Brain-Train thuisgebaseerde pijnbehandeling

Ruggenmergletsel (SCI) beïnvloedt het vermogen van een persoon om te bewegen en sensatie van het lichaam te voelen. SCI is ook een indirecte oorzaak van aanhoudende pijn, centrale neuropathische pijn (CNP) genoemd. Deze pijn ontwikkelt zich meestal enkele maanden na het letsel.

Bij 30% tot 40% van de SCI-patiënten beïnvloedt ernstige CNP hun dagelijks leven, inclusief slaap en stemming. Medische behandeling van CNP is matig effectief en kostbaar, zowel voor de patiënt als voor het gezondheidszorgsysteem.

In een eerdere studie werden enkele karakteristieke 'handtekeningen' van hersengolven gedefinieerd die verband houden met CNP. Op basis hiervan werd een nieuwe behandeling voor CNP op basis van neurofeedback ontwikkeld en klinisch getest op vijf dwarslaesiepatiënten. Elektro-encefalograaf (EEG) werd gebruikt om de hersengolven van patiënten vast te leggen en aan patiënten op een computerscherm te tonen in een eenvoudige grafische vorm (bijv. staafjes). Patiënten werden getraind om hun hersenactiviteit naar believen te veranderen en als gevolg daarvan werd hun pijn verminderd. Er werden kostbare laboratoriumapparatuur gebruikt en na afloop van het onderzoek kon de patiënt geen adequaat alternatief worden geboden.

In deze studie zal een goedkoop, draagbaar, draadloos en gebruiksvriendelijk, Conformité Européenne (CE) gemarkeerd EEG-apparaat worden gebruikt om 10 patiënten te trainen in het zelf toedienen van de therapie in het comfort van hun huis. De deelnemers krijgen een initiële training in het gebruik van de apparatuur en vervolgens wordt hen gevraagd het systeem gedurende 3 maanden thuis te gebruiken - aanvankelijk 3-5 keer per week, daarna, als/wanneer de pijn afneemt, minstens een keer per week of indien nodig.

Het primaire doel van de studie is om te bepalen of een draagbaar systeem voor neuromodulatie een nuttig hulpmiddel is voor het toedienen van therapie voor pijn (de intensiteit van pijn zal worden gemeten door de visuele numerieke schaal (VNS)).

Het secundaire doel van de studie is een kwantitatieve analyse van veranderingen in de hersenactiviteit als gevolg van therapie, zoals gemeten door EEG; patiëntenperspectief van thuisgebaseerde neurotherapie (beoordeeld door vragenlijsten en een-op-een, semi-gestructureerde interviews ).