Um Estudo do Vírus Vaccinia Recombinante em Combinação com Cemiplimabe para Carcinoma de Células Renais
Um estudo de escalonamento de dose e avaliação de segurança/eficácia de Fase 1b/2a de Pexa-Vec (Timidina quinase desativada Vaccinia Virus Plus GM-CSF) em combinação com Cemiplimabe (REGN2810; Anti-PD-1) em pacientes com doença renal metastática ou irressecável Carcinoma Celular (CCR)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bedford Park, Austrália, SA5042
- Site 2632 Flinders Medical Centre
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California
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Irvine, California, Estados Unidos, 92868
- Site 2644 University of California, Irvine
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Site 2641 University of Miami
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Site 2643 Washington University
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43201
- Site 2646 The Ohio State University
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Daegu, Republica da Coréia, 41404
- Site 2612 Kyungpook National University Chilgok Hospital
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Daejeon, Republica da Coréia, 35015
- Site 2616 Chungnam National University Hospital
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Gwangju, Republica da Coréia, 58128
- Site 2618 Chonnam National University Hwasun Hospital
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Incheon, Republica da Coréia
- Site 2622 Gachon University Gil Medical Center
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Pusan, Republica da Coréia, 49201
- Site 2613 Dong-A University Hospital
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Pusan, Republica da Coréia, 49241
- Site 2619 Pusan National University Hospital
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Seongnam, Republica da Coréia, 35015
- Site 2617 CHA University, CHA Bundang Medical Center
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Seongnam-si, Republica da Coréia, 13620
- Site 2620 Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Republica da Coréia, 02841
- Site 2615 Korea University Anam Hospital
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Seoul, Republica da Coréia, 03722
- Site 2610 Severance Hospital, Yonsei University Health System
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Suwon, Republica da Coréia, 16499
- Site 2623 Ajou University Hospital
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Wŏnju, Republica da Coréia, 50612
- Site 2625 Wonju Severance Christian Hospital
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Yangsan, Republica da Coréia, 50612
- Site 2624 Pusan National University Yangsan Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma renal de células claras (ccRCC) metastático ou irressecável confirmado histológica ou citologicamente
Parte 2 SOMENTE Braço D: Os pacientes devem ser refratários ao anti PD-1 ou anti-PD-L1 (como monoterapia ou em combinação com outros inibidores de ponto de controle aprovados ou terapias direcionadas de acordo com seu rótulo aprovado) e os pacientes devem atender a todos os requisitos seguintes critérios:
- Recebeu tratamento com anti PD-1 ou anti-PD-L1 aprovado (dosado de acordo com o rótulo do país que fornece o centro clínico) por pelo menos 6 semanas. História de anti-PD-L1 apenas não é permitida.
- A doença progressiva após anti PD-1 ou anti-PD-L1 será definida de acordo com RECIST 1.1. A evidência inicial de doença progressiva deve ser confirmada por uma segunda avaliação, não menos que 4 semanas a partir da data da primeira doença progressiva documentada, na ausência de progressão clínica rápida. (Esta determinação é feita pelo Investigador; o Patrocinador coletará exames de imagem para análise retrospectiva. Uma vez confirmada a doença progressiva, a data inicial da documentação da doença progressiva será considerada a data da progressão da doença).
- Progressão documentada da doença dentro de 12 semanas após a última dose de anti PD-1 ou anti-PD-L1. Os pacientes que foram tratados novamente ou em manutenção com anti-PD-1 ou anti-PD-L1 poderão entrar no estudo, desde que haja doença progressiva documentada dentro de 12 semanas a partir da data do último tratamento.
- Naive à terapia sistêmica para RCC ou progrediram após, ou eram intolerantes à terapia sistêmica anterior.
- Doença mensurável com base nos critérios RECIST 1.1. As lesões tumorais situadas em uma área previamente irradiada são consideradas mensuráveis se a progressão tiver sido demonstrada em tais lesões
- Status de desempenho de Karnofsky de 70-100
- Idade ≥20 anos (ou idade apropriada de consentimento para a região)
- Função hematológica, hepática e renal adequadas
Critério de exclusão:
- Imunodeficiência significativa conhecida devido a doença subjacente (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana [HIV] / síndrome da imunodeficiência adquirida [AIDS]) e/ou medicação imunossupressora, incluindo corticosteroides em altas doses
- Parte 2 somente: Braço A,B,C: Tratamento prévio com qualquer imunoterapia anti-câncer, incluindo terapia com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2 (anteriormente IL-2 ou interferon permitido) . Para a Parte 1: os pacientes são excluídos se forem intolerantes a terapias direcionadas anti-PD-1 ou anti-PD-L1
- Grande cirurgia dentro de 4 semanas após o tratamento do estudo (pequenos procedimentos cirúrgicos são permitidos)
- Condição inflamatória grave contínua da pele que requer tratamento médico prévio
- História de eczema que requer tratamento médico prévio
- Tumor(es) invadindo uma estrutura vascular importante (por exemplo, artéria carótida) ou outra estrutura anatômica importante (por exemplo, via aérea pulmonar) OU malignidade viável do sistema nervoso central
- Ascite clinicamente significativa e/ou de rápida acumulação, derrames pericárdicos e/ou pleurais.
- Doença cardiovascular sintomática, incluindo, entre outros, doença arterial coronariana significativa (por exemplo, requerendo angioplastia ou colocação de stent) ou insuficiência cardíaca congestiva nos últimos 12 meses.
