Sufentanil Bispectrale Index Ouderen

Bispectrale index (BIS) wordt veel gebruikt om de diepte van anesthesie te schatten. In klinische onderzoeken is een grote variabiliteit van BIS waargenomen. Verschillende factoren kunnen verantwoordelijk zijn voor deze inconsistentie. We konden aantonen dat bij oudere patiënten (gemiddelde leeftijd 78 jaar) die toenemende doses propofol alleen kregen, de BIS-waarden bij bewustzijnsverlies (LOC) ongeveer 30% hoger waren in vergelijking met jonge patiënten (gemiddelde leeftijd 35 jaar). We toonden ook aan dat bij jonge patiënten (gemiddelde leeftijd 48 jaar) de BIS-waarden bij LOC significant hoger waren bij degenen die sufentanil gelijktijdig met propofol kregen in vergelijking met degenen die alleen propofol hadden gekregen. Het blijft echter onbekend of deze gegevens van jonge chirurgische patiënten van toepassing zijn op een populatie van oudere patiënten. Men zou kunnen stellen dat bij ouderen die propofol kregen, de invloed van gevorderde leeftijd zo belangrijk was dat elke toevoeging van een opioïde de balans tussen sedatie en monitor niet verder zou verstoren. Als alternatief kan worden verwacht dat bij ouderen die een opioïde krijgen toegevoegd aan propofol, het effect van beide geneesmiddelen op de sedatie additief zal zijn en dat eerdere waarnemingen van jongere patiënten verder overdreven zullen zijn. In dit onderzoek werd de invloed onderzocht van gevorderde leeftijd en aan- of afwezigheid van sufentanil tijdens inductie van propofol op de BIS-waarden bij LOC.