Een prospectieve studie om leverziekten dynamisch te monitoren door echografie visco-elasticiteit

De nauwkeurigheid van ultrasone elastografie voor het beoordelen van leverfibrose door leverstijfheid (elastische modulus) te meten, is beter dan de traditionele methode. Elastografie heeft een bepaald voordeel, zoals niet-invasief, eenvoudig, real-time en het wordt aanbevolen door klinische richtlijnen.

Er kwamen echter enkele veranderende wetenschappelijke problemen naar voren bij verder onderzoek en klinische praktijk. Ten eerste kunnen de huidige elastografiemachines de leverstijfheid alleen berekenen op basis van de afschuifgolfsnelheid of elasticiteitsmodulus, maar negeren ze andere fysieke kenmerken zoals weefselviscositeit. Tot dusver gaat de huidige techniek er simpelweg van uit dat de lever een geïdealiseerd model is met isotrope elasticiteit om leverfibrose te beoordelen, terwijl de lever in feite anisotroop en visco-elastisch is. Bovendien zijn er in theorie niet alleen verschillende vaste-stofstructuren zoals celorganisatie en bloedvaten, maar ook stromende vloeistoffen zoals bloed en gal. Daarom is het onredelijk om de viscositeit te negeren en alleen de elasticiteit te beoordelen. Aan de andere kant zijn er een aantal verstorende factoren gevonden die de meting van de leverstijfheid door elastografie beïnvloeden. Verschillende pathologische leververanderingen, waaronder ontsteking, necrose, cholestase en inhomogeniteit bij de individuen, zoals obesitas, ascites, et al. zal de nauwkeurigheid van leverstijfheidsmetingen en stadiëring van leverfibrose door elastografie verminderen.

In feite is leverfibrose een dynamisch proces. Leverfibrose is een reactie van compensatie en herstel voor ontsteking en necrose, evenals een bijdragende factor voor leverbeschadiging. Dit dynamische proces vormt het gemeenschappelijke kenmerk van chronische leverziekte en resulteert in de gecompliceerde biologisch-mechanische kenmerken van de lever. Bijgevolg is het meten van respectievelijk de viscositeit en elasticiteit van de lever, en het nauwkeurig evalueren van het leverfibrosestadium en de mate van ontsteking tijdens het gecompliceerde en dynamische pathologische proces, de belangrijkste wetenschappelijke probleemvragende oplossing, wat ook de dringende vereiste is van gerelateerd fundamenteel onderzoek en klinische praktijk. .

Daarom is dit project van plan om de LOGIQ E visco-elastografiemachine toe te passen als onderzoeksinstrument, het rattenleverfibrosemodel en het rattenleverfalenmodel als onderzoeksobject om de correlatie tussen leverviscoelastografiemeting en leverfibrosestadium en ontstekingsgraad te onderzoeken. De onderzoekers streven er ook naar om de haalbaarheid te beoordelen van het gebruik van ultrasone viscoelastografie om het stadium van leverfibrose en ontstekingsgraad dynamisch te evalueren.