Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van Gantenerumab bij deelnemers met vroege ziekte van Alzheimer (AD)

22 december 2023 bijgewerkt door: Hoffmann-La Roche

Een multicenter, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd, parallelgroep-, werkzaamheids- en veiligheidsonderzoek in fase III van gantenerumab bij patiënten met vroege (prodromale tot milde) ziekte van Alzheimer

Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met parallelle groepen zal de werkzaamheid en veiligheid van gantenerumab versus placebo evalueren bij deelnemers met vroege (prodromale tot milde) AD. Alle deelnemers moeten blijk geven van beta-amyloïde pathologie. In aanmerking komende deelnemers worden 1:1 gerandomiseerd om subcutane (SC) injectie van gantenerumab of placebo te krijgen. De primaire werkzaamheidsbeoordeling zal worden uitgevoerd aan het einde van de dubbelblinde periode in week 116. Deelnemers wordt vervolgens aangeboden om een ​​open-label extensie (OLE) aan te gaan. Deelnemers die niet bereid zijn om naar de OLE te gaan, zullen deelnemen aan een langdurige follow-upperiode tot 50 weken na de laatste gantenerumab-dosis.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

975

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Buenos Aires, Argentinië, C1181ACH
        • Hospital Italiano
      • Caba, Argentinië, C1405BCK
        • Universidad Maimonides
      • Capital Federal, Argentinië, C1427CCP
        • Instituto Geriatrico Nuestra Señora de Las Nieves
      • Cordoba, Argentinië, X5004FJF
        • CEN Centro Especializado en Neurociencias
      • Córdoba, Argentinië, X5004AOA
        • Instituto Kremer
      • La Plata, Argentinië, B1902AVF
        • Instituto de Neurociencias San Agustín S.A.
      • Mendoza, Argentinië, M5500AYB
        • Fundacion Scherbovsky
      • Dendermonde, België, 9200
        • AZ Sint Blasius (Dendermonde)
      • Gent, België, 9000
        • Uz Gent
      • Hasselt, België, 3500
        • Jessa Zkh (Campus Virga Jesse)
      • Antofagasta, Chili, 1270244
        • Psicomed Estudios Medicos
      • Santiago, Chili, 7500710
        • Biomedica Research Group
      • Santiago, Chili, 7560356
        • Especialidades Medicas LYS
      • Aarhus N, Denemarken, 8200
        • Aarhus Universitetshospital; Neurologisk Afd. F, Demensklinikken
      • København Ø, Denemarken, 2100
        • Rigshospitalet, Hukommelsesklinikken
      • Svendborg, Denemarken, 5700
        • Svendborg Sygehus; Neurologisk afdeling N, Demensklinik Fyn
      • Helsinki, Finland, 00180
        • Terveystalo Ruoholahti
      • Kuopio, Finland, 70210
        • University of Eastern Finland
      • Aichi, Japan, 446-8510
        • Yachiyo Hospital
      • Aichi, Japan, 454-8502
        • Nagoya Ekisaikai Hospital
      • Aichi, Japan, 474-8511
        • National Center for Geriatrics and Gerontology
      • Fukuoka, Japan, 814-0180
        • Fukuoka University Hospital
      • Hiroshima, Japan, 739-0696
        • National Hospital Organization Hiroshima-Nishi Medical Center
      • Hyogo, Japan, 670-8560
        • Hyogo Prefectural HarimaHimeji General Medical Center
      • Hyogo, Japan, 671-1227
        • Tsukazaki Hospital
      • Hyogo, Japan, 673-0891
        • Matsui Dietary and Dementia Clinic
      • Kagawa, Japan, 760-8557
        • Kagawa Prefectural Central Hospital
      • Kyoto, Japan, 607-8062
        • Rakuwakai Otowa Hospital
      • Kyoto, Japan, 611-0021
        • Uji Takeda Hospital
      • Okayama, Japan, 710-0813
        • Rijikai Medical Corporation Katayama Medical Clinic
      • Osaka, Japan, 596-0042
        • Kishiwada Tokushukai Hospital
      • Saga, Japan, 842-0192
        • National Hospital Organization Hizen Psychiatric Medical Center
      • Tokushima, Japan, 770-0852
        • Medical corporation Ichiekai Itsuki Hospital
      • Tokushima, Japan, 776-8585
        • Tokushima Hospital
      • Istanbul, Kalkoen, 34286
        • Bezmialem Vakif Univ Medical
      • Istanbul, Kalkoen, 34093
        • Istanbul University Istanbul School of Medicine; Neurology
      • Samsun, Kalkoen, 55139
        • Ondokuz Mayis Univ. Med. Fac.; Neurology
      • Busan, Korea, republiek van, 49201
        • Dong-A University Hospital
      • Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 10475
        • Myongji Hospital
      • Incheon, Korea, republiek van, 21565
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Incheon, Korea, republiek van, 22332
        • Inha University Hospital
      • Seongnam-si, Korea, republiek van, 463-707
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van, 05030
        • Konkuk University Medical Center
      • Seoul, Korea, republiek van, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Korea, republiek van, 07985
        • Ewha Womans University Mokdong Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van, 04763
        • Hanyang University Seoul Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Korea, republiek van, 06591
        • Seoul St Mary's Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van, 07804
        • Ewha Womans University Hospital (Seoul)
      • Zagreb, Kroatië, 10000
