- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04455932
HCC Surveillance: vergelijking van afgekorte niet-contrast MRI en echografie bij cirrotische patiënten met suboptimale echografie
Alle internationale richtlijnen bevelen 6-maandelijkse echobewaking aan voor patiënten die risico lopen op leverkanker (hepatocellulair carcinoom of HCC), zoals patiënten met cirrose. Het doel van surveillance is om HCC in een vroeg stadium op te sporen, wanneer het potentieel nog geneesbaar is. Momenteel worden slechts 4 van de 10 HCC's in een vroeg stadium gedetecteerd.
Ultrageluidsurveillance voor HCC heeft een brede gevoeligheid, afhankelijk van vele factoren, zoals de ervaring van de operator, de gewoonte van het lichaam van de patiënt en heterogeniteit van het leverparenchym als gevolg van chronische leverziekte en cirrose. Bij een selecte groep patiënten kan surveillance-echografie suboptimaal of bijna niet-diagnostisch zijn.
Momenteel biedt geen enkele richtlijn een alternatief surveillance-instrument voor patiënten met suboptimale surveillance-echo's.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jessica Yang, MBBS
- Telefoonnummer: +61297676495
- E-mail: jessica.yang1@health.nsw.gov.au
Studie Contact Back-up
- Naam: Isaac Lui, MD
- E-mail: dr.isaac.lui@gmail.com
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australië, 2050
- Nog niet aan het werven
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Contact:
- Yu Xuan Kitzing
-
Hoofdonderzoeker:
- Yu Xuan Kitzing
-
Hoofdonderzoeker:
- Simone Strasser
-
Concord, New South Wales, Australië, 2139
- Werving
- Concord Repatriation General Hospital
-
Contact:
- Jessica Yang
-
Onderonderzoeker:
- Emily He
-
Onderonderzoeker:
- Jeff Chang
-
Hoofdonderzoeker:
- Jessica Yang
-
Gosford, New South Wales, Australië
- Nog niet aan het werven
- Gosford Hospital
-
Contact:
- Jonathan Ho
-
Contact:
- Susanna Won
-
Hoofdonderzoeker:
- Jonathan Ho
-
Hoofdonderzoeker:
- Susanna Won
-
Hoofdonderzoeker:
- Satbir Singh
-
Randwick, New South Wales, Australië, 2031
- Nog niet aan het werven
- Prince of Wales Hospital
-
Contact:
- Dean Rabinowitz
-
Hoofdonderzoeker:
- Dean Rabinowitz
-
Hoofdonderzoeker:
- Stephen Riordan
-
Westmead, New South Wales, Australië, 2145
- Nog niet aan het werven
- Westmead Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Anthony Peduto
-
Hoofdonderzoeker:
- Jacob George
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australië
- Nog niet aan het werven
- Princess Alexandra Hospital
-
Contact:
- Kate McLean
-
Hoofdonderzoeker:
- Kate McLean
-
Hoofdonderzoeker:
- Katherine Stuart
-
Hoofdonderzoeker:
- Caroline Tallis
-
-
Victoria
-
Fitzroy, Victoria, Australië, 3065
- Nog niet aan het werven
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Contact:
- Tom Sutherland
-
Hoofdonderzoeker:
- Tom Sutherland
-
Heidelberg, Victoria, Australië, 3084
- Nog niet aan het werven
- Austin Hospital
-
Contact:
- Numan Kutaiba
-
Hoofdonderzoeker:
- Numan Kutaiba
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australië
- Nog niet aan het werven
- Royal Perth Hospital
-
Contact:
- James Seow
-
Hoofdonderzoeker:
- James Seow
-
Hoofdonderzoeker:
- Wendy Cheng
-
-
-
-
Auckland
-
Takapuna, Auckland, Nieuw-Zeeland, 0620
- Nog niet aan het werven
- North Shore Hospital
-
Contact:
- Chris McKee
-
Hoofdonderzoeker:
- Chris McKee
-
Hoofdonderzoeker:
- Jash Agraval
-
Hoofdonderzoeker:
- John Perry
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Patiënten met cirrose (alle oorzaken van cirrose, behalve obscure oorzaken zoals vasculaire of congenitale fibrose) EN verminderde zichtbaarheid van hun lever op echografie (vB en vC).
De criteria van cirrose kunnen worden verkregen met een van de volgende methoden:
- Histologisch door leverbiopsie
- Eerdere tekenen van gedecompenseerde leverziekte zoals ascites, encefalopathie, varices of bacteriële peritonitis
Klinische verdenking van cirrose PLUS een van de volgende:
- Radiologisch bewijs van morfologische veranderingen van de lever en bewijs van portale hypertensie bij US-, CT- of MRI-onderzoeken, waaronder de identificatie van nodulair leveroppervlak, splenomegalie, portale collateralen, varices en ascites
- Fibroscan (voorbijgaande elastografie) mediane leverstijfheid >12,5 kPa, de fibroscan moet worden uitgevoerd door een ervaren technicus en geïnterpreteerd door de hepatoloog
- Aantal bloedplaatjes <100 (x10^9/L) zonder alternatieve oorzaak
- Afwezigheid van voorgeschiedenis of huidig vermoeden van HCC - Afwezigheid van HCC wordt gedefinieerd door lever-US, multifase CT of contrastversterkte MRI binnen 6 maanden voorafgaand aan surveillance
- Patiënt kan naar de mening van de onderzoeker geplande bezoeken, evaluatieplannen en andere onderzoeksprocedures naleven
- Patiënt is bereid schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria
- Contra-indicaties voor MRI-scan (defibrillator, pacemaker, metalen vreemd lichaam, ernstige claustrofobie enz.)
- Contra-indicaties voor gadolinium
- Leeftijd boven de 85 jaar of jonger dan 20 jaar
- Zwangerschap of borstvoeding
- Elke andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt zou maken voor deelname aan het onderzoek of die de afronding van het onderzoek zou kunnen belemmeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: SCREENING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: HCC-surveillance met US en aNC-MRI
|
elke 6 maanden
Andere namen:
elke 6 maanden
Andere namen:
screening
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
HCC-detectie met Amerikaanse surveillance versus aNC-MRI-surveillance
Tijdsspanne: 3 of 5 jaar
|
De detectie van hepatische maligniteit op de twee modaliteiten zal worden vergeleken
Voor de diagnose van HCC accepteren we
Voor de diagnose van niet-HCC-hepatische maligniteit accepteren we
|
3 of 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jessica Yang, MBBS, Concord Repatriation General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chernyak V, Fowler KJ, Kamaya A, Kielar AZ, Elsayes KM, Bashir MR, Kono Y, Do RK, Mitchell DG, Singal AG, Tang A, Sirlin CB. Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) Version 2018: Imaging of Hepatocellular Carcinoma in At-Risk Patients. Radiology. 2018 Dec;289(3):816-830. doi: 10.1148/radiol.2018181494. Epub 2018 Sep 25.
- Son JH, Choi SH, Kim SY, Jang HY, Byun JH, Won HJ, Lee SJ, Lim YS. Validation of US Liver Imaging Reporting and Data System Version 2017 in Patients at High Risk for Hepatocellular Carcinoma. Radiology. 2019 Aug;292(2):390-397. doi: 10.1148/radiol.2019190035. Epub 2019 Jun 18.
- Singal AG, Pillai A, Tiro J. Early detection, curative treatment, and survival rates for hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis: a meta-analysis. PLoS Med. 2014 Apr 1;11(4):e1001624. doi: 10.1371/journal.pmed.1001624. eCollection 2014 Apr.
- Tzartzeva K, Obi J, Rich NE, Parikh ND, Marrero JA, Yopp A, Waljee AK, Singal AG. Surveillance Imaging and Alpha Fetoprotein for Early Detection of Hepatocellular Carcinoma in Patients With Cirrhosis: A Meta-analysis. Gastroenterology. 2018 May;154(6):1706-1718.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2018.01.064. Epub 2018 Feb 6.
