. Nur 23 % der Personen mit PTBS hörten mit dem Rauchen auf, verglichen mit 50 % der Allgemeinbevölkerung. Daher besteht für Veteranen mit PTSD ein hohes Risiko, schwere gesundheitliche Probleme und eine eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit zu entwickeln. Fünfzig Prozent dieser Langzeitraucher sterben an einer rauchbedingten Ursache und verlieren im Durchschnitt 25 Jahre ihres Lebens im Vergleich zu Nichtrauchern. Trotz der erheblichen Morbidität und Mortalität, die mit dem Rauchen einhergehen, gibt es keine Raucherentwöhnungsbehandlungen, die sich intensiv mit den PTSD-Symptomen befassen und ein Hindernis für die Raucherentwöhnung darstellen, obwohl dies für viele Veteranen ein erhebliches Hindernis für die Raucherentwöhnung darstellt. Darüber hinaus legen Behandlungen zur Raucherentwöhnung großen Wert auf die Verbesserung der Funktionsfähigkeit von Veteranen mit PTBS und Tabakabhängigkeit, obwohl sowohl PTBS als auch Tabakkonsum die Funktionsfähigkeit in allen Bereichen der körperlichen, geistigen und sozialen Gesundheit negativ beeinflussen.

Das Ziel dieses SPiRE-Projekts ist die Bewertung der Akzeptanz- und Bindungstherapie für Veteranen mit PTSD und Tabakkonsum (ACT-PT), einer auf Akzeptanz und Achtsamkeit basierenden Behandlung zur Raucherentwöhnung für Veteranen mit PTBS und Tabakabhängigkeit. ACT-PT zielt speziell auf das Rauchverlangen im Zusammenhang mit PTSD-Symptomen und Erinnerungen an Traumata sowie auf Schwierigkeiten bei der Bewältigung von PTBS-Symptomen ab. negativer Einfluss und Nikotinentzugserscheinungen bei Aufhörversuchen. ACT-PT umfasst strukturierte Interventionskomponenten, die Veteranen dabei helfen, das Rauchen als Bewältigungsstrategie für PTSD-Symptome und -Erinnerungen durch alternative Bewältigungsstrategien (z. B. Achtsamkeit, Akzeptanz) zu ersetzen. Und Aktivitäten für ein gesundes Leben (z. B. Arbeit leisten, soziale Netzwerke erweitern, sich körperlich betätigen), die mit den Werten der Veteranen übereinstimmen. Dieser Schwerpunkt auf einer wesentlichen Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und Funktionsfähigkeit in mehreren Bereichen macht ACT-PT besonders innovativ und unterscheidet sich von bestehenden Behandlungen. Es besteht jedoch Forschungsbedarf zur relativen Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit von ACT-PT im Vergleich zu Standardbehandlungen zur Raucherentwöhnung.

Dieses Projekt umfasst eine randomisierte klinische Studie mit erfahrenen Rauchern mit PTBS und Tabakabhängigkeit, die randomisiert einer von zwei verschiedenen Arten psychosozialer Behandlung zugeteilt wurden: ACT-PT versus dem Freedom From Smoking Program [FFS] der American Lung Association mit allen Teilnehmern. Diese Studie hat zwei Hauptziele: 1) Bewertung der relativen Durchführbarkeit und Akzeptanz der beiden Interventionen (einschließlich einfacher Rekrutierung, Randomisierungsanteil, Akzeptanz der Behandlung durch Personal und Veteranen, Retentionsraten, Therapietreue, Treue, Einfachheit des Bewertungsprozesses) und 2) die vorläufige Wirksamkeit von ACT-PT im Vergleich zu FFS anhand der primären Endpunkte Tabakkonsum, PTBS-Symptome, gesundheitsbezogene Lebensqualität und funktionelle Beeinträchtigung bewerten.