        • Clinical Hospital Centre Zagreb;Clinic for Neurology
    • Mexico CITY (federal District)
      • Ciudad de México, Mexico CITY (federal District), Mexico, 03100
        • Mexico Centre for Clinical Research
    • Nuevo LEON
      • Monterrey, Nuevo LEON, Mexico, 64710
        • AVIX Investigación Clínica S.C
      • Monterrey, Nuevo LEON, Mexico, 64460
        • Hospital Universitario Dr Jose Eleuterio Gonzalez UANL; Depto.de NeurologíaPta.BajaConsulta
    • Sinaloa
      • Culiacán Rosales, Sinaloa, Mexico, 80020
        • Hospital Angeles Culiacan; Neurociencias
      • Amsterdam, Nederland, 1081 GN
        • Brain Research Center B.V
      • ?cinawa, Polen, 59-330
        • O?rodek Badawczo-Naukowo-Dydaktyczny Chorób Ot?piennych w ?cinawie
      • Bia?ystok, Polen, 15-756
        • Podlaskie Centrum Psychogeriatrii
      • Bydgoszcz, Polen, 85-079
        • NZOZ Vitamed
      • Lublin, Polen, 20-362
        • KO-MED Centra Kliniczne Lublin II
      • Plewiska, Polen, 62-064
        • Neurologiczny NZOZ Centrum Leczenia SM; Osrodek Badan Klinicznych
      • Siemianowice ?l?skie, Polen, 41-100
        • NEURO-CARE Sp. z o.o. Sp. Komandytowa
      • Sopot, Polen, 81-855
        • Senior Sp. Z O.O. Poradnia Psychogeriatryczna
      • Warszawa, Polen, 01-684
        • mMED Maciej Czarnecki
      • Warszawa, Polen, 01-868
        • Pratia S.A.
      • Wroc?aw, Polen, 53-659
        • NZOZ WCA
      • Amadora, Portugal, 2720-276
        • Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca; Servico de Neurologia
      • Braga, Portugal, 4710-243
        • Hospital de Braga; Servico de Neurologia
      • Coimbra, Portugal, 3000-075
        • HUC; Servico de Neurologia
      • Guimarães, Portugal
        • Hospital da Senhora da Oliveira-Guimarães; Serviço de Neurologia
      • Porto, Portugal, 4099-001
        • Hospital Geral de Santo Antonio; Servico de Neurologia
      • Bayamon, Puerto Rico, 00961
        • Santa Cruz Behavioral PSC
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • University of Puerto Rico - Medical Science Campus; Internal Medicine
      • Singapore, Singapore, 117549
        • National University Hospital (NUH); Neuroscience
      • Singapore, Singapore, 308433
        • National Neuroscience Institute; Neurology
      • Barcelona, Spanje, 08003
        • Hospital del Mar; Servicio de Neurologia
      • Barcelona, Spanje, 08028
        • Fundación ACE; Servicio de Neurología
      • Madrid, Spanje, 28006
        • Universitario de La Princesa; Servicio de Neurología
      • Sevilla, Spanje
        • Hospital Victoria Eugenia; Servico Neurología
      • Valencia, Spanje, 46026
        • Hospital Universitario la Fe; Servicio de Neurologia
      • Zamora, Spanje, 49021
        • Complejo Asistencial de Zamora; Servicio Psiquiatria
    • Alicante
      • Elche, Alicante, Spanje, 03203
        • Hospital General Universitario de Elche; Servicio de Neurología
    • Barcelona
      • Terrassa, Barcelona, Spanje, 08222
        • Hospital Mutua De Terrasa; Servicio de Neurologia
    • Caceres
      • Plasencia, Caceres, Spanje, 10600
        • Hospital Virgen del Puerto. Servicio de Neurología
    • Guipuzcoa
      • Donostia-san Sebastian, Guipuzcoa, Spanje, 20014
        • Policlínica Guipuzcoa; Servicio de Neurología
    • Lerida
      • Lleida, Lerida, Spanje, 25198
        • Hospital Universitario de Santa Maria; Servicio de Neurología
    • Madrid
      • Pozuelo de Alarcon, Madrid, Spanje, 28223
        • Hospital Quiron de Madrid; Servicio de Neurologia
    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanje, 31008
        • Clinica Universitaria de Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanje, 31008
        • Clinica Universitaria de Navarra; Servicio de Neurología
    • Vizcaya
      • Getxo, Vizcaya, Spanje, 48993
        • CAE OROITU; Servicio de Neurología
      • Aberdeen, Verenigd Koninkrijk, AB25 2ZH
        • Royal Cornhill Hospital; OAP Directorate
      • Bath, Verenigd Koninkrijk, BA1 3NG
        • The Rice Centre; Royal United Hospital
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B16 8QQ
        • Re-Cognition
      • Cheltenham, Verenigd Koninkrijk, GL53 9DZ
        • The Fritchie Centre, Charlton Lane Centre, Charlon Lane, Leckhampton; The Fritchie Centre
      • Chertsey, Verenigd Koninkrijk, KT16 9AU
        • Surrey and Borders NHS Foundation Trust; Brain Science Research Unit
      • Crowborough, Verenigd Koninkrijk, TN6 1HB
        • Sussex Partnership NHS Foundation Trust; Cognitive Treatment and Research unit
      • Dundee, Verenigd Koninkrijk, DD12 9SY
        • Ninewells Hospital
      • Glasgow, Verenigd Koninkrijk, G51 4TF
        • Queen Elizabeth University Hospital; Clinical Research Facility
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW17 0QT
        • St George's Hospital
      • London, Verenigd Koninkrijk, W6 8RF
        • Charing Cross Hospital
      • London, Verenigd Koninkrijk, W1G 9RU
        • Re:Cognition Health
      • Newcastle, Verenigd Koninkrijk, NE4 5PL
        • Campus for Ageing and Vitality
      • Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital
      • Preston, Verenigd Koninkrijk, PR2 9HT
