Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av rekombinant vacciniavirus i kombinasjon med cemiplimab for nyrecellekarsinom

26. oktober 2022 oppdatert av: SillaJen, Inc.

En fase 1b/2a-doseeskalering og sikkerhet/effektevalueringsstudie av Pexa-Vec (thymidinkinase-deaktivert Vaccinia Virus Plus GM-CSF) i kombinasjon med Cemiplimab (REGN2810; Anti-PD-1) hos pasienter med metastatisk eller uoperabel nyre Cellekarsinom (RCC)

Dette er en fase 1b/2a, åpen, multisenter, dose-eskalerings- og sikkerhets-/effektevalueringsstudie av Pexa-Vec pluss Cemiplimab hos pasienter med metastatisk eller uoperabelt nyrecellekarsinom (RCC). Forsøket består av et dose-eskaleringstrinn, hvor den maksimalt mulige dosen av Pexa-Vec i kombinasjon med Cemiplimab vil bli bestemt, etterfulgt av et ekspansjonstrinn. Under utvidelsen vil pasienter få Cemiplimab alene eller i kombinasjon med Pexa-Vec, som vil bli administrert enten ved intravenøs (IV) eller intratumoral (IT) injeksjon.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
89

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Australia
      • Bedford Park, Australia, SA5042
        • Site 2632 Flinders Medical Centre
  • Forente stater
    • California
      • Irvine, California, Forente stater, 92868
        • Site 2644 University of California, Irvine
    • Florida
      • Miami, Florida, Forente stater, 33136
        • Site 2641 University of Miami
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
        • Site 2643 Washington University
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43201
        • Site 2646 The Ohio State University
  • Korea, Republikken
      • Daegu, Korea, Republikken, 41404
        • Site 2612 Kyungpook National University Chilgok Hospital
      • Daejeon, Korea, Republikken, 35015
        • Site 2616 Chungnam National University Hospital
      • Gwangju, Korea, Republikken, 58128
        • Site 2618 Chonnam National University Hwasun Hospital
      • Incheon, Korea, Republikken
        • Site 2622 Gachon University Gil Medical Center
      • Pusan, Korea, Republikken, 49201
        • Site 2613 Dong-A University Hospital
      • Pusan, Korea, Republikken, 49241
        • Site 2619 Pusan National University Hospital
      • Seongnam, Korea, Republikken, 35015
        • Site 2617 CHA University, CHA Bundang Medical Center
      • Seongnam-si, Korea, Republikken, 13620
        • Site 2620 Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken, 02841
        • Site 2615 Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken, 03722
        • Site 2610 Severance Hospital, Yonsei University Health System
      • Suwon, Korea, Republikken, 16499
        • Site 2623 Ajou University Hospital
      • Wŏnju, Korea, Republikken, 50612
        • Site 2625 Wonju Severance Christian Hospital
      • Yangsan, Korea, Republikken, 50612
        • Site 2624 Pusan National University Yangsan Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk bekreftet metastatisk eller ikke-opererbart klarcellet nyrecellekarsinom (ccRCC)

  • KUN del 2 Arm D: Pasienter må være refraktære overfor anti PD-1 eller anti-PD-L1 (enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre godkjente sjekkpunkthemmere eller målrettede terapier i henhold til deres godkjente etikett) og pasientene må oppfylle alle følgende kriterier:

    1. Fikk behandling av godkjent anti-PD-1 eller anti-PD-L1 (dosert per etikett i landet som angir det kliniske stedet) i minst 6 uker. Historikk med kun anti-PD-L1 er ikke tillatt.
    2. Progressiv sykdom etter anti PD-1 eller anti-PD-L1 vil bli definert i henhold til RECIST 1.1. Det første beviset på progressiv sykdom skal bekreftes ved en ny vurdering, ikke mindre enn 4 uker fra datoen for den første dokumenterte progressive sykdommen, i fravær av rask klinisk progresjon. (Denne avgjørelsen er tatt av etterforskeren; sponsoren vil samle inn bildeskanninger for retrospektiv analyse. Når progredierende sykdom er bekreftet, vil den første datoen for progressiv sykdomsdokumentasjon bli ansett som datoen for sykdomsprogresjon).
    3. Dokumentert sykdomsprogresjon innen 12 uker etter siste dose anti PD-1 eller anti-PD-L1. Pasienter som ble re-behandlet eller på vedlikehold med anti-PD-1 eller anti-PD-L1 vil få delta i studien så lenge det er dokumentert progressiv sykdom innen 12 uker etter siste behandlingsdato.
  • Naiv til systemisk behandling for RCC eller har utviklet seg etter, eller var intolerant overfor, tidligere systemisk behandling.
  • Målbar sykdom basert på RECIST 1.1-kriterier. Tumorlesjoner lokalisert i et tidligere bestrålt område anses som målbare dersom progresjon er påvist i slike lesjoner
  • Karnofsky ytelsesstatus på 70-100
  • Alder ≥20 år (eller passende alder for samtykke for regionen)
  • Tilstrekkelig hematologisk, lever- og nyrefunksjon

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent betydelig immunsvikt på grunn av underliggende sykdom (f.eks. humant immunsviktvirus [HIV] / ervervet immunsviktsyndrom [AIDS]) og/eller immundempende medisiner inkludert høydose kortikosteroider
  • Kun del 2: Arm A,B,C: Tidligere behandling med eventuell anti-kreft immunterapi, inkludert terapi med et anti-PD-1, anti-PD-L1 eller anti-PD-L2 middel (tidligere IL-2 eller interferon) tillatt) . For del 1: pasienter ekskluderes hvis de var intolerante overfor anti-PD-1 eller anti-PD-L1 målrettede terapier
  • Større operasjon innen 4 uker etter studiebehandling (mindre kirurgiske inngrep er tillatt)
  • Pågående alvorlig inflammatorisk hudtilstand som krever forutgående medisinsk behandling
  • Anamnese med eksem som krever tidligere medisinsk behandling
  • Tumor(er) som invaderer en større vaskulær struktur (f.eks. halspulsåren) eller annen viktig anatomisk struktur (f.eks. lungeluftveien) ELLER levedyktig malignitet i sentralnervesystemet
  • Klinisk signifikant og/eller raskt akkumulerende ascites, perikardiale og/eller pleurale effusjoner.
  • Symptomatisk kardiovaskulær sykdom, inkludert men ikke begrenset til signifikant koronararteriesykdom (f.eks. krever angioplastikk eller stenting) eller kongestiv hjertesvikt i løpet av de foregående 12 månedene.
  • Asymptomatisk kardiovaskulær sykdom (nåværende eller tidligere historie) med mindre kardiologisk konsultasjon og klarering er innhentet for studiedeltakelse.
  • Manglende evne til å avbryte behandlingen med antihypertensive medisiner i 48 timer før og 48 timer etter alle Pexa-Vec-behandlinger
  • Bruk av interferon/pegylert interferon (PEG-IFN) eller ribavirin som ikke kan seponeres innen 14 dager før noen Pexa-Vec-dose
  • Kjent aktiv hepatitt B eller hepatitt C

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
EKSPERIMENTELL: Del 1, Doseopptrapping

Pexa-Vec vil bli administrert via IV infusjon i en dose på 3 x 10^8 pfu en gang per uke i 4 behandlinger. Basert på forekomsten av dosebegrensende toksisiteter, kan pasienter senere bli registrert for å få Pexa-Vec på samme tidsplan med en dose på 1 x 10^9 pfu.

Cemiplimab vil bli administrert via IV infusjon hver 3. uke.
Biologisk: Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)
Pexa-Vec er et vacciniavirus basert onkolytisk immunterapi designet for å stimulere immunsystemet etter infeksjon og replikasjon i tumorceller
Andre navn:
  • JX-594
Biologisk: Cemiplimab
Cemiplimab er et monoklonalt antistoff mot programmert død-1 (PD-1)
EKSPERIMENTELL: Del 2-Arm A, Pexa-Vec (IT) og Cemiplimab

Pexa-Vec vil bli administrert via IT (intratumoral) injeksjon hver 2. uke i 3 behandlinger.

