- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05175794
Triagetest voor alle orale DR-tbc-regimes (TRIAD-onderzoek)
Fase 4 operationele studie om de effectiviteit, haalbaarheid, aanvaardbaarheid en kosteneffectiviteit van de GeneXpert MTB/XDR (Xpert XDR; Cepheid)-assay voor snelle triage en behandeling van DR-tbc te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Kogieleum Naidoo, MBCHB, PHD
- Telefoonnummer: 0707 +27 31 655 0707
- E-mail: kogie.naidoo@caprisa.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Anushka Naidoo, PHD
- Telefoonnummer: 5553 031-655 0553
- E-mail: anushka.naidoo@caprisa.org
Studie Locaties
-
-
Addis Ababa
-
Gulele, Addis Ababa, Ethiopië
- Werving
- Ethiopian Public Health Institute (EPHI)
-
Contact:
- Getachew Tollera, PHD
- E-mail: getachewtollera@gmail.com
-
-
-
-
Lagos State
-
Yaba, Lagos State, Niger
- Werving
- Institute of Human Virology Nigeria
-
Contact:
- Alash'le Abimiku, PHD,BSc,MSc
- Telefoonnummer: 4759 +234 813 944 4759
- E-mail: aabimiku@ihv.umaryland.edu
-
Contact:
- Evaezi Okpokoro
- Telefoonnummer: 4759 +234 813 944 4759
- E-mail: eokpokoro@ihvnigeria.org
-
-
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Zuid-Afrika, 4091
- Werving
- CAPRISA Springfield Research Clinic
-
Contact:
- Anushka Naidoo, PHD
- Telefoonnummer: 5553 031-655 0553
- E-mail: anushka.naidoo@caprisa.org
-
Contact:
- Kogieleum Naidoo, MBCHB, PHD
- Telefoonnummer: 0707 +21 655 0707
- E-mail: kogie.naidoo@caprisa.org
-
-
Port Elizabeth
-
Bethelsdorp, Port Elizabeth, Zuid-Afrika, 6200
- Werving
- Clinical HIV Research Unit (CHRU), WITS Health Consortium
-
Contact:
- Francesca M Conradie, MBCHB
- Telefoonnummer: 8800 +27 11 276 8800
- E-mail: fconradie@witshealth.co.za
-
Contact:
- Tasnim Badat, MBCHB
- Telefoonnummer: 3760 +27 41 492 3760
- E-mail: tbadat@witshealth.co.za
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Er zullen twee screeningstrategieën worden toegepast:
- Patiënten met vermoedelijke longtuberculose of bevestigde M.tb-positief (< 5 dagen na aanvang van de behandeling) zullen worden gescreend en toestemming krijgen om een extra sputummonster af te staan voor Xpert MTB/XDR-testen. Dit komt bovenop het routinematige monster dat wordt verzameld voor GeneXpert MTB/RIF- of Ultra-testen
- We zullen gelijktijdig alle patiënten met nieuw geïdentificeerde RR-tbc rechtstreeks contacteren tijdens de inschrijvingsperiode voor het onderzoek voor deelname aan dit onderzoek (laboratoriumdossiers).
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ambulante volwassenen ≥ 18 jaar tot 70 jaar
- Nieuw gediagnosticeerde PTB-patiënten die minder dan 5 dagen behandeld zijn voorafgaand aan deelname aan het onderzoek voor de huidige TB-episode, of
- Sputum-positieve tbc-patiënten geclassificeerd als gefaald na of terugval van RHZE-behandeling
- Xpert MTB/RIF- of Ultra-assay positief voor M.tb-infectie met ten minste Rifampicine-resistentie voor cohort 1 en INH-mono-resistentie (gedetecteerd door Xpert XDR) voor cohort 2
- Capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven
- HIV-geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde deelnemers zijn toegestaan in het onderzoek. Deelnemers die al ART gebruiken, worden toegelaten tot het onderzoek, op voorwaarde dat het gebruikte ART-regime geen contra-indicaties heeft voor het voorgestelde tbc-medicatieregime
- Bereid om monsters te laten verzamelen, voor onbepaalde tijd op te slaan en te gebruiken voor onderzoeksdoeleinden
- In staat om een redelijk identiteitsbewijs te overleggen (tot tevredenheid van het lid van het onderzoeksteam) bij of voorafgaand aan de inschrijving
Uitsluitingscriteria:
Studiedeelnemers worden uitgesloten als een of meer van de volgende voorwaarden van toepassing zijn:
- Heeft een bekende ernstige allergie voor een van de BPaL-geneesmiddelen
- Heeft DST die een infectie vertoont met een stam die resistent is tegen een van de samenstellende medicijnen
- Heeft tbc-meningitis, andere tbc van het centrale zenuwstelsel of tbc-osteomyelitis; of
- Is zwanger of geeft borstvoeding
- Kan geen orale medicatie innemen
- Personen met een andere medische aandoening, die deelname aan het onderzoek uitsluiten op basis van het oordeel van de onderzoeker
- Elke gelijktijdig bestaande aandoening die naar de mening van de behandelend arts de deelnemer ongeschikt maakt voor deelname aan het onderzoek
- Mede-inschrijving in andere interventionele onderzoeksstudies
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Cohort 1
Deelnemers die positief testen op Mycobacterium tuberculosis (M.tb) met rifampicineresistentie worden opgenomen in cohort 1 (n=880).
|
De Xpert MTB/XDR-assay, uitgevoerd op de GeneXpert-instrumentsystemen, is een geneste real-time polymerasekettingreactie (PCR) diagnostische in-vitrotest voor de detectie van uitgebreid geneesmiddelresistent (XDR) Mycobacterium tuberculosis (MTB)-complex DNA in onverwerkt sputum monsters of geconcentreerde sedimenten bereid uit sputum.
In monsters waarin MTB wordt gedetecteerd, kan de Xpert MTB/XDR-assay ook isoniazide (INH)-resistentiegeassocieerde mutaties in de katG- en fabG1-genen, het oxyRahpC-intergene gebied en de inhA-promoter detecteren; ethionamide (ETH)-resistentie geassocieerd met alleen inhA-promotermutaties; fluorochinolon (FLQ)-resistentie geassocieerde mutaties in de gyrA en gyrB chinolonresistentie bepalende regio's (QRDR); en tweedelijns injecteerbare geneesmiddelen (SLID)-geassocieerde mutaties in het rrs-gen en het eis-promotergebied.
Andere namen:
|
Cohort 2
Deelnemers die positief testen op M.tb en die gevoelig zijn voor rifampicine met isoniazide-monoresistentie, worden opgenomen in cohort 2 (n=400).
|
De Xpert MTB/XDR-assay, uitgevoerd op de GeneXpert-instrumentsystemen, is een geneste real-time polymerasekettingreactie (PCR) diagnostische in-vitrotest voor de detectie van uitgebreid geneesmiddelresistent (XDR) Mycobacterium tuberculosis (MTB)-complex DNA in onverwerkt sputum monsters of geconcentreerde sedimenten bereid uit sputum.
In monsters waarin MTB wordt gedetecteerd, kan de Xpert MTB/XDR-assay ook isoniazide (INH)-resistentiegeassocieerde mutaties in de katG- en fabG1-genen, het oxyRahpC-intergene gebied en de inhA-promoter detecteren; ethionamide (ETH)-resistentie geassocieerd met alleen inhA-promotermutaties; fluorochinolon (FLQ)-resistentie geassocieerde mutaties in de gyrA en gyrB chinolonresistentie bepalende regio's (QRDR); en tweedelijns injecteerbare geneesmiddelen (SLID)-geassocieerde mutaties in het rrs-gen en het eis-promotergebied.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd voor initiatie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Tijd tot aanvang van een geschikt, volledig oraal behandelingsregime vanaf de datum waarop voor het eerst sputum is afgenomen
|
4 jaar
|
Percentage patiënten met gunstige behandelresultaten
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Percentage patiënten met gunstige behandelingsresultaten in maand 12 na diagnose
|
4 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bijwerkingen op medicijnen
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Incidentie van bijwerkingen gedocumenteerd tijdens alle orale behandelingen
|
4 jaar
|
Sterfte
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Mortaliteit door alle oorzaken gedocumenteerd tijdens behandeling en follow-up
|
4 jaar
|
Tijd voor cultuurconversie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Tijdspecifieke snelheden van cultuurconversie
|
4 jaar
|
HR tbc-prevalentie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Prevalentie van HR-TB (cohort 2)
|
4 jaar
|
XDR tbc-prevalentie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Prevalentie van XDR-tbc (cohort 2)
|
4 jaar
|
Percentage patiënten met resistentie tegen bedaquiline en linezolid dat niet in aanmerking komt voor kortdurende behandeling
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Percentage patiënten met resistentie tegen bedaquiline en linezolid dat niet in aanmerking komt voor kortdurende behandeling
|
4 jaar
|
Klinische bruikbaarheid van de Tuberculosis Molecular Bacterial Load Assay (TB-MBLA) in vergelijking met routinecultuur om de respons op de behandeling met DR-TB te volgen
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Kwantitatieve resultaten van de TB-MBLA, een real-time kwantitatieve PCR (RT-qPCR)-assay, die het doden van 16S-rRNA van zowel levensvatbare replicerende als slapende M. tuberculosis in het sputum van de patiënt tijdens de behandeling detecteert en kwantificeert, zullen worden vergeleken met routinekweek bij het monitoren van de respons op de behandeling
|
4 jaar
|
Haalbaarheid van Tuberculosis Molecular Bacterial Load Assay (TB-MBLA) zal worden vergeleken met routinecultuur in bacteriologische follow-up voor mensen die DR-tbc-behandeling ondergaan
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Haalbaarheid van TB-MBLA Beoordeeld door vergelijking met vloeistofkweek met betrekking tot nauwkeurigheid, doorlooptijd resultaat, faalpercentages.
