Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een 18 maanden durend onderzoek met weinig interventie om de gezondheid van de gewrichten te beoordelen bij hemofilie A- en B-patiënten die profylaxe krijgen met Efmoroctocog Alfa of Eftrenonacog Alfa (JOIN-us)

13 december 2023 bijgewerkt door: Swedish Orphan Biovitrum

Een 18 maanden durende prospectieve, multicentrische studie met weinig interventie om de gezamenlijke resultaten te beoordelen bij patiënten met hemofilie A of B die profylaxe krijgen met Efmoroctocog Alfa of Eftrenonacog Alfa

Het doel van deze laaginterventionele studie is het beschrijven van de algehele gezondheid van de gewrichten bij patiënten met hemofilie A of hemofilie B die profylactisch zijn behandeld met rFVIIIFc of rFIXFc.

De belangrijkste vraag die het probeert te beantwoorden is:

• Evaluatie van de algehele gewrichtsstatus zoals gedetecteerd door middel van echografie bij hemofilie A- en B-patiënten die werden behandeld met rFVIIIFc- of rFIXFc-profylaxe gedurende de studieperiode van 18 maanden.

Deelnemers zullen gedurende de 18 maanden durende studieperiode zesmaandelijks bezoeken afleggen en bij elk bezoek een echografie uitvoeren met het Haemophilia Early Arthropathy Detection with Ultrasound (HEAD-US)-protocol. Bij baseline en aan het einde van de studiebezoeken worden de patiënten beoordeeld met het klinische scoresysteem Haemophilia Joint Health Score (HJHS) en ingevulde patiëntenvragenlijsten. Retrospectieve gegevens uit medische patiëntendossiers zullen ook worden verzameld gedurende ten minste 6 maanden vóór inschrijving in het onderzoek.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het hoofddoel van deze studie is het prospectief beschrijven van de gezondheid van gewrichten gedurende een periode van 18 maanden van profylactische behandeling met rFVIIIFc of rFIXFc bij patiënten met hemofilie A of hemofilie B in een real-world setting in Europa.

Dit is een multicentrisch onderzoek met weinig interventie waarbij gebruik wordt gemaakt van point-of-care Amerikaans onderzoek voor regelmatige monitoring van de gezondheid van gewrichten en detectie van hypertrofische synovium-, kraakbeen- en botschade. Tegelijkertijd zal ook de klinische gewrichtsstatus worden onderzocht door HJHS. Deze studie zal de aanwezigheid, resolutie, herhaling en nieuwe ontwikkeling van doelgewrichten evalueren. Het beschrijft ook bloedingsepisoden en evalueert de kwaliteit van leven en fysieke activiteit met PRO's. Als patiënten de CE-gemarkeerde Florio HAEMO-app gebruiken in hun dagelijkse klinische praktijk, wordt hen aangeboden deel te nemen aan een optionele substudie die tot doel heeft mogelijke correlaties te onderzoeken tussen de niveaus van fysieke activiteit, de geschatte FVIII/FIX-niveaus en het optreden van bloedingen .

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

9

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Sofia, Bulgarije
        • Study site 100
      • Sofia, Bulgarije
        • Study site 101
      • Bordeaux, Frankrijk
        • Study site 115
      • Caen, Frankrijk
        • Study site 129
      • Chambéry, Frankrijk
        • Study site 125
      • Clermont-Ferrand, Frankrijk
        • Study site 110
      • Dijon, Frankrijk
        • Study site 123
      • Lille, Frankrijk
        • Study site 124
      • Lyon, Frankrijk
        • Study site 111
      • Marseille, Frankrijk
        • Study site 126
      • Nancy, Frankrijk
        • Study site 120
      • Nantes, Frankrijk
        • Study site 121
      • Nîmes, Frankrijk
        • Study site 113
      • Paris, Frankrijk
        • Study site 119
      • Paris, Frankrijk
        • Study site 130
      • Poitiers, Frankrijk
        • Study site 118
      • Reims, Frankrijk
        • Study site 117
      • Rennes, Frankrijk
        • Sudy site 122
      • Rouen, Frankrijk
        • Study site 109
      • Strasbourg, Frankrijk
        • Study site 112
      • Toulouse, Frankrijk
        • Study site 128
      • Tours, Frankrijk
        • Study site 114
      • Budapest, Hongarije
        • Study site 131
      • Dublin, Ierland
        • Study site 132
      • Dublin, Ierland
        • Study site 133
      • Bologna, Italië
        • Study site 136
      • Brescia, Italië
        • Study site 134
      • Catania, Italië
        • Study site 138
      • Milan, Italië
        • Study site 140
      • Palermo, Italië
        • Study site 137
      • Pisa, Italië
        • Study site 135
      • Vicenza, Italië
        • Study site 139
      • Zagreb, Kroatië
        • Study site 102
      • Zagreb, Kroatië
        • Study site 103
      • Baia Mare, Roemenië
        • Study site 145
      • Bucharest, Roemenië
        • Study site 141
      • Craiova, Roemenië
        • Study site 143
      • Iaşi, Roemenië
        • Study site 146
      • Timişoara, Roemenië
        • Study site 142
      • Ljubljana, Slovenië
        • Study site 147
      • Alicante, Spanje
        • Study site 150
      • Barcelona, Spanje
        • Study site 152
      • Coruña, Spanje
        • Study site 151
      • Madrid, Spanje
        • Study site 149
      • Málaga, Spanje
        • Study site 154
      • Oviedo, Spanje
        • Study site 156
      • Salamanca, Spanje
        • Study site 153
      • Valencia, Spanje
        • Study site 157
      • Valladolid, Spanje
        • Study site 155
      • Zaragoza, Spanje
        • Study site 158
      • Brno, Tsjechië
        • Study site 108
      • Liberec, Tsjechië
        • Study site 107
      • Olomouc, Tsjechië
        • Study site 104
      • Praha, Tsjechië
        • Study site 105
      • Praha, Tsjechië
        • Study site 106
      • Belfast, Verenigd Koninkrijk
        • Study site 159

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥ 6 jaar
  2. Diagnose van hemofilie A of B
  3. Ten minste 6 maanden gedocumenteerde pre-studiebehandelingsgegevens hebben met betrekking tot behandelingsvoorschriften en bloedingsepisoden voorafgaand aan het basisbezoek
  4. Eerdere behandeling van hemofilie A of B met een op de markt gebracht recombinant en/of plasma-afgeleid FVIII- of FIX-concentraat gedurende ten minste 6 maanden
  5. Start van profylactische behandeling met rFVIIIFc of rFIXFc voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek of uiterlijk bij het basisbezoek, in overeenstemming met lokale regelgeving
  6. Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming verstrekt door de patiënt, of de wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger van de patiënt voor patiënten onder de wettelijke leeftijd. Toestemming moet worden verkregen van pediatrische patiënten in overeenstemming met de lokale regelgeving

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de patiënt ongeschikt maakt voor opname
  2. Profylactische behandeling met non-factortherapie gedurende de 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
  3. Aanwezigheid van factor VIII- of FIX-remmende antilichamen (remmers) (≥0,60 Bethesda-eenheden [BE]/ml) bij de laatst beschikbare remmertest
  4. Inschrijving in een gelijktijdige klinische interventionele studie, of inname van een IMP, binnen drie maanden voorafgaand aan opname in deze studie
  5. Voorzienbaar onvermogen om mee te werken aan gegeven instructies of studieprocedures

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Efmoroctocog alfa of eftrenonacog alfa
Efmoroctocog alfa of eftrenonacog alfa wordt voorgeschreven en gebruikt volgens de gebruikelijke klinische praktijk.
Echografisch onderzoek
Functioneel gewrichtsonderzoek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in totale HEAD-US-score tot maand 18 (einde studie - EOS)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 18

HEAD-US is een gestandaardiseerd, snel, herhaalbaar en eenvoudig protocol voor het scoren van echografie voor hemofiliegewrichten.

De HEAD-US-gewrichtsscore wordt berekend voor de zes indexgewrichten (ellebogen, knieën en enkels). De specifieke gewrichtsscore bestaat uit drie itemscores: ziekteactiviteit (synovitis), ziektebeschadiging van gewrichtsoppervlakken en ziektebeschadiging van subchondraal bot. De specifieke gewrichtsscore is de som van de drie itemscores voor elk specifiek gewricht. De waarden variëren van 0 (minimum) tot 8 (maximum). De totaalscore vertegenwoordigt de som van itemscores voor gedetecteerde afwijkingen.

Basislijn en maand 18

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in HEAD-US-score voor hypertrofisch synovium
Tijdsspanne: Basislijn, maand 6, 12 en 18

HEAD-US is een gestandaardiseerd, snel, herhaalbaar en eenvoudig protocol voor het scoren van echografie voor hemofiliegewrichten.

De HEAD-US-gewrichtsscore wordt berekend voor de zes indexgewrichten (ellebogen, knieën en enkels). De score voor ziekteactiviteit (synovitis) beoordeelt de status van het hypertrofische synovium. Hypertrofisch synovium wordt ingedeeld in drie stappen (0: afwezig/minimaal; 1: licht/matig [score=1], 2: ernstig [score=2]) op basis van de uitgebreide evaluatie van de gewrichtsuitsparingen en de gemiddelde hoeveelheid synoviaal weefsel erin vervat.

Basislijn, maand 6, 12 en 18
Verandering ten opzichte van baseline in HEAD-US-score voor kraakbeen
Tijdsspanne: Basislijn, maand 6, 12 en 18

HEAD-US is een gestandaardiseerd, snel, herhaalbaar en eenvoudig protocol voor het scoren van echografie voor hemofiliegewrichten.

De HEAD-US-gewrichtsscore wordt berekend voor de zes indexgewrichten (ellebogen, knieën en enkels). Wat het gewrichtskraakbeen betreft, wordt de schade ingedeeld in vijf stappen (0: normaal; 1: echotextuurafwijkingen en focaal verlies van <25% van het doeloppervlak [score=1]; 2: gedeeltelijk/volledig verlies van het kraakbeen waarbij ten minste 50% van het doeloppervlak [score=2]; 3: gedeeltelijk/volledig verlies van het kraakbeen waarbij >50% van het doeloppervlak betrokken is [score=3]; 4: volledige kraakbeenvernietiging of afwezige visualisatie van het gewricht kraakbeen op het doeloppervlak [score=4]).

Basislijn, maand 6, 12 en 18
Verandering ten opzichte van baseline in HEAD-US-score voor bot
Tijdsspanne: Basislijn, maand 6, 12 en 18

HEAD-US is een gestandaardiseerd, snel, herhaalbaar en eenvoudig protocol voor het scoren van echografie voor hemofiliegewrichten.

De HEAD-US-gewrichtsscore wordt berekend voor de zes indexgewrichten (ellebogen, knieën en enkels). Schade aan het subchondrale bot wordt gescoord op een schaal van drie graden (0: normaal; 1: lichte onregelmatigheden van het subchondrale bot met/zonder initiële osteofyten rond het gewricht [score=1]; 2: gestoord subchondraal bot met/zonder erosies en aanwezigheid van prominente osteofyten rond het gewricht [score=2]).

Basislijn, maand 6, 12 en 18
Verandering ten opzichte van baseline in totale hemophilia joint health score (HJHS) op maand 18 (EOS)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 18

De HJHS meet de gezondheid van gewrichten, op het gebied van lichaamsstructuur en -functie (d.w.z. stoornis). De zes indexgewrichten (ellebogen, knieën en enkels) worden onderzocht en gescoord. De minimale score per joint is 0, de maximale score is 20. Daarnaast wordt Gangwerk gescoord op een schaal van 0 tot 4 op basis van het aantal vaardigheden dat niet binnen de normale limieten valt.

De totale score is de som van de scores voor alle zes de gewrichten plus de gangscore (bereik van 0 tot 124, waarbij 0 normaal is en 124 de ernstigste ziekte).

Basislijn en maand 18
Aantal doelgewrichten
Tijdsspanne: Basislijn, maand 6, 12 en 18
Een doelgewricht wordt gedefinieerd als een gewricht met drie of meer spontane bloedingen in het gewricht binnen een opeenvolgende periode van 6 maanden. De studie zal de aanwezigheid, resolutie, herhaling en nieuwe ontwikkeling van doelgewrichten evalueren.
Basislijn, maand 6, 12 en 18
Locatie van doelgewrichten
Tijdsspanne: Basislijn, maand 6, 12 en 18
Een doelgewricht wordt gedefinieerd als een gewricht met drie of meer spontane bloedingen in het gewricht binnen een opeenvolgende periode van 6 maanden. De studie zal de aanwezigheid, resolutie, herhaling en nieuwe ontwikkeling van doelgewrichten evalueren.
Basislijn, maand 6, 12 en 18
Totaal aantal bloedingen op jaarbasis (ABR)
Tijdsspanne: 6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Voor elke bloedingsepisode wordt het volgende verzameld: omstandigheid van de bloedingsepisode (bijv. spontaan, traumatisch), locatie van de bloedingsepisode (bijv. spier, gewricht, andere), datum van de bloedingsepisode, dosis (IE) en aantal gebruikte injecties behandel de bloeding.
6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Gezamenlijke ABR
Tijdsspanne: 6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Voor elke bloedingsepisode wordt het volgende verzameld: omstandigheid van de bloedingsepisode (bijv. spontaan, traumatisch), locatie van de bloedingsepisode, datum van de bloedingsepisode, dosis (IE) en aantal injecties gebruikt om de bloeding te behandelen.
6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Doel gezamenlijke ABR
Tijdsspanne: 6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Voor elke bloedingsepisode wordt het volgende verzameld: omstandigheid van de bloedingsepisode (bijv. spontaan, traumatisch), locatie van de bloedingsepisode, datum van de bloedingsepisode, dosis (IE) en aantal injecties gebruikt om de bloeding te behandelen.
6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Traumatische/spontane ABR
Tijdsspanne: 6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
Voor elke bloedingsepisode wordt het volgende verzameld: omstandigheid van de bloedingsepisode (bijv. spontaan, traumatisch), locatie van de bloedingsepisode (bijv. spier, gewricht, andere), datum van de bloedingsepisode, dosis (IE) en aantal gebruikte injecties behandel de bloeding.
6 maanden retrospectieve periode tot baseline, baseline tot 6 maanden, 6-12 maanden, 12-18 maanden en gehele studieperiode
PROMIS fysieke functie/activiteit korte vorm 6b en 8a scores
Tijdsspanne: Basislijn en 18 maanden

Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) is een gevalideerd systeem van betrouwbare en nauwkeurige metingen van de door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus. PROMIS-maatregelen hebben betrekking op fysieke, mentale en sociale gezondheid, gebruiken een 5-punts Likert-responsschaal en een herinneringsperiode van de afgelopen 7 dagen. De numerieke beoordelingsschaal voor volwassenen (6b) bestaat uit een enkel item dat de fysieke functie gemiddeld over de afgelopen 7 dagen beoordeelt, variërend van 5 (zonder enige moeite) tot 1 (niet in staat om te doen). Lagere scores betekenen een slechter resultaat.

De metingen van de numerieke beoordelingsschaal voor kinderen en ouders (8a) bestaan ​​elk uit een enkel item dat fysieke activiteit gemiddeld over de afgelopen 7 dagen beoordeelt, variërend van 1 (geen dagen) tot 5 (6-7 dagen). Lagere scores betekenen een slechter resultaat.

Basislijn en 18 maanden
PROMIS pijnintensiteit 3a en 1a scores
Tijdsspanne: Basislijn en maand 18
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) is een gevalideerd systeem van betrouwbare en nauwkeurige metingen van de door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus. PROMIS-maatregelen hebben betrekking op fysieke, mentale en sociale gezondheid, gebruiken een 5-punts Likert-responsschaal en een herinneringsperiode van de afgelopen 7 dagen. De numerieke beoordelingsschaal voor volwassenen (3a) bestaat uit een enkel item dat pijn gedurende de afgelopen 7 dagen beoordeelt van 1 (geen pijn gehad) tot 5 (zeer ernstig). Hogere scores betekenen een slechter resultaat. De metingen van de numerieke beoordelingsschaal voor kinderen en ouders (1a) bestaan ​​elk uit een enkel item dat pijn over de afgelopen 7 dagen beoordeelt, variërend van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn die u kunt bedenken). Hogere scores betekenen een slechter resultaat.
Basislijn en maand 18
PROMIS pijninterferentie korte vorm 6a en 8a scores
Tijdsspanne: Basislijn en maand 18
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) is een gevalideerd systeem van betrouwbare en nauwkeurige metingen van de door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus. PROMIS-maatregelen hebben betrekking op fysieke, mentale en sociale gezondheid, gebruiken een 5-punts Likert-responsschaal en een herinneringsperiode van de afgelopen 7 dagen. De metingen van de numerieke beoordelingsschaal (volwassene, kind, ouder proxy) bestaan ​​elk uit een enkel item dat pijninterferentie met verschillende activiteiten gedurende de afgelopen 7 dagen beoordeelt, variërend van 1 (helemaal niet/nooit) tot 5 (zeer veel/bijna altijd) . Hogere scores betekenen een slechter resultaat.
Basislijn en maand 18
IPAQ-SF-scores
Tijdsspanne: Basislijn en maand 18
Internationale vragenlijst voor lichaamsbeweging - verkort formulier (IPAQ-SF). De IPAQ-SF is een gevalideerde, 7-daagse herinneringsvragenlijst die het huidige niveau van fysieke activiteit meet. Het scoren van de IPAQ resulteert in een continue variabele in de vorm van het totale aantal MET-minuten per week, evenals indeling in een hoog, matig of laag niveau van fysieke activiteit. Hogere scores betekenen een hoger niveau van fysieke activiteit (beter resultaat).
Basislijn en maand 18

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Stefan Lethagen, MD, PhD, Swedish Orphan Biovitrum AB (publ)

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 augustus 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 april 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 mei 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

20 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hemofilie A

3
Abonneren