- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03963271
Imagem Eletrocardiográfica Não Invasiva para Indivíduos em Risco de Fibrilação Ventricular Aparentemente Idiopática. (VIGILANCE)
Este estudo tem como objetivo avaliar as propriedades eletrofisiológicas do sistema de condução do coração em pacientes com taquicardia ventricular (TV) polimórfica (TV) e/ou fibrilação ventricular (FV) inexplicadas, em pacientes com mutações genéticas específicas relacionadas à morte súbita cardíaca ou parada cardíaca súbita, em sua família membros e em uma coorte de controle. As propriedades eletrofisiológicas serão medidas com a relativamente nova técnica ECG-Imaging (ECGI).
Também será criado um registro nacional holandês para pacientes com TV polimórfica inexplicada e/ou FV e seus familiares.
Ao combinar os dados do registro e os resultados do ECGI, os pesquisadores esperam identificar marcadores de risco para pacientes com maior risco de fibrilação ventricular aparentemente idiopática e usá-los para um fluxograma adaptado para a população "geral" de pacientes com risco de TV polimórfica inexplicada e/ou FV. Os investigadores pretendem identificar os pacientes antes do primeiro evento arrítmico e buscar melhores estratégias de tratamento no futuro.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O ECGI combina o mapeamento elétrico da superfície corporal com 256 eletrodos colocados no tórax com uma tomografia computadorizada obtendo a anatomia do coração e do tronco, capaz de reconstruir eletrogramas locais, tempos de ativação e recuperação. Em pesquisas recentes, o ECGI forneceu vários insights extras sobre a eletrofisiologia cardíaca normal, mas também sobre doenças e distúrbios eletrofisiológicos. Os resultados sugerem fortemente que o ECGI pode desempenhar um papel fundamental na caracterização adicional dos mecanismos de arritmia, portanto, poderia fazê-lo para TV polimórfica ou FV idiopática, levando ao diagnóstico e melhora do tratamento. Além disso, o ECGI parece ter o potencial de detectar substrato arritmogênico em indivíduos antes de seu primeiro evento, oferecendo a possibilidade de diagnosticar e tratar pacientes antes que ocorra parada cardíaca súbita.
No estudo VIGILANCE:
O ECGI será usado para caracterizar de forma não invasiva o substrato eletrofisiológico epicárdico e os gatilhos de:
- Pacientes com TV e FV polimórficas inexplicáveis,
- Pacientes indexados de coortes familiares com uma mutação genética específica relacionada à arritmogênese, com alto risco de TV polimórfica inexplicada e/ou FV.
- Membros da família,
- Uma coorte de controle. Os resultados serão avaliados para estratificação de risco.
- Todos os pacientes com TV e/ou FV polimórfica inexplicável e seus familiares serão convidados a participar de um registro nacional holandês, e essas datas serão analisadas para determinar seu valor prognóstico em termos de risco de arritmia
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Amsterdam, Holanda
- Amsterdam University Medical Centre, location AMC
-
Utrecht, Holanda
- University Medical Centre Utrecht
-
-
Nederland
-
Maastricht, Nederland, Holanda
- Maastricht Universite Medical Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível para participar deste estudo, o indivíduo deve ter ≥ 18 anos e atender a um dos seguintes critérios:
- Todos os sobreviventes polimórficos inexplicados de TV ou FV nos quais causas estruturais miocárdicas, respiratórias, metabólicas e toxicológicas conhecidas foram excluídas por meio de avaliação clínica", com/sem mutação genética. NB. Se os resultados de um teste diagnóstico mostrarem anormalidades menores, mas insuficientes para um diagnóstico específico, isso não é critério de exclusão.
- Familiares selecionados desses pacientes*
Indivíduos de controle com corações estruturalmente normais com indicação clínica para uma tomografia computadorizada cardíaca.
- Todos os familiares de 1º e 2º graus que estiverem em contato com o cardiologista/médico assistente como parte da triagem em cascata serão contatados conforme descrito no capítulo 11.2.2.
Os membros da família devem estar em condições de saúde adequadas para poderem viajar para o hospital para fins de pesquisa.
Os familiares de 3º grau também podem ser contatados conforme descrito no capítulo 11.2.2 se pelo menos um dos seguintes critérios for atendido:
- O membro da família tem a mesma mutação genética do paciente índice, ou;
- O familiar apresentou arritmias ventriculares, ou;
- O clínico tem uma forte suspeita de arritmias ventriculares no familiar.
Critério de exclusão:
Um indivíduo em potencial que atenda a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- Uma forte reação conhecida contra a fixação do eletrodo ou agente de contraste.
- Qualquer condição médica séria que, na opinião do investigador, possa afetar adversamente a segurança e/ou eficácia do participante ou do estudo.
- Gravidez, amamentando ou planejando engravidar.
O sujeito tem uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de <30mL/min/1,73m2
, usando o cálculo MDRD
- Incapacidade de dar consentimento informado.
- Familiares de pacientes com TV/FV polimórfica inexplicada, que apresentam anormalidades cardíacas graves e/ou doença não relacionada aos sintomas ou fenótipo do paciente índice e que podem ter uma influência negativa nos resultados do ECGI, de acordo com os investigadores locais.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Pacientes com TV polimórfica inexplicada e/ou FV
|
Um mapeamento do potencial da superfície corporal e uma tomografia computadorizada cardíaca + baixa dose.
|
Membros da família
Familiares de pacientes-índice do(s) grupo(s) mencionado(s) acima
|
Um mapeamento do potencial da superfície corporal e uma tomografia computadorizada cardíaca + baixa dose.
|
Grupo de controle
Indivíduos de controle com corações estruturalmente normais com indicação de TC cardíaca,
|
Um mapeamento do potencial da superfície corporal e uma tomografia computadorizada cardíaca + baixa dose.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Resultado de imagem de ECG: potenciais epicárdicos
Prazo: 3 anos
|
potenciais epicárdicos reconstruídos, representados em mV ao longo do(s) tempo(s).
|
3 anos
|
Resultado de imagem de ECG: mapas de ativação e repolarização
Prazo: 3 anos
|
Mapas de ativação e repolarização.
Estes são feitos medindo os tempos de ativação e repolarização dos potenciais reconstruídos em milissegundos.
Em seguida, os tempos de ativação e recuperação locais são plotados em uma malha de coração derivada de TC.
Toda a ativação e repolarização do epicárdio do coração pode ser visualizada desta forma.
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
(Possível) Fatores de risco prognósticos para arritmias ventriculares recorrentes
Prazo: 3 anos
|
possíveis fatores de risco, encontrados no registro, dados como odds/hazard ratio.
|
3 anos
|
Recorrência de arritmias ventriculares
Prazo: 3 anos
|
documentação durante o período de acompanhamento, se os sujeitos do estudo tiveram uma recorrência de arritmia(s) ventricular(es), apresentada como número de eventos durante um período de tempo.
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Paul Volders, MD, PhD, Maastricht University Medical Centre
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NL67079.068.18
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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