|
4 jaar
|
Nauwkeurigheid van Xpert XDR-testen in vergelijking met WGS
Tijdsspanne: 4 jaar
|
De prestaties van Xpert XDR worden vergeleken met Culture DST, LPA en Next Generation Sequencing.
|
4 jaar
|
Kwaliteit van Xpert XDR-testen
Tijdsspanne: 4 jaar
|
De kwaliteit van Xpert XDR-testen wordt beoordeeld aan de hand van:
|
4 jaar
|
Resistentieprofiel van sputummonsters voor identificatie van geneesmiddelresistentiemutaties volgens reeds bestaande sondes in de Xpert XDR-assay
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Gekweekte isolaten van hetzelfde sputummonster ondergaan WGS-sequencing om aanvullende resistentiemutaties voor nieuwe en hergebruikte geneesmiddelen te identificeren. De gemeten eindpunten voor deze doelstelling omvatten:
|
4 jaar
|
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Gegevens voor Costing-onderzoeken zullen worden verzameld door middel van semi-gestructureerde interviews met sleutelinformanten en documentonderzoek. Methoden omvatten een constructie van incrementele kosteneffectiviteitsratio's (ICER) en een CE-model om de kosten en baten te schatten vanuit een maatschappelijk perspectief, generaliseerbaar naar andere instellingen. tijdig gestart met de behandeling |
4 jaar
|
Operationeel Haalbaarheid van patiëntentriage
Tijdsspanne: 4 jaar
|
De operationele kosten inclusief infrastructuur en personele vereisten voor de studieaanpak.
|
4 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kogieleum Naidoo, MBCHB, PHD, Deputy Director -CAPRISA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, Howell P, Everitt D, Crook AM, Mendel CM, Egizi E, Moreira J, Timm J, McHugh TD, Wills GH, Bateson A, Hunt R, Van Niekerk C, Li M, Olugbosi M, Spigelman M; Nix-TB Trial Team. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814.
- Gillespie SH, Sabiiti W, Oravcova K. Mycobacterial Load Assay. Methods Mol Biol. 2017;1616:89-105. doi: 10.1007/978-1-4939-7037-7_5.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CAPRISA 094
- TRIAD (Andere identificatie: CAPRISA)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tuberculose
-
François SpertiniUniversity of OxfordVoltooidTuberculose | Mycobacterium Tuberculosis, bescherming tegenZwitserland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidBot- en osteoarticulaire infectie door MDR M. Tuberculosis-stammenFrankrijk
Klinische onderzoeken op Xpert® MTB/XDR
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity of Witwatersrand, South Africa; PD Hinduja Hospital and Medical Research... en andere medewerkersVoltooidTuberculose, long | Tuberculose, multiresistentMoldavië, Republiek
-
Assiut UniversityNog niet aan het werven
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandLudwig-Maximilians - University of Munich; Heidelberg University; Swiss Tropical... en andere medewerkersActief, niet wervend
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institutes of Health (NIH)Voltooid
-
University of Cape TownRadboud University Medical Center; McGill University; University of Cape Town Lung... en andere medewerkersVoltooidTuberculoseZimbabwe, Zuid-Afrika, Zambia
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...UNITAIDVoltooid
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionVoltooidHiv | Diagnose van tuberculoseZambia
-
Chiang Mai UniversityVoltooid
-
Liverpool School of Tropical MedicineREACH Ethiopia; Bingham UniversityVoltooidTuberculose | HivNiger
-
Taipei Medical University WanFang HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taichung Veterans General Hospital; Chang-Hua... en andere medewerkersActief, niet wervendBevestiging van longtuberculose door cultuurTaiwan