- Doença cardiovascular assintomática (histórico atual ou passado), a menos que a consulta de cardiologia e autorização tenha sido obtida para participação no estudo.
- Incapacidade de suspender o tratamento com medicação anti-hipertensiva por 48 horas antes e 48 horas após todos os tratamentos com Pexa-Vec
- Uso de interferon/interferon peguilado (PEG-IFN) ou ribavirina que não pode ser descontinuado 14 dias antes de qualquer dose de Pexa-Vec
- Hepatite B ou Hepatite C ativa conhecida
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Parte 1, Aumento da Dose
Pexa-Vec será administrado por infusão IV em uma dose de 3 x 10^8 pfu uma vez por semana para 4 tratamentos. Com base na ocorrência de toxicidades limitantes da dose, os pacientes podem ser subseqüentemente inscritos para receber Pexa-Vec no mesmo esquema na dose de 1 x 10^9 pfu. Cemiplimab será administrado por infusão IV a cada 3 semanas. |
Pexa-Vec é uma imunoterapia oncolítica baseada no vírus vaccinia, projetada para estimular o sistema imunológico após a infecção e a replicação dentro das células tumorais
Outros nomes:
Cemiplimab é um anticorpo monoclonal para a Morte Programada-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Parte 2-Braço A, Pexa-Vec (IT) e Cemiplimabe
Pexa-Vec será administrado por injeção IT (intratumoral) a cada 2 semanas para 3 tratamentos. Cemiplimab será administrado por infusão IV a cada 3 semanas. |
Pexa-Vec é uma imunoterapia oncolítica baseada no vírus vaccinia, projetada para estimular o sistema imunológico após a infecção e a replicação dentro das células tumorais
Outros nomes:
Cemiplimab é um anticorpo monoclonal para a Morte Programada-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Parte 2-Braço B, Cemiplimabe
Cemiplimab será administrado por infusão IV a cada 3 semanas. Na progressão da doença, Pexa-Vec será administrado por injeção IT (intratumoral) a cada 2 semanas para 3 tratamentos. Cemiplimabe continuará a cada 3 semanas. |
Pexa-Vec é uma imunoterapia oncolítica baseada no vírus vaccinia, projetada para estimular o sistema imunológico após a infecção e a replicação dentro das células tumorais
Outros nomes:
Cemiplimab é um anticorpo monoclonal para a Morte Programada-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Parte 2-Braço C, Pexa-Vec (IV) e Cemiplimabe
Pexa-Vec será administrado por infusão IV uma vez por semana para 4 tratamentos. Cemiplimab será administrado por infusão IV a cada 3 semanas. |
Pexa-Vec é uma imunoterapia oncolítica baseada no vírus vaccinia, projetada para estimular o sistema imunológico após a infecção e a replicação dentro das células tumorais
Outros nomes:
Cemiplimab é um anticorpo monoclonal para a Morte Programada-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Parte 2-Braço D, Pexa-Vec (IV) e Cemiplimabe
Pexa-Vec será administrado por infusão IV uma vez por semana para 4 tratamentos. Cemiplimab será administrado por infusão IV a cada 3 semanas. |
Pexa-Vec é uma imunoterapia oncolítica baseada no vírus vaccinia, projetada para estimular o sistema imunológico após a infecção e a replicação dentro das células tumorais
Outros nomes:
Cemiplimab é um anticorpo monoclonal para a Morte Programada-1 (PD-1)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dose máxima tolerada (MTD) / Dose máxima viável (MFD)
Prazo: 36 dias após o primeiro tratamento
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MTD/MFD de Pexa-Vec administrado por infusão IV em combinação com Cemiplimabe
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36 dias após o primeiro tratamento
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Gravidade e frequência de eventos adversos para determinar a segurança de Pexa-Vec administrado por infusões IV ou injeções IT em combinação com Cemiplimabe IV
Prazo: Desde a data do primeiro tratamento até 28 dias após o último tratamento
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A segurança será determinada pela avaliação da gravidade e frequência de eventos adversos e toxicidade laboratorial usando CTCAE v4.03
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Desde a data do primeiro tratamento até 28 dias após o último tratamento
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Taxa de resposta geral
Prazo: A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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Avaliar a atividade antitumoral e a eficácia de Pexa-Vec IV ou IT combinado com Cemiplimabe IV em relação à taxa de resposta geral (ORR) por Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST 1.1)
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A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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Taxa de controle de doenças
Prazo: A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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Melhor resposta radiográfica
Prazo: A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da primeira progressão documentada, até 72 meses
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Sobrevida geral
Prazo: A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da morte por qualquer causa, até 72 meses
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A cada 9 semanas, depois a cada 12 semanas após 1 ano até a data da morte por qualquer causa, até 72 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Virais
- Infecções
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Urológicas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias Renais
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Poxviridae
- Carcinoma de Células Renais
- Carcinoma
- Vacina
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Cemiplimabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- JX594-REN026
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Carcinoma de Células Renais
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NCT06972758Ainda não está recrutando
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NCT07192471Ainda não está recrutando
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NCT01950819ConcluídoHemodiálise | Terapia Renal Substitutiva | Doença Renal em Estágio Terminal (ESRD) | Transplante Renal | Doença Renal Crônica (DRC)
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Ensaios clínicos em Pexastimogene Devacirepvec (Pexa-Vec)
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NCT04849260RecrutamentoProgressão local ou melanoma metastático com falha no tratamento de primeira linha
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