        • Royal Preston Hospital
      • Sheffield, Verenigd Koninkrijk, S10 2JF
        • Royal Hallamshire Hospital Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Verenigd Koninkrijk, SO166YD
        • University Southampton NHS Foundation Trust; Wessex Neurologica Centre
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85013
        • Barrow Neurological Institute
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
        • Banner Alzheimer?s Institute
      • Sun City, Arizona, Verenigde Staten, 85351
        • Banner Sun Health Research Insitute
    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Verenigde Staten, 72703
        • Health Initiatives Research, PLLC
    • California
      • Fullerton, California, Verenigde Staten, 92835
        • Neurology Center of North Orange County
      • Fullerton, California, Verenigde Staten, 92835
        • Fullerton Neurology and Headache Center
      • Irvine, California, Verenigde Staten, 92614
        • Irvine Center for Clinical Research
      • Redlands, California, Verenigde Staten, 92374
        • Desert Valley Research
      • Simi Valley, California, Verenigde Staten, 93065
        • Southern California Research LLC
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06519
        • Yale University School Of Medicine
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
        • Georgetown University Medical Center
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Verenigde Staten, 34201
        • Accel Research Sites - CRU Tampa
      • Maitland, Florida, Verenigde Staten, 32751
        • ClinCloud, LLC
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33155
        • Allied Biomedical Research Institute, Inc
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33125
        • Optimus U Corp
      • Ocala, Florida, Verenigde Staten, 34470
        • Renstar Medical Research
      • Port Orange, Florida, Verenigde Staten, 32127
        • Progressive Medical Research
      • Sarasota, Florida, Verenigde Staten, 34239
        • Intercoastal Medical Group
      • Sunrise, Florida, Verenigde Staten, 33351
        • Infinity Clinical Research, LLC
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33609
        • Axiom Clinical Research of Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush Alzheimer's Disease Cntr.
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Verenigde Staten, 46123
        • American Health Network Institute, LLC
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Brigham and Womens Hospital; Center for Alzheimer Research & Treatment
      • Haverhill, Massachusetts, Verenigde Staten, 01830
        • ActivMed Practices and Research
      • Newton, Massachusetts, Verenigde Staten, 02459
        • Boston Center for Memory
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
        • Quest Research Institute
    • Missouri
      • Bolivar, Missouri, Verenigde Staten, 65613
        • Missouri Memory Center
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198-8440
        • University of Nebraska Medical Center; Dept of Neurological Sciences
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
        • Cleveland Clinic Lou Ruvo; Center for Brain Research
    • New Jersey
      • Springfield, New Jersey, Verenigde Staten, 07081
        • The Cognitive and Research Center of New Jersey
    • New York
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14620
        • AD-CARE, University of Rochester Medical Center
      • Staten Island, New York, Verenigde Staten, 10314
        • Richmond Behavioral Associates
      • Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
        • SUNY Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28211
        • Behavioral Health Research
      • Matthews, North Carolina, Verenigde Staten, 28105
        • Alzheimer's Memory Center
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27607-6520
        • Raleigh Neurology Associates
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
        • Wake Forest University
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44718
        • Neuro-Behavioral Clinical Research, Inc.
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic; Cleveland Lou Ruvo Center for Brain Health ? Neurological Institute
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73112
        • Lynn Health Science Institute
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
        • Summit Research Network Inc.
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75231
        • Kerwin Medical Center
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75206
        • Texas Neurology PA
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77054
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Alzheimers Disease & Memory Disorders Center; Department of Neurology Baylor College of Medicine
      • Malmö, Zweden, 211 46
        • Skånes Universitetssjukhus Malmö, Minneskliniken
      • Mölndal, Zweden, 431 41
        • Sahlgrenska Academy University,Neuroscience and Physiology;Departmt of Psychiatry and Neurochemistry
      • Stockholm, Zweden, 141 86
        • KAROLINSKA UNI HOSPITAL, HUDDINGE; Mottagning Kognitiv Forskning, M54

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Belangrijkste opnamecriteria:

  • Voldoet aan de klinische kerncriteria van het National Institute on Aging/Alzheimer's Association (NIAAA) voor waarschijnlijke AD-dementie of prodromale AD (in overeenstemming met de diagnostische criteria en richtlijnen van de NIAAA voor milde cognitieve stoornissen)
  • Bewijs van het AD-pathologische proces, zoals bevestigd door CSF tau/A-beta42 of amyloïde PET-scan
  • Aantoonbare abnormale geheugenfunctie
  • MMSE-score groter dan of gelijk aan 22 (≥ 22)
  • Globale score voor klinische dementie (CDR-GS) van 0,5 of 1,0
  • Beschikbaarheid van een betrouwbare studiepartner die accepteert om deel te nemen aan studieprocedures gedurende de 2 jaar durende studie
  • Als u symptomatische AD-medicatie krijgt, moet het doseringsregime gedurende 3 maanden voorafgaand aan de screening en tot randomisatie stabiel zijn geweest
  • Voor inschrijving in de China-extensie moeten patiënten woonachtig zijn op het vasteland van China, Hong Kong of Taiwan en van Chinese afkomst zijn
  • Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: afspraak om onthouding te blijven (afzien van heteroseksuele gemeenschap) of anticonceptiemethoden te gebruiken

Belangrijkste uitsluitingscriteria:

  • Elk bewijs van een andere aandoening dan AD die de cognitie kan beïnvloeden
  • Geschiedenis van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, ernstige depressie of bipolaire stoornis
  • Voorgeschiedenis of aanwezigheid van klinisch evidente systemische vasculaire ziekte die naar de mening van de onderzoeker het potentieel heeft om de cognitieve functie te beïnvloeden
  • Geschiedenis of aanwezigheid van klinisch evidente cerebrovasculaire ziekte
  • Voorgeschiedenis of aanwezigheid van posterieur reversibel encefalopathiesyndroom
  • Geschiedenis of aanwezigheid van een beroerte met klinische symptomen in de afgelopen 12 maanden, of gedocumenteerde geschiedenis in de laatste 6 maanden van een acute gebeurtenis die consistent is met een voorbijgaande ischemische aanval
  • Geschiedenis van ernstig, klinisch significant CZS-trauma
  • Geschiedenis of aanwezigheid van intracraniale massa (bijv. Glioom, meningeoom) die mogelijk de cognitie kan aantasten
  • Aanwezigheid van infecties die de hersenfunctie beïnvloeden of voorgeschiedenis van infecties die resulteerden in neurologische gevolgen
  • Geschiedenis of aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten die mogelijk progressieve neurologische ziekte veroorzaken met bijbehorende cognitieve stoornissen
  • Risico op zelfmoord volgens de onderzoeker
  • Alcohol- en/of middelenmisbruik of personen ten laste in de afgelopen 2 jaar
  • Relevante hersenbloeding, bloedingsstoornis en cerebrovasculaire afwijkingen
  • Eventuele contra-indicaties voor hersen-MRI
  • Onstabiele of klinisch significante cardiovasculaire, nier- of leverziekte
  • Ongecontroleerde hypertensie
  • Onstabiele of klinisch significante hart- en vaatziekten
  • Abnormale schildklierfunctie
  • Patiënten met tekenen van foliumzuurdeficiëntie

Uitsluiting voor Open-Label Extension (OLE):

  • Gestopt met studiebehandeling tijdens de dubbelblinde behandelingsperiode
  • Andere onderzoeksmedicatie gekregen tijdens de dubbelblinde behandelingsperiode of na het einde van de dubbelblinde behandeling
  • Deelname aan de OLE wordt door de onderzoeker ongepast geacht
  • Aanwezigheid van ARIA-E-bevindingen bij de MRI-scan van week 116

