- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04498468
Veiligheid en werkzaamheid van dexamethason oftalmische insert (Dextenza®) bij de behandeling van klinisch significante droge ogen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Eerdere studies toonden aan dat lokale druppels van dexamethason en loteprednol tot gunstige resultaten hebben geleid. De vereiste van frequente instillatie van druppels door de patiënten is echter problematisch, veroorzaakt ongemak en vertroebeling van het gezichtsvermogen en vereist geheugen en behendigheid voor instillatie, slechte therapietrouw is niet ongebruikelijk. Bovendien zijn onderzoekers van mening dat het indruppelen van druppels de homeostase van de natuurlijke traanfilm verstoort als gevolg van fysisch en chemisch trauma als gevolg van het grote druppelvolume (50 microliter) dat op het oogoppervlak hamert (dat slechts 7 tot 10 microliter kan bevatten). Vooral het wegwassen van de mucinelaag die alle "goede ingrediënten" in de tranen bevat, is schadelijk voor het oogoppervlak. Daarom is een "druppelloze" behandeling van droge ogen wenselijk.
Dextenza® (oogheelkundig dexamethason-insert, Ocular Therapeutix Inc., Bedford, MA) is een intracanaliculair corticosteroïde-insert dat in november 2018 door de Amerikaanse FDA is goedgekeurd voor de behandeling van postoperatieve oculaire ontsteking en pijn. Het wordt ingebracht in het onderste traanpunt en in de canaliculus. Een enkele insert geeft een dosis van 0,4 mg dexamethason af gedurende maximaal 30 dagen na insertie. Dextenza® is resorbeerbaar en hoeft niet te worden verwijderd. Onderzoekers veronderstellen dat Dextenza® het gebruik van lokale steroïden op korte termijn op een aflopende manier zou kunnen nabootsen bij patiënten met klinisch significante droge ogen en werkzaamheid zou kunnen aantonen bij het verbeteren van de symptomen en tekenen, zoals eerder werd aangetoond met andere steroïdepreparaten. Indien bewezen, kan het gebruik van Dextenza® paradigma's verschuiven in de behandeling van de klinisch significante oogoppervlakziekte. Om deze hypothese te testen, stellen onderzoekers voor om de effecten van Dextenza® bij de behandeling van klinisch significante droge ogen te bestuderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shanna M VanCourt, BS
- Telefoonnummer: 410-502-4026
- E-mail: singrod1@jhmi.edu
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Het onderzoeksoog van een patiënt moet aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor opname in het onderzoek:
- Man of vrouw Leeftijd 18-100
- Capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven
- Mogelijkheid om studierichting te volgen en alle studiebezoeken te voltooien
- Een eerdere of huidige diagnose van droge ogen door een oogzorgspecialist, terwijl de behandeling het gebruik van een lokale steroïde vereist
- In staat om een traanplug te plaatsen in beide lagere puncta. Als de onderste puncta al verstopt of dichtgeschroeid/verzegeld zijn, wordt de bovenste puncta gebruikt
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn betrouwbare vorm(en) van anticonceptie te gebruiken tijdens de studieperiode
Klinische diagnose van droge-ogensyndroom (DES) of keratoconjunctivitis sicca (KCS), waarbij het volgende bilateraal is gedocumenteerd in de oogheelkundige en medische geschiedenis:
i. geschiedenis/diagnose van droge ogen ii. druppels heeft ingenomen of voorgeschreven krijgt (inclusief maar niet beperkt tot topische steroïden, cyclosporine of lifitegrast)
Aanwezigheid van al het volgende in beide ogen bij baseline (dag 1):
i. Totale OSS van 3 of meer met ten minste 2+ corneale kleuring (0-6) ii. Niet-verdoofd Schirmer-niveau van
Uitsluitingscriteria:
Een patiënt die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van het onderzoek:
- Gebruik van contactlenzen binnen 1 week na het screeningsbezoek of tijdens het onderzoek
- Elke oogoperatie (inclusief traanbuiscauterisatie) binnen de 3 maanden
- Onvermogen om een traanapparaat in de bovenste of onderste puncta van beide ogen te plaatsen (als de bovenste in het R-oog de bovenste in het linkeroog moet zijn en vice versa)
- Onvermogen om deel te nemen aan de wash-out periode
- Gebruik van actuele glaucoommedicatie (met uitzondering van noodmedicatie)
- Zwangerschap, borstvoeding of voornemen tot zwangerschap of borstvoeding tijdens de studieperiode.