- Hanna RF, Miloushev VZ, Tang A, Finklestone LA, Brejt SZ, Sandhu RS, Santillan CS, Wolfson T, Gamst A, Sirlin CB. Comparative 13-year meta-analysis of the sensitivity and positive predictive value of ultrasound, CT, and MRI for detecting hepatocellular carcinoma. Abdom Radiol (NY). 2016 Jan;41(1):71-90. doi: 10.1007/s00261-015-0592-8.
- Colli A, Fraquelli M, Casazza G, Massironi S, Colucci A, Conte D, Duca P. Accuracy of ultrasonography, spiral CT, magnetic resonance, and alpha-fetoprotein in diagnosing hepatocellular carcinoma: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006 Mar;101(3):513-23. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00467.x.
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2019 Apr;70(4):817.
- D'Avola D, Labgaa I, Villanueva A. Natural history of nonalcoholic steatohepatitis/nonalcoholic fatty liver disease-hepatocellular carcinoma: Magnitude of the problem from a hepatology clinic perspective. Clin Liver Dis (Hoboken). 2016 Oct 27;8(4):100-104. doi: 10.1002/cld.579. eCollection 2016 Oct. No abstract available.
- Saunders D, Seidel D, Allison M, Lyratzopoulos G. Systematic review: the association between obesity and hepatocellular carcinoma - epidemiological evidence. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31(10):1051-63. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04271.x. Epub 2010 Feb 18.
- Wang C, Wang X, Gong G, Ben Q, Qiu W, Chen Y, Li G, Wang L. Increased risk of hepatocellular carcinoma in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Int J Cancer. 2012 Apr 1;130(7):1639-48. doi: 10.1002/ijc.26165. Epub 2011 Jul 28.
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016 Jul;64(1):73-84. doi: 10.1002/hep.28431. Epub 2016 Feb 22.
- Chitturi S, Wong VW, Chan WK, Wong GL, Wong SK, Sollano J, Ni YH, Liu CJ, Lin YC, Lesmana LA, Kim SU, Hashimoto E, Hamaguchi M, Goh KL, Fan J, Duseja A, Dan YY, Chawla Y, Farrell G, Chan HL. The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;33(1):86-98. doi: 10.1111/jgh.13856. No abstract available.
- Benson AB 3rd, D'Angelica MI, Abbott DE, Abrams TA, Alberts SR, Saenz DA, Are C, Brown DB, Chang DT, Covey AM, Hawkins W, Iyer R, Jacob R, Karachristos A, Kelley RK, Kim R, Palta M, Park JO, Sahai V, Schefter T, Schmidt C, Sicklick JK, Singh G, Sohal D, Stein S, Tian GG, Vauthey JN, Venook AP, Zhu AX, Hoffmann KG, Darlow S. NCCN Guidelines Insights: Hepatobiliary Cancers, Version 1.2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017 May;15(5):563-573. doi: 10.6004/jnccn.2017.0059.
- Burak KW, Sherman M. Hepatocellular carcinoma: Consensus, controversies and future directions. A report from the Canadian Association for the Study of the Liver Hepatocellular Carcinoma Meeting. Can J Gastroenterol Hepatol. 2015 May;29(4):178-84. doi: 10.1155/2015/824263.
- Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2018 Jan;67(1):358-380. doi: 10.1002/hep.29086. No abstract available.
- Kokudo N, Hasegawa K, Akahane M, Igaki H, Izumi N, Ichida T, Uemoto S, Kaneko S, Kawasaki S, Ku Y, Kudo M, Kubo S, Takayama T, Tateishi R, Fukuda T, Matsui O, Matsuyama Y, Murakami T, Arii S, Okazaki M, Makuuchi M. Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Hepatocellular Carcinoma: The Japan Society of Hepatology 2013 update (3rd JSH-HCC Guidelines). Hepatol Res. 2015 Jan;45(2). doi: 10.1111/hepr.12464.
- Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K; Americal College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: the diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1328-47; quiz 1348. doi: 10.1038/ajg.2014.213. Epub 2014 Aug 19.
- Korean Liver Cancer Study Group (KLCSG); National Cancer Center, Korea (NCC). 2014 KLCSG-NCC Korea Practice Guideline for the Management of Hepatocellular Carcinoma. Gut Liver. 2015 May 23;9(3):267-317. doi: 10.5009/gnl14460.
- Besa C, Lewis S, Pandharipande PV, Chhatwal J, Kamath A, Cooper N, Knight-Greenfield A, Babb JS, Boffetta P, Padron N, Sirlin CB, Taouli B. Hepatocellular carcinoma detection: diagnostic performance of a simulated abbreviated MRI protocol combining diffusion-weighted and T1-weighted imaging at the delayed phase post gadoxetic acid. Abdom Radiol (NY). 2017 Jan;42(1):179-190. doi: 10.1007/s00261-016-0841-5. Erratum In: Abdom Radiol (NY). 2017 Jul 28;:
- Tillman BG, Gorman JD, Hru JM, Lee MH, King MC, Sirlin CB, Marks RM. Diagnostic per-lesion performance of a simulated gadoxetate disodium-enhanced abbreviated MRI protocol for hepatocellular carcinoma screening. Clin Radiol. 2018 May;73(5):485-493. doi: 10.1016/j.crad.2017.11.013. Epub 2017 Dec 12.
- Lee JY, Huo EJ, Weinstein S, Santos C, Monto A, Corvera CU, Yee J, Hope TA. Evaluation of an abbreviated screening MRI protocol for patients at risk for hepatocellular carcinoma. Abdom Radiol (NY). 2018 Jul;43(7):1627-1633. doi: 10.1007/s00261-017-1339-5.
- Chan MV, McDonald SJ, Ong YY, Mastrocostas K, Ho E, Huo YR, Santhakumar C, Lee AU, Yang J. HCC screening: assessment of an abbreviated non-contrast MRI protocol. Eur Radiol Exp. 2019 Dec 18;3(1):49. doi: 10.1186/s41747-019-0126-1.
- Park SH, Kim B, Kim SY, Shim YS, Kim JH, Huh J, Kim HJ, Kim KW, Lee SS. Abbreviated MRI with optional multiphasic CT as an alternative to full-sequence MRI: LI-RADS validation in a HCC-screening cohort. Eur Radiol. 2020 Apr;30(4):2302-2311. doi: 10.1007/s00330-019-06546-5. Epub 2019 Dec 19.
- Lewis S, Kamath A, Chatterji M, Patel A, Shyknevsky I, Dyvorne HA, Kuehn B, Taouli B. Diffusion-weighted imaging of the liver in patients with chronic liver disease: comparison of monopolar and bipolar diffusion gradients for image quality and lesion detection. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jan;204(1):59-68. doi: 10.2214/AJR.13.11695.
- Whang S, Choi MH, Choi JI, Youn SY, Kim DH, Rha SE. Comparison of diagnostic performance of non-contrast MRI and abbreviated MRI using gadoxetic acid in initially diagnosed hepatocellular carcinoma patients: a simulation study of surveillance for hepatocellular carcinomas. Eur Radiol. 2020 Aug;30(8):4150-4163. doi: 10.1007/s00330-020-06754-4. Epub 2020 Mar 12.
- Marrero JA, Kulik LM, Sirlin CB, Zhu AX, Finn RS, Abecassis MM, Roberts LR, Heimbach JK. Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018 Aug;68(2):723-750. doi: 10.1002/hep.29913. No abstract available.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2019/PID15472
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HCC
-
Qianfoshan HospitalNog niet aan het werven
-
University of PisaAzienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino; Fondazione... en andere medewerkersWerving
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareVoltooid
-
Huazhong University of Science and TechnologyOnbekend
-
Taipei Medical University WanFang HospitalBeëindigd
-
Qianfoshan HospitalNog niet aan het werven
-
Ain Shams UniversityVoltooid
-
Leiden University Medical CenterMedtronic; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development en andere medewerkersVoltooidHCC | Vroeg stadium HCCNederland
-
Shenyang Tenth People's HospitalBeijing Tsinghua Changgeng HospitalNog niet aan het werven
Klinische onderzoeken op Afgekorte non-contrast MRI van de lever
-
Henry Ford Health SystemNog niet aan het wervenLabrale scheur, glenoïdeVerenigde Staten