Galrefluxgastropathie: prevalentie en risicofactoren na therapeutische biliaire interventies

Galrefluxgastropathie is een pathologische aandoening in de vorm van de achterwaartse stroom van duodenumvocht dat bestaat uit gal, alvleeskliersappen en afscheidingen van het darmslijmvlies in de maag en slokdarm, waardoor mucosale laesies ontstaan. Het is aangetoond dat galzuren, in combinatie met maagzuur, symptomen van galrefluxgastropathie veroorzaken (brandend maagzuur, regurgitatie, epigastrische pijn, enz.).

Galrefluxgastropathie komt vaak voor na maagoperaties die de pylorische sluitspier beschadigen, en na galoperaties en procedures zoals cholecystectomie, endoscopische sfincterotomie (EST), endoscopische stenting of choledochoduodenostomie die een storing in de sluitspier van Oddi veroorzaken.[4] Galgastropathie is een normale fysiologische gebeurtenis tijdens een langdurige periode van vasten (primaire galrefluxgastropathie). Bij personen die niet reageerden op PPI-medicatie, was de totale prevalentie van galreflux 68,7%. Deze mensen hebben tegelijkertijd zuur- en galreflux en hebben nog nooit een galoperatie ondergaan.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) werd een steeds populairdere modaliteit voor zowel de diagnose als de behandeling van galwegaandoeningen. Het vertegenwoordigt een van de meest veeleisende en technisch uitdagende procedures op het gebied van gastro-intestinale endoscopie, die effectief en veilig moet worden uitgevoerd door operators met substantiële training en ervaring om succes en veiligheid te maximaliseren. Cholecystectomie is een chirurgische ingreep waarbij de galblaas wordt verwijderd. Het kan laparoscopisch worden uitgevoerd, met behulp van een videocamera of via een open chirurgische techniek. Pijn en complicaties veroorzaakt door galstenen zijn de meest voorkomende redenen voor cholecystectomie.