- Monoculaire patiënten
- Ongecontroleerde systemische ziekte (gedefinieerd als frequente of recente verandering in het medicatieregime)
- Patiënten die momenteel stabiele doses orale steroïden, topische ciclosporine of lifitigrast, topische tacrolimus of pimecrolimus gebruiken, komen in aanmerking zolang er in de afgelopen 3 maanden geen verandering in de dosis heeft plaatsgevonden
- Patiënten die lokale steroïden gebruiken (met uitzondering van noodmedicatie) (Patiënten die recentelijk steroïden hebben gebruikt maar minstens 2 weken vrij zijn geweest, komen in aanmerking.)
- Huidige inschrijving in een ander onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen of deelname aan een studie binnen 30 dagen na het basisbezoek.
- Bekende allergie of gevoeligheid voor een van de klinische of experimentele geneesmiddelen die in dit onderzoek zijn gebruikt, inclusief een voorgeschiedenis van steroïderespons.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandelingsarm
In de handel verkrijgbaar Dexamethason met vertraagde afgifte, 0,4 mg intracannaliculaire insert (DEXTENZA® - Ocular Therapeutix, Bedford, MA)
|
dexamethason 0,4 mg traaninsert
Andere namen:
|
Sham-vergelijker: Bedieningsarm
In de handel verkrijgbare EXTENDED WEAR SYNTHETISCHE ABSORBARE PUNCTAL PLUG gemaakt van E-caprolacton-L-lactide copolymeer (PCL) (Vera90™ - Elkridge, MD)
|
Het controleoog krijgt een traanbuisplug zonder dexamethason (EXTENDED WEAR SYNTHETIC ABSORBABLE PUNCTAL PLUG gemaakt van E-Caprolacton-L-Lactide copolymeer (PCL).
Absorbeert in 60 tot 180 dagen.
Maat 0,5 mm wat vergelijkbaar is met de studiebehandeling)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Werkzaamheidseindpunt zoals beoordeeld aan de hand van het teken van droge ogen met behulp van de Ocular Surface Scale (OSS)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
OSS zal worden beoordeeld volgens het beoordelingssysteem van Sjögren's International Collaborative Clinical Alliance (SICCA). De maximaal mogelijke fluoresceïnescore (de puntvormige epitheliale erosiegraad + eventuele extra punten voor modificatoren [centrale kleuring, confluente kleuring en filamenten]) is 6 en minimaal 0. De maximaal mogelijke score voor conjunctivale kleuring (de puntvormige epitheliale erosiegraad op de temporale en neuszijden) zal 6 zijn en minimaal 0. De totaal mogelijke maximale OSS, afgeleid door het optellen van de corneale en conjunctivale scores, zal 12 zijn voor elk oog, en de minimale OSS zal 0 zijn. Hogere cornea-, conjunctivale en kleuringsscores vertegenwoordigen slechtere scores. uitkomsten. Het verschil tussen de gemiddelde corneakleuring in de behandelde arm en de gemiddelde corneakleuring in de schijnarm zal statistisch worden vergeleken. |
28 dagen
|
Door de patiënt gerapporteerd symptoom
Tijdsspanne: 28 dagen
|
(1)droge ogen, (2)oogongemak of (3)oogvermoeidheid worden gemeten met behulp van een visueel analoge schaal (0 tot 100).
Het verschil tussen het gemiddelde hinderlijke symptoom in de behandelde arm versus het gemiddelde meest hinderlijke symptoom in de schijnarm zal statistisch worden vergeleken.
Hogere VAS-scores duiden op een ergere droge ogen, ongemak of vermoeidheid.
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage proefpersonen dat een verbetering van 2 ernstgraden bereikt in de kleuring van het hoornvlies
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Hoornvlieskleuring-responderanalyse.
Responder wordt gedefinieerd als een verbetering van twee volledige ernstgraden in de kleuring van het hoornvlies.
