Effekt av væskebehandling ledet av pulstrykkvariasjon vs sentralt venetrykk på lungevann Vurdert ved lungeultralyd under levertransplantasjon
Effekten av væskebehandling guidet av pulstrykkvariasjon versus sentralvenetrykk på ekstravaskulært lungevann Vurdert av lungeultralydscore under levertransplantasjon. En randomisert kontrollert prøveversjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter induksjon av anestesi vil lungeultralyd bli utført og arterielle blodgasser (ABG) vil bli tatt.
Alle pasienter i begge grupper vil få vedlikeholdsvæske i form av krystalloider (ringeracetat) 4 ml/kg/H. Deretter gis væskeboluser i henhold til hver gruppe:
Gruppe c (cvp): vil motta 250 ml albumin 5 % bolus for å opprettholde CVP rundt 5 cmH2o Gruppe P (ppv): vil motta 250 ml albumin 5 % bolus for å opprettholde PPV under 13 % som påvist fra invasiv blodtrykksmåler.
For alle pasienter i begge grupper: blodtransfusjon vil være indisert med redusert HB%-nivå under 7 mg/dl i arterielle blodgasser. Transfusjon av andre blodprodukter (FFP, blodplater og kryopresipitat) vil bli styrt av laboratorieresultater og pasientens kliniske status. Plasma vil bli transfundert hvis INR > 1,5 og blodplater vil bli transfundert hvis antall < 50 000
Lungeultralyd vil bli utført for å diagnostisere EVLW. Det vil bli brukt et Philips C5 ultralydsystem (frekvens 5Hz; Philips Medical Systems, Suresnes, Frankrike) med en vanlig ekkoprobe. Bryst ultralyd vil bli utført ved bruk av 12 regioner metoden. Interkostalrom på hver side vil bli undersøkt anteriort (midclavicular line), lateralt (anterior aksillær linje) og posteriort (posterior aksillær linje) Fire ultralyd luftemønstre a. Normal lufting (N): 0 poengsum ; linjeglideskilt knyttet til åndedrettsbevegelse eller mindre enn 3 B-linjer; b. Moderat tap av lungelufting: score 1; et klart antall flere synlige B-linjer med horisontal avstand mellom tilstøtende B-linjer ≤ 7 mm (B7-linjer) c. Alvorlig tap av lungelufting: score 2; flere B-linjer smeltet sammen som var vanskelige å telle med horisontal avstand mellom tilstøtende B-linjer ≤ 3 mm (B3-linjer); og d. Pulmonal konsolidering: score 3; hyperekkoisk lungevev, ledsaget av dynamisk luftbronkogram.
Den endelige LUS for pasienten var summen av hver regional ultralydskåre (fra 0 til 36).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Kasr Alainy Hospital , Faculty of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA fysisk status II- IV
- Child C (sluttstadium leversykdom) ESLD-pasient.
- Alder (18-70) år
- Pasienter som gjennomgår ortotopisk levertransplantasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Foreldres avslag.
- Pasienter med kronisk lungesykdom (astma, obstruktiv lungesykdom eller restriktive lungesykdommer)
- Pasient med nedsatt diastolisk funksjon mer enn grad I.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Sentral venøs trykkgruppe
væskebehandling for å opprettholde CVP ikke 5 cmH2o
|
væskegjenoppliving veiledet av CVP eller PPV
|
|
Eksperimentell: Pulstrykkvariasjon
væskebehandling vil bli styrt av PPV til å være mindre enn 14 %
|
væskegjenoppliving veiledet av CVP eller PPV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lunge ultralydscore
Tidsramme: 5 minutter etter lukking av kirurgisk sår
|
lungeskåre vurdert ved lungeultralyd for å vurdere lungevann.
poengsum fra 0 til 36
|
5 minutter etter lukking av kirurgisk sår
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lunge ultralydscore
Tidsramme: baseline 10 minutter etter induksjon. og 1 time etter intensivinnleggelse
|
lungeskåre vurdert ved lungeultralyd for å vurdere lungevann.
poengsum fra 0 til 36
|
baseline 10 minutter etter induksjon. og 1 time etter intensivinnleggelse
|
|
P/F-forhold
Tidsramme: baseline 10 minutter etter induksjon, 5 minutter etter lukking av kirurgisk sår og 1 time etter intensivbehandling
|
forholdet mellom Po2 og brøkdelen av innåndet oksygen.
|
baseline 10 minutter etter induksjon, 5 minutter etter lukking av kirurgisk sår og 1 time etter intensivbehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fallon MB, Abrams GA. Pulmonary dysfunction in chronic liver disease. Hepatology. 2000 Oct;32(4 Pt 1):859-65. doi: 10.1053/jhep.2000.7519. No abstract available.
- Bozbas SS, Eyuboglu FO, Ozturk Ergur F, Gullu Arslan N, Sevmis S, Karakayali H, Haberal M. Pulmonary complications and mortality after liver transplant. Exp Clin Transplant. 2008 Dec;6(4):264-70.
- Gardelli G, Feletti F, Nanni A, Mughetti M, Piraccini A, Zompatori M. Chest ultrasonography in the ICU. Respir Care. 2012 May;57(5):773-81. doi: 10.4187/respcare.01743.
- Aghdashi M, Broofeh B, Mohammadi A. Diagnostic performances of high resolution trans-thoracic lung ultrasonography in pulmonary alveoli-interstitial involvement of rheumatoid lung disease. Int J Clin Exp Med. 2013 Aug 1;6(7):562-6. Print 2013.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N-42-2017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Levertransplantasjon
-
NCT04207125UkjentAdherence Intervention Post Transplantation
-
NCT07186023RekrutteringTankefullhet | Senlivsdepresjon | Voksne for sent liv | Prodromal depresjon av sen liv | Hjernestimuleringsintervensjon
-
NCT07443852FullførtAdolescenters følelsesmessige og seksuelle liv
-
NCT07524478Rekruttering
-
NCT06002776Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04395703Fullført
-
NCT05751551Fullført
-
NCT03295357Fullført
-
NCT06529887FullførtPasientengasjement | Pasientmedvirkning | Pasienttilfredshet | Dialyse | Pasientforhold, sykepleier | Erfaring, liv
Kliniske studier på væskebehandling
-
NCT05330559Har ikke rekruttert ennåPasienter med radiologisk, klinisk og anamnestisk bilde forenlig med en ny diagnose av glioblastom
-
NCT00415545Fullført
-
NCT06839404Rekruttering
-
NCT03663140FullførtPeriodontale sykdommer | Nevrogen betennelse | Periimplantat sykdommer | Gingival Crevicular Fluid | Periimplantat sulkulær væske
-
NCT07202637RekrutteringEvaluering av variasjonen av sub-pulmonal hastighet-tid integral for å forutsi væskens reaksjonsevneFluid Responsibility Forutsigbarhet | Væske gjenoppliving
-
NCT02666027Fullført
-
NCT05819294Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03077256UkjentFot- og ankellidelser | Ankelfusjon, osteotomi
-
NCT05702580Fullført