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gantenerumab
Gantenerumab zal worden toegediend als SC-injecties met geleidelijke optitratie.
Gantenerumab zal worden toegediend volgens het schema dat in de respectieve arm is gespecificeerd.
Andere namen:
  • RO4909832
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo zal worden toegediend als SC-injecties met geleidelijke optitratie.
Placebo-matching met gantenerumab zal worden toegediend volgens het schema dat is gespecificeerd in de respectieve arm.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
DBT-periode: verandering van uitgangswaarde naar week 116 in mondiale uitkomst, zoals gemeten door CDR-SB
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
CDR werd afgeleid door middel van een semi-gestructureerd interview met de deelnemer en een geschikte informant, en beoordeelde de beperkingen op zes domeinen: geheugen, oriëntatie, beoordelingsvermogen en probleemoplossing, gemeenschapsaangelegenheden, thuis en hobby's, en persoonlijke verzorging op een schaal van 5 punten. waarbij 0 = geen beperking, 0,5 = twijfelachtige beperking, en 1, 2 en 3 = respectievelijk milde, matige en ernstige beperking. De CDR-SB is gebaseerd op het optellen van elk van de domeinboxscores, waarbij de totale score varieert van 0-18, waarbij hogere scores een grotere cognitieve en functionele beperking weerspiegelen. Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
OLE-periode: aantal deelnemers met bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
Een bijwerking is elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer aan een klinisch onderzoek waaraan een farmaceutisch product is toegediend, ongeacht de oorzaak ervan.
Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
OLE-periode: aantal deelnemers met zelfmoordgedachten of zelfmoordgedrag na baseline, gemeten met behulp van de Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tijdsspanne: Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
C-SSRS=beoordelingsinstrument dat wordt gebruikt om de levenslange suïcidaliteit van een deelnemer (bij aanvang) te beoordelen, evenals eventuele nieuwe gevallen van suïcidaliteit (C-SSRS sinds het laatste bezoek). Een gestructureerd interview roept herinneringen op aan zelfmoordgedachten, inclusief de intensiteit van de ideeën, het gedrag en pogingen met daadwerkelijke/potentiële dodelijkheid. Categorieën hebben binaire antwoorden (ja/nee) en omvatten Wish to be Dead; Niet-specifieke actieve zelfmoordgedachten; Actieve zelfmoordgedachten met welke methode dan ook (geen plan) zonder de intentie om te handelen; Actieve zelfmoordgedachten met enige intentie om te handelen, zonder specifiek plan; Actieve zelfmoordgedachten met specifiek plan en bedoeling, voorbereidende handelingen en gedrag; Afgebroken poging; Onderbroken poging; Werkelijke poging (niet-fataal); Voltooide zelfmoord. Suïcidale gedachten/gedrag worden aangegeven door een ‘ja’-antwoord op een van de genoemde categorieën. Er wordt een score van 0 toegekend als er geen zelfmoordrisico aanwezig is. Score van 1 of hoger = zelfmoordgedachten of -gedrag. Categorieën met waarden die niet nul zijn, worden hier alleen gerapporteerd.
Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
OLE-periode: aantal deelnemers met amyloïdgerelateerde beeldafwijkingen - haemosiderineafzetting (ARIA-H), bevestigd door MRI
Tijdsspanne: Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
ARIA vormt een geïdentificeerd risico bij anti-amyloïde antilichamen, waaronder gantenerumab. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd op MRI van de hersenen. ARIA-H (H voor hemosiderose) zijn kleine foci van signaalverlies die worden waargenomen op MRI-sequenties die gevoelig zijn voor paramagnetische weefseleigenschappen en omvatten cerebrale microbloedingen (kleine foci van bloedingen in het hersenparenchym) en leptomeningeale hemosiderose (kleine foci van bloedingen op het oppervlak van het hersenweefsel). brein). Deze veranderingen komen ook sporadisch voor bij AD.
Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
OLE-periode: aantal deelnemers met amyloïdgerelateerde beeldafwijkingen - oedeem (ARIA-E) bevestigd door magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Tijdsspanne: Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
ARIA vormt een geïdentificeerd risico bij anti-amyloïde antilichamen, waaronder gantenerumab. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd op MRI van de hersenen. In ARIA-E (E voor oedeem of effusie) kan op MRI in verschillende delen van de hersenen oedeem worden waargenomen, wat duidt op vloeistoflekkage in het hersenparenchym of de sulcale ruimtes.
Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
OLE-periode: aantal deelnemers met reacties op de injectieplaats
Tijdsspanne: Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)
Een bijwerking is elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een onderzoeksproduct of een andere door het protocol opgelegde interventie, ongeacht de toeschrijving ervan. Lokale injectiereacties (of reacties op de injectieplaats) worden gedefinieerd als bijwerkingen gerelateerd aan de injectieplaats die optreden tijdens of binnen 24 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel en waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met de injectie van het onderzoeksgeneesmiddel.