Cemiplimab vil bli administrert via IV infusjon hver 3. uke.
Biologisk: Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)
Pexa-Vec er et vacciniavirus basert onkolytisk immunterapi designet for å stimulere immunsystemet etter infeksjon og replikasjon i tumorceller
Andre navn:
  • JX-594
Biologisk: Cemiplimab
Cemiplimab er et monoklonalt antistoff mot programmert død-1 (PD-1)
EKSPERIMENTELL: Del 2-Arm B, Cemiplimab

Cemiplimab vil bli administrert via IV infusjon hver 3. uke.

Ved sykdomsprogresjon vil Pexa-Vec administreres via IT (intratumoral) injeksjon hver 2. uke i 3 behandlinger. Cemiplimab vil fortsette hver 3. uke.
Biologisk: Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)
Pexa-Vec er et vacciniavirus basert onkolytisk immunterapi designet for å stimulere immunsystemet etter infeksjon og replikasjon i tumorceller
Andre navn:
  • JX-594
Biologisk: Cemiplimab
Cemiplimab er et monoklonalt antistoff mot programmert død-1 (PD-1)
EKSPERIMENTELL: Del 2-Arm C, Pexa-Vec (IV) og Cemiplimab

Pexa-Vec vil bli administrert via IV infusjon en gang per uke i 4 behandlinger.

Cemiplimab vil bli administrert via IV infusjon hver 3. uke.
Biologisk: Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)
Pexa-Vec er et vacciniavirus basert onkolytisk immunterapi designet for å stimulere immunsystemet etter infeksjon og replikasjon i tumorceller
Andre navn:
  • JX-594
Biologisk: Cemiplimab
Cemiplimab er et monoklonalt antistoff mot programmert død-1 (PD-1)
EKSPERIMENTELL: Del 2-Arm D, Pexa-Vec (IV) og Cemiplimab

Pexa-Vec vil bli administrert via IV infusjon en gang per uke i 4 behandlinger.

Cemiplimab vil bli administrert via IV infusjon hver 3. uke.
Biologisk: Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)
Pexa-Vec er et vacciniavirus basert onkolytisk immunterapi designet for å stimulere immunsystemet etter infeksjon og replikasjon i tumorceller
Andre navn:
  • JX-594
Biologisk: Cemiplimab
Cemiplimab er et monoklonalt antistoff mot programmert død-1 (PD-1)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) / Maksimal mulig dose (MFD)
Tidsramme: 36 dager etter første behandling
MTD/MFD av Pexa-Vec administrert ved IV infusjon i kombinasjon med Cemiplimab
36 dager etter første behandling
Alvorlighet og hyppighet av bivirkninger for å bestemme sikkerheten til Pexa-Vec administrert ved IV-infusjoner eller IT-injeksjoner i kombinasjon med IV Cemiplimab
Tidsramme: Fra dato for første behandling til 28 dager etter siste behandling
Sikkerhet vil bli bestemt ved å vurdere alvorlighetsgraden og frekvensen av uønskede hendelser og laboratorietoksisitet ved bruk av CTCAE v4.03
Fra dato for første behandling til 28 dager etter siste behandling
Samlet svarprosent
Tidsramme: Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Evaluer antitumoraktivitet og effekt av IV eller IT Pexa-Vec kombinert med IV Cemiplimab med hensyn til total responsrate (ORR) per responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST 1.1)
Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Beste radiografisk respons
Tidsramme: Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år frem til datoen for første dokumenterte progresjon, opptil 72 måneder
Total overlevelse
Tidsramme: Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år til dødsdato uansett årsak, opptil 72 måneder
Hver 9. uke, deretter hver 12. uke etter 1 år til dødsdato uansett årsak, opptil 72 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
SillaJen, Inc.

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Regeneron Pharmaceuticals

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
7. juni 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. august 2023

Studiet fullført (FORVENTES)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
19. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
21. september 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
26. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
27. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
26. oktober 2022

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • JX594-REN026

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nyrecellekarsinom

Kliniske studier på Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger