EEG DSA-geleide intraveneuze anesthesie met behulp van dexmedetomidine en propofol

De bispectrale index (BIS) wordt veel toegepast om de anesthesiediepte te behouden. Deze verwerkte EEG-index kan echter dubbelzinnig zijn wanneer dexmedetomidine wordt toegediend. Omdat elk anestheticum verschillende hersentoestanden produceert die gemakkelijk zichtbaar zijn in het EEG-spectrogram en gemakkelijk kunnen worden geïnterpreteerd door anesthesiologen, is de door het EEG-spectrogram geleide anesthesie theoretisch gunstig om onnodige blootstelling aan anesthetica te voorkomen wanneer dexmedetomidine gelijktijdig wordt toegediend, maar dit blijft nog niet opgehelderd. Onlangs rapporteerden we een gerandomiseerde gecontroleerde studie waaruit bleek dat gelijktijdige toediening van dexmedetomidine met propofol door gebruik te maken van de BIS-scorerichtlijn, wordt geassocieerd met diepgaande propofol-sparende effecten en gunstigere postoperatieve neurologische uitkomsten (Eur J Anaesthesiol. 1 december 2021;38(12):1262-1271.). Op basis van de voortschrijdende kennis van het EEG-spectrogram, hebben we onze praktijk overgedragen op basis van de EEG-spectrogramrichtlijnen. In dit onderzoek onderzoeken we de invloed van EEG-spectrogrambegeleiding op het propofol-sparende effect en het postoperatieve profiel in vergelijking met patiënten van ons vorige BIS-geleide protocol.