Vanaf de dag van de eerste dosis in de OLE-periode tot 14 weken na de laatste OLE-dosis (tot 48 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
DBT-periode: verandering van baseline tot week 116 in de score van Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognition Subscale 13 (ADAS-Cog13)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
De totaalscore van ADAS-Cog13 omvat alle items in de ADAS-Cog11, naast het vertraagd herinneren van woorden en het annuleren van nummers. Voor ADAS-cog 13 is het bereik 0-85 (scorebereik voor Delayed Word Recall [DWR]-score is 0-10 en voor Number Cancellation [NC] is 0-5, dus de score is ADAS-cog 11 [0- 70] plus de scores voor DWR en NC). Een hogere score duidt op slechtere prestaties. Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering van de cognitieve functie.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van uitgangswaarde naar week 116 in de totaalscore van de Cooperative Study naar de ziekte van Alzheimer – Activiteiten van het dagelijks leven (ADCS-ADL)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
ADCS-ADL is een door de beoordelaar beheerde, door waarnemers gerapporteerde uitkomst (ObsRO) met 23 items die het vermogen van een deelnemer vastlegt om basisactiviteiten van het dagelijks leven uit te voeren (bijvoorbeeld eten en naar het toilet gaan) en complexere ADL of instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (iADL). (bijvoorbeeld telefoneren, financiën beheren, een maaltijd bereiden). De totale score varieert van 0-78, waarbij hogere scores een beter functioneren weerspiegelen. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van uitgangswaarde naar week 116 in de score van de functionele activiteitenvragenlijst (FAQ).
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
FAQ is een door beoordelaars beheerde ObsRO (op informanten gebaseerde maatstaf) die het functionele vermogen van een deelnemer meet om complexe activiteiten van hogere orde uit te voeren. De waarnemer geeft prestatiebeoordelingen van de beoogde persoon op tien complexe activiteiten van hogere orde. Totale score die varieert van 0-30, waarbij hogere scores een grotere functionele beperking weerspiegelen. Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van uitgangswaarde naar week 116 in de totaalscore van het Mini-Mental State Examination (MMSE)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
MMSE is een door beoordelaars beheerde, op prestaties gebaseerde uitkomst (PerfO) die een reeks gestandaardiseerde vragen omvat die worden gebruikt om mogelijke cognitieve stoornissen te evalueren en het ernstniveau van deze stoornis te helpen bepalen. De vragen richten zich op zes gebieden: oriëntatie, registratie, aandacht, kortetermijnherinnering, taal en constructieve praxis/visuospatiële vaardigheden. De totale score varieert van 0-30, waarbij lagere scores duiden op een grotere beperking. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van uitgangswaarde naar week 116 in de score van Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognition Subscale 11 (ADAS-Cog11)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
De ADAS-Cog11 is ontworpen om cognitieve symptoomverandering te meten bij deelnemers met de ziekte van Alzheimer (AD) en bestond uit 11 taken. De standaard 11 items (en het bijbehorende scorebereik) waren: woordherinnering (0-10), commando's (0-5), constructiepraktijk (0-5), het benoemen van objecten en vingers (0-5), ideationele praxis (0-5). 5), oriëntatie (0-8), woordherkenning (0-12), gesproken taalvaardigheid (0-5), begrip van gesproken taal (0-5), moeite met het vinden van woorden (0-5) en onthoudtest instructies (0-5). De test omvatte zeven prestatie-items en vier door de arts beoordeelde items. De ADAS-Cog11-totaalscore was de som van alle 11 individuele items, met een totaalscore variërend van 0 (geen beperking) tot 70 (ernstige beperking). Hogere scores duidden op ernstigere cognitieve stoornissen. Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van basislijn naar week 116 in de score voor verbale vloeiendheidstaak (VFT).
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
VFT is een PerfO die door een beoordelaar wordt beheerd en die de snelheid en flexibiliteit van het verbale denken meet met een totaalscore die varieert van 0-99 (lagere scores duiden op lagere prestaties). Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van uitgangswaarde naar week 116 in de coderingssubtest (Digit Symbol Substitution Test [DSST])
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
Codering, ook wel DSST genoemd, is een door de beoordelaar toegediende PerfO die de verwerkingssnelheid en het associatieve geheugen meet met een totaalscore die varieert van 0-135 (lagere scores duiden op lagere prestaties). De DSST is een aangepaste versie van de Wechsler Adult Intelligence Scale. In dit onderzoek werd de 120 seconden durende versie van de test gebruikt. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: verandering van baseline tot week 116 in instrumentele score van Cooperative Study-Instrumental Activity of Daily Living (ADCS-iADL) voor de ziekte van Alzheimer