Het percentage proefpersonen dat een verbetering van twee ernstgraden in de kleuring van het hoornvlies bereikt (responders) in de behandelde arm versus de schijnarm zal statistisch worden vergeleken.
|
42 dagen
|
Percentage proefpersonen dat verbetering bereikt in hun meest hinderlijke symptoom
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Symptoomresponderanalyse.
Responder wordt gedefinieerd als 30% of meer verbetering van het meest hinderlijke symptoom (VAS-score is verlaagd met 30 punten of meer).
Het percentage proefpersonen dat een verbetering van 30% bereikt in hun meest hinderlijke symptoom (responders) in de behandelde arm versus de schijnarm zal statistisch worden vergeleken.
|
42 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage deelnemers met toename van de intraoculaire druk
Tijdsspanne: Op dag 30 en dag 42
|
Meting van de intraoculaire druk (IOP) verkregen met behulp van applanatietonometrie
|
Op dag 30 en dag 42
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Esen Akpek, MD, Johns Hopkins University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Oogziekten
- Ziekten van het traanapparaat
- Keratoconjunctivitis
- Conjunctivitis
- Conjunctivale aandoeningen
- Keratitis
- Corneale ziekten
- Droge-ogen-syndroom
- Keratoconjunctivitis sicca
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Dexamethason
Andere studie-ID-nummers
- IRB00246348
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Droge ogen
-
Aydin Adnan Menderes UniversityVoltooidVerpleegkundige opleiding | Simulatie Training | Eye-trackerKalkoen
-
CEU San Pablo UniversityVoltooidPijn na dry-needling
-
CEU San Pablo UniversityVoltooidPijn na dry-needlingSpanje
-
University of AlcalaWerving
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... en andere medewerkersVoltooidCommunicatiestoornissen | Zelfhulpapparaten | Eye-Gaze-technologie | Ernstige lichamelijke handicapsZweden
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...WervingZweepslag | Temporomandibulaire gewrichtspijn | Dry Needling-techniekSpanje
-
University of the Basque Country (UPV/EHU)FisioAraba Centre Physiotherapy S.C.; Toshiba Medical Systems, S.A.; Metron Medical... en andere medewerkersVoltooidMyofasciale pijnsyndromen | Elastografie | Dry Needling, techniek voor de behandeling van de myofasciale triggerpointsSpanje
-
Tepecik Training and Research HospitalVoltooidEchografie | Piriformis-spiersyndroom | Droog naalden | Echogeleide Dry Needling | OefenbehandelingKalkoen
-
Cure CMDWervingEmery-Dreifuss spierdystrofie | Congenitaal myasthenisch syndroom | Limb-Girdle spierdystrofie | Congenitale spierdystrofie met ITGA7-deficiëntie (Integrine Alpha-7). | Alfa-dystroglycanopathie (aangeboren spierdystrofie en abnormale glycosylering van dystroglycaan met ernstige epilepsie) | Alfa-dystroglycanopathie (aangeboren spierdystrofie met leververvetting en cataract met infantiel begin veroorzaakt door TRAPPC11-mutaties) en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Langdurige afgifte Dexamethason, 0,4 mg
-
Bristol-Myers SquibbVoltooidMultipel myeloomVerenigde Staten, Frankrijk, Australië
-
Cairo UniversityOnbekend
-
Hospital for Special Surgery, New YorkVoltooidDuur van analgesie na zenuwblokkade van de fossa poplitea: effecten van dexamethason en buprenorfinePatiënten die een enkeloperatie ondergaanVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisVoltooidPostoperatieve pijnBelgië
-
Hospital for Special Surgery, New YorkVoltooidPijn | Schouder artroscopieVerenigde Staten
-
University Hospital, GenevaSwiss National Science FoundationBeëindigdBraken | Postoperatieve misselijkheid en brakenZwitserland
-
Montefiore Medical CenterVoltooid
-
University of BelgradeVoltooid
-
Janssen Research & Development, LLCBeëindigdMultipel myeloomCanada, Verenigde Staten, België, Polen, Italië, Frankrijk, Spanje, Brazilië, Russische Federatie, Denemarken, Griekenland, Duitsland, Nederland
-
Tanta UniversityOnbekendPotentiële therapeutische rolEgypte