Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Niet-invasieve elektrocardiografische beeldvorming voor personen die risico lopen op schijnbaar idiopathische ventrikelfibrillatie. (VIGILANCE)

6 juli 2021 bijgewerkt door: Maastricht University Medical Center

Deze studie heeft tot doel de elektrofysiologische eigenschappen van het hartgeleidingssysteem te evalueren bij patiënten met onverklaarbare polymorfe ventriculaire tachycardie (VT) en/of ventrikelfibrillatie (VF), bij patiënten met specifieke genetische mutaties met betrekking tot plotselinge hartdood of plotselinge hartstilstand, in hun familie leden en in een controlecohort. De elektrofysiologische eigenschappen zullen gemeten worden met de relatief nieuwe techniek ECG-Imaging (ECGI).

Ook komt er een Landelijk Nederlands Register voor patiënten met onverklaarde polymorfe VT en/of VF en hun gezinsleden.

Door de gegevens uit het register en de resultaten van ECGI te combineren, hopen de onderzoekers risicomarkers te identificeren voor patiënten met een hoger risico op ogenschijnlijk idiopathisch ventrikelfibrilleren, en deze te gebruiken voor een aangepast stroomschema voor de 'algemene' populatie van patiënten met risico op onverklaarde polymorfe VT en/of VF. De onderzoekers streven ernaar patiënten te kunnen identificeren vóór de eerste aritmische gebeurtenis en streven naar betere behandelingsstrategieën in de toekomst.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

ECGI combineert elektrisch in kaart brengen van het lichaamsoppervlak met 256 op de thorax geplaatste elektroden met een CT-scan die de anatomie van het hart en de romp verkrijgt, waardoor lokale elektrogrammen, activerings- en hersteltijden kunnen worden gereconstrueerd. In recent onderzoek heeft ECGI tal van extra inzichten opgeleverd in normale cardiale elektrofysiologie, maar ook in elektrofysiologische stoornissen en ziekten. De resultaten suggereren sterk dat ECGI een cruciale rol kan spelen bij het verder karakteriseren van aritmiemechanismen, en dus ook voor polymorfe VT of idiopathische VF, wat kan leiden tot diagnose en verbetering van de behandeling. Bovendien lijkt ECGI het potentieel te hebben om aritmogeen substraat bij individuen te detecteren vóór hun eerste gebeurtenis, wat de mogelijkheid biedt om patiënten te diagnosticeren en te behandelen voordat een plotselinge hartstilstand optreedt.

In de VIGILANCE-studie:

  1. ECGI zal worden gebruikt om niet-invasief het epicardiale elektrofysiologische substraat en triggers van:

    • Patiënten met onverklaarbare polymorfe VT en VF,
    • Indexeer patiënten van familiecohorten met een specifieke genetische mutatie gerelateerd aan aritmogenese, met een hoog risico op onverklaarde polymorfe VT en/of VF.
    • Familieleden,
    • Een controle cohort. Resultaten zullen worden geëvalueerd voor risicostratificatie.
  2. Alle onverklaarde polymorfe VT- en/of VF-patiënten en hun familieleden zullen worden gevraagd om deel te nemen aan een landelijke Nederlandse registratie, en deze data zullen worden geanalyseerd om hun prognostische waarde in termen van aritmierisico te bepalen

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

500

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Amsterdam, Nederland
        • Amsterdam University Medical Centre, location AMC
      • Utrecht, Nederland
        • University Medical Centre Utrecht
    • Nederland
      • Maastricht, Nederland, Nederland
        • Maastricht Universite Medical Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

patiënten gezien op de polikliniek van de afdeling cardiologie of (cardi)genetica, patiënten opgenomen op de afdeling cardiologie of de intensive care.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een proefpersoon ≥ 18 jaar oud zijn en aan een van de volgende criteria voldoen:

  • Alle onverklaarde polymorfe VT- of VF-overlevenden bij wie bekende structurele myocardiale, respiratoire, metabole en toxicologische oorzaken zijn uitgesloten door middel van klinische evaluatie", met/zonder een genetische mutatie. NB. Als de resultaten van een diagnostisch onderzoek kleine afwijkingen laten zien, maar onvoldoende voor een specifieke diagnose, is dit geen uitsluitingscriterium.
  • Geselecteerde familieleden van deze patiënten*
  • Controlepersonen met structureel normale harten met een klinische indicatie voor een cardiale CT-scan.