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
De ADCS-iADL meet activiteiten zoals telefoneren, boodschappen doen en een maaltijd bereiden. De ADCS-iADL bestaat uit 16 vragen met een scorebereik van 0 tot 56, waarbij een hogere score staat voor beter functioneren. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangssituatie duidt op verbetering.
Basislijn, week 116
DBT-periode: aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
Een bijwerking is elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer aan een klinisch onderzoek die een farmaceutisch product toegediend krijgt, ongeacht de oorzaak ervan.
Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
DBT-periode: aantal deelnemers met zelfmoordgedachten of zelfmoordgedrag na aanvang, zoals gemeten met behulp van C-SSRS
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
C-SSRS=beoordelingsinstrument dat wordt gebruikt om de levenslange suïcidaliteit van een deelnemer (bij aanvang) te beoordelen, evenals eventuele nieuwe gevallen van suïcidaliteit (C-SSRS sinds het laatste bezoek). Een gestructureerd interview roept herinneringen op aan zelfmoordgedachten, inclusief de intensiteit van de ideeën, het gedrag en pogingen met daadwerkelijke/potentiële dodelijkheid. Categorieën hebben binaire antwoorden (ja/nee) en omvatten Wish to be Dead; Niet-specifieke actieve zelfmoordgedachten; Actieve zelfmoordgedachten met welke methode dan ook (geen plan) zonder de intentie om te handelen; Actieve zelfmoordgedachten met enige intentie om te handelen, zonder specifiek plan; Actieve zelfmoordgedachten met specifiek plan en bedoeling, voorbereidende handelingen en gedrag; Afgebroken poging; Onderbroken poging; Werkelijke poging (niet-fataal); Voltooide zelfmoord. Suïcidale gedachten/gedrag worden aangegeven door een ‘ja’-antwoord op een van de genoemde categorieën. Er wordt een score van 0 toegekend als er geen zelfmoordrisico aanwezig is. Score van 1 of hoger = zelfmoordgedachten of -gedrag. Categorieën met waarden die niet nul zijn, worden hier alleen gerapporteerd.
Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
DBT-periode: aantal deelnemers met ARIA-E bevestigd door MRI
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
ARIA vormt een geïdentificeerd risico bij anti-amyloïde antilichamen, waaronder gantenerumab. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd op MRI van de hersenen. In ARIA-E (E voor oedeem of effusie) kan op MRI in verschillende delen van de hersenen oedeem worden waargenomen, wat duidt op vloeistoflekkage in het hersenparenchym of de sulcale ruimtes.
Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
DBT-periode: aantal deelnemers met ARIA-H bevestigd door MRI
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
ARIA vormt een geïdentificeerd risico bij anti-amyloïde antilichamen, waaronder gantenerumab. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd op MRI van de hersenen. ARIA-H (H voor hemosiderose) zijn kleine foci van signaalverlies die worden waargenomen op MRI-sequenties die gevoelig zijn voor paramagnetische weefseleigenschappen en omvatten cerebrale microbloedingen (kleine foci van bloedingen in het hersenparenchym) en leptomeningeale hemosiderose (kleine foci van bloedingen op het oppervlak van het hersenweefsel). brein). Deze veranderingen komen ook sporadisch voor bij AD.
Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
DBT-periode: aantal deelnemers met reacties op de injectieplaats
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
Een bijwerking is elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een onderzoeksproduct of een andere door het protocol opgelegde interventie, ongeacht de toeschrijving ervan. Lokale injectiereacties (of reacties op de injectieplaats) worden gedefinieerd als bijwerkingen gerelateerd aan de injectieplaats die optreden tijdens of binnen 24 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel en waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met de injectie van het onderzoeksgeneesmiddel.
Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
DBT-periode: aantal deelnemers met antimedicijnantilichamen (ADA) tegen Gantenerumab
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
Het aantal deelnemers met positieve resultaten voor ADA tegen gantenerumab op een van de tijdstippen van beoordeling na baseline werd gerapporteerd. Een deelnemer met een ADA-testresultaat van ten minste één monster na de basislijn werd gedefinieerd als een evalueerbare deelnemer na de basislijn. Behandeling Opkomende ADA = Een deelnemer met een negatief of ontbrekend(e) ADA-resultaat bij baseline en ten minste één positief ADA-resultaat na baseline.
Vanaf dag 1 tot 14 weken na de laatste dosis van het geblindeerde onderzoeksgeneesmiddel (tot 128 weken)
Verandering van uitgangswaarde tot week 116 in amyloïdbelasting van de hersenen, zoals gemeten door amyloïde positron-emissietomografie (PET)-scan in een subgroep van deelnemers
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
De hoeveelheid amyloïd in de hersenen in de loop van de tijd werd beoordeeld met behulp van [18F] florbetaben- of [18F] flutemetamol-tracers. Dit zijn PET-radioliganden die selectief zijn voor amyloïde. De amyloïde PET-belasting werd gemeten in een samengesteld interessegebied (ROI) door gebruik te maken van de gestandaardiseerde opnamewaardeverhouding (SUVR), weergegeven op de centiloïdeschaal. Het gewogen samengestelde doelgebied bestaat uit (zowel links als rechts): frontale kwab, pariëtale kwab, laterale temporale kwab, cingulum posterior en anterieure cingulaire gyrus. Het referentiegebied dat werd gebruikt om het samengestelde gebied te normaliseren was het hele cerebellum. De ankerpunten op de centiloïdeschaal zijn 0 en 100, waarbij 0 een amyloïde negatieve scan met hoge zekerheid vertegenwoordigt en 100 de hoeveelheid globale amyloïdeafzetting vertegenwoordigt die wordt aangetroffen in een typische AD-scan.
Basislijn, week 116
Verandering van baseline tot week 116 in hersentau-belasting, zoals gemeten door Tau PET-scan in een subgroep van deelnemers
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
Verandering in tau-belasting = hoeveel neurofibrillaire tau-pathologie aanwezig is in de hersenen, beoordeeld door PET-scan. Het gebruikte Tau PET-radioligand was [18F]GTP1. De tau-belasting werd gemeten met behulp van SUVR in 4 samengestelde doel-ROI's: Inclusief temporaal doelgebied (zowel links als rechts) = anterieure en posterieure superieure temporale gyrus, posterieure temporale kwab, fusiforme gyrus, & middelste en inferieure temporale gyrus; Mediale temporale regio exclusief hippocampus inbegrepen (zowel links als rechts): amygdala, parahippocampus en anterieure mediale en laterale temporale kwab; Frontaalkwab (zowel links als rechts) en pariëtaalkwab (zowel links als rechts). Inferieure grijze stof van het cerebellum = referentiegebied voor het berekenen van SUVR's voor 4 doelgebieden. Tau-PET-mITT-analyseset=alle deelnemers aan de ITT-analyseset die hebben deelgenomen aan het Tau PET-subonderzoek en ten minste één Tau PET-scan hebben gehad met een geldige kwantitatieve meting en die zich vóór de randomisatie niet hebben teruggetrokken uit het Tau PET-subonderzoek. Totaal aantal geanalyseerd=aantal deelnemers met gegevens beschikbaar voor analyse.
Basislijn, week 116
DBT-periode: procentuele verandering vanaf baseline tot week 116 in cerebrospinale vloeistof (CSF) marker van ziekte bij een subgroep van deelnemers - Neurofilament Light Chain (NFL)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
NFL is een neuronaal cytoplasmatisch eiwit dat sterk tot expressie komt in grote, gemyeliniseerde axonen. De niveaus ervan in CSF en bloed stijgen proportioneel met de mate van axonale schade bij een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen, waaronder AD.
Basislijn, week 116
DBT-periode: procentuele verandering vanaf baseline tot week 116 in CSF-marker van ziekte bij een subgroep van deelnemers - Neurogranin
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
Basislijn, week 116
DBT-periode: procentuele verandering vanaf baseline tot week 116 in CSF-marker van ziekte in een subgroep van deelnemers - Totaal Tau (tTau)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
CSF-biomarker tTau wordt beschouwd als een algemene marker van neurodegeneratie. Aangenomen wordt dat een verhoging van de niveaus van tau, evenals van specifieke pTau-soorten, een marker is voor progressieve cellulaire degeneratie bij AD.
Basislijn, week 116
DBT-periode: procentuele verandering vanaf baseline tot week 116 in CSF-marker van ziekte bij een subgroep van deelnemers - gefosforyleerde tau (pTau-181)
Tijdsspanne: Basislijn, week 116
CSF-fosfo-tau is een indicator van neuronale schade en neurodegeneratie. CSF-biomarker tTau wordt beschouwd als een algemene marker van neurodegeneratie. Aangenomen wordt dat een verhoging van de niveaus van pTau-soorten een marker is voor progressieve cellulaire degeneratie bij AD.
Basislijn, week 116

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Plasmaconcentratie van Gantenerumab
Tijdsspanne: Pre-dosis op dag 1, week 24, 52 en 76; Na de dosis op dag 4, week 41, 103 en 115
Pre-dosis op dag 1, week 24, 52 en 76; Na de dosis op dag 4, week 41, 103 en 115

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 augustus 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 februari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gekwalificeerde onderzoekers kunnen toegang vragen tot gegevens op individueel patiëntniveau via het platform voor het aanvragen van klinische onderzoeksgegevens (www.clinicalstudydatarequest.com). Meer details over de criteria van Roche voor in aanmerking komende studies zijn hier beschikbaar (https://clinicalstudydatarequest.com/Study-Sponsors/Study-Sponsors-Roche.aspx). Zie hier (https://www.roche.com/research_and_development/who_we_are_how_we_work/clinical_trials/our_commitment_to_data_sharing.htm) voor meer informatie over het wereldwijde beleid van Roche inzake het delen van klinische informatie en hoe u toegang kunt krijgen tot verwante klinische onderzoeksdocumenten.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Alzheimer

Klinische onderzoeken op Gantenerumab

Abonneren