Prognose van de voedingsstatus voor chirurgisch peri-hilar cholangiocarcinoom

Peri-hilaire cholangiocarcinomen zijn zeldzame tumoren die, wanneer ze in het reseceerbare stadium worden gediagnosticeerd, een grote leverresectie vereisen die gepaard gaat met galreconstructie. Dit zijn complexe ingrepen met een hoge morbiditeit en mortaliteit, voornamelijk als gevolg van postoperatief leverfalen en sepsis.

Deze patiënten ondergaan optimalisatie van de leverfunctie met portale embolisatie volgens het volume van de toekomstige resterende lever en preoperatieve galdrainage. Bovenop de technische uitdagingen van de operatie, vertonen de patiënten gewoonlijk een significante verandering van de algemene toestand op het moment van diagnose, met denutritie die ernstig kan zijn. Het belang van het evalueren van de preoperatieve voedingstoestand in het kader van oncologische chirurgie wordt in toenemende mate erkend in de literatuur. Er bestaan ​​verschillende voedingsscores, zoals de CONUT-score, PNI of de evaluatie van sarcopenie bij beeldvormingsonderzoeken, en deze hebben een impact op de morbimortaliteit bij leverchirurgie aangetoond.