    • Alle 1e en 2e graads familieleden die contact hebben met de cardioloog/behandelend arts in het kader van cascadescreening worden gecontacteerd zoals beschreven in hoofdstuk 11.2.2.

Familieleden moeten in voldoende gezondheid verkeren om voor onderzoeksdoeleinden naar het ziekenhuis te kunnen reizen.

3e graads familieleden kunnen ook worden gecontacteerd zoals beschreven in hoofdstuk 11.2.2 als aan ten minste één van de volgende criteria wordt voldaan:

  • Het familielid heeft dezelfde genetische mutatie als indexpatiënt, of;
  • Het familielid heeft ventriculaire aritmieën aangetoond, of;
  • De clinicus heeft een zeer sterk vermoeden van ventriculaire aritmieën bij het familielid.

Uitsluitingscriteria:

Een potentiële proefpersoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:

  • Een bekende sterke reactie tegen elektrodeaanhechting of contrastmiddel.
  • Elke ernstige medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker een negatieve invloed kan hebben op de veiligheid en/of effectiviteit van de deelnemer of het onderzoek.
  • Zwangerschap, borstvoeding of plannen om zwanger te worden.
  • Proefpersoon heeft een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van <30 ml/min/1,73 m2

    , met behulp van de MDRD-berekening

  • Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
  • Familieleden van patiënten met onverklaarbare polymorfe VT/VF, die ernstige hartafwijkingen en/of ziekte hebben die niet gerelateerd zijn aan de symptomen of het fenotype van de indexpatiënt, en die volgens lokale onderzoekers een negatieve invloed kunnen hebben op de resultaten van ECGI.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met onverklaarde polymorfe VT en/of VF
  1. Onverklaarbare polymorfe VT- en/of VF-patiënten.
  2. Patiënten met VF en het DPP6-risico haplotype, gerapporteerd door het AUMC-team.
  3. De Worm-populatie van patiënten met een SCN5A-founder-mutatie en andere samenzwerende genetische varianten in het MUMC+
Een potentiële mapping van het lichaamsoppervlak en een cardiale + lage dosis CT-scan.
Familieleden
Familieleden van indexpatiënten van bovengenoemde groep(en).
Een potentiële mapping van het lichaamsoppervlak en een cardiale + lage dosis CT-scan.
Controlegroep
Controlepersonen met structureel normale harten met een indicatie voor een cardiale CT,
Een potentiële mapping van het lichaamsoppervlak en een cardiale + lage dosis CT-scan.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ECG-beeldvormingsuitkomst: epicardiale potentialen
Tijdsspanne: 3 jaar
gereconstrueerde epicardiale potentialen, weergegeven in mV in de loop van de tijd.
3 jaar
Uitkomst ECG-beeldvorming: activerings- en repolarisatiekaarten
Tijdsspanne: 3 jaar
Activerings- en repolarisatiekaarten. Deze worden gemaakt door activerings- en repolarisatietijden van de gereconstrueerde potentialen in milliseconden te meten. Vervolgens worden lokale activerings- en hersteltijden uitgezet op een CT-afgeleide hartmesh. Op deze manier kan de volledige activatie en repolarisatie van het epicardium van het hart worden gevisualiseerd.
3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
(Mogelijk) Prognostische risicofactoren voor recidiverende ventriculaire aritmieën
Tijdsspanne: 3 jaar
mogelijke risicofactoren, gevonden in het register, gegeven als odds/hazard ratio.
3 jaar
Herhaling van ventriculaire aritmieën
Tijdsspanne: 3 jaar
documentatie over de follow-upperiode, als proefpersonen een herhaling van ventriculaire aritmie(ën) hadden, gepresenteerd als aantal gebeurtenissen over een tijdsperiode.
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Paul Volders, MD, PhD, Maastricht University Medical Centre

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 april 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

10 april 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

10 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 mei 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 mei 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 juli 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 juli 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hart-en vaatziekten

Klinische onderzoeken op ECG-beeldvorming

3
Abonneren