Eine Studie über rekombinantes Vacciniavirus in Kombination mit Cemiplimab bei Nierenzellkarzinom
Eine Phase-1b/2a-Dosiseskalations- und Sicherheits-/Wirksamkeitsbewertungsstudie von Pexa-Vec (Thymidinkinase-deaktiviertes Vacciniavirus plus GM-CSF) in Kombination mit Cemiplimab (REGN2810; Anti-PD-1) bei Patienten mit metastasierter oder inoperabler Niere Zellkarzinom (RCC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bedford Park, Australien, SA5042
- Site 2632 Flinders Medical Centre
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Daegu, Korea, Republik von, 41404
- Site 2612 Kyungpook National University Chilgok Hospital
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Daejeon, Korea, Republik von, 35015
- Site 2616 Chungnam National University Hospital
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Gwangju, Korea, Republik von, 58128
- Site 2618 Chonnam National University Hwasun Hospital
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Incheon, Korea, Republik von
- Site 2622 Gachon University Gil Medical Center
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Pusan, Korea, Republik von, 49201
- Site 2613 Dong-A University Hospital
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Pusan, Korea, Republik von, 49241
- Site 2619 Pusan National University Hospital
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Seongnam, Korea, Republik von, 35015
- Site 2617 CHA University, CHA Bundang Medical Center
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Seongnam-si, Korea, Republik von, 13620
- Site 2620 Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Korea, Republik von, 02841
- Site 2615 Korea University Anam Hospital
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Seoul, Korea, Republik von, 03722
- Site 2610 Severance Hospital, Yonsei University Health System
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Suwon, Korea, Republik von, 16499
- Site 2623 Ajou University Hospital
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Wŏnju, Korea, Republik von, 50612
- Site 2625 Wonju Severance Christian Hospital
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Yangsan, Korea, Republik von, 50612
- Site 2624 Pusan National University Yangsan Hospital
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California
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Site 2644 University of California, Irvine
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Site 2641 University of Miami
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Site 2643 Washington University
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43201
- Site 2646 The Ohio State University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes metastasiertes oder inoperables klarzelliges Nierenzellkarzinom (ccRCC)
NUR Teil 2 Arm D: Die Patienten müssen gegenüber Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 refraktär sein (entweder als Monotherapie oder in Kombination mit anderen zugelassenen Checkpoint-Inhibitoren oder zielgerichteten Therapien gemäß deren zugelassenem Etikett) und die Patienten müssen alle erfüllen folgende Kriterien:
- Erhaltene Behandlung mit zugelassenem Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 (dosiert gemäß Etikett des Landes, das den klinischen Standort bereitstellt) für mindestens 6 Wochen. Die Vorgeschichte von nur Anti-PD-L1 ist nicht erlaubt.
- Fortschreitende Erkrankung nach Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 wird gemäß RECIST 1.1 definiert. Der erste Hinweis auf eine fortschreitende Erkrankung muss durch eine zweite Beurteilung bestätigt werden, die nicht weniger als 4 Wochen nach dem Datum der ersten dokumentierten fortschreitenden Erkrankung erfolgt, sofern keine rasche klinische Progression vorliegt. (Diese Feststellung wird vom Prüfarzt getroffen; der Sponsor sammelt Bildgebungsscans für die retrospektive Analyse. Sobald das Fortschreiten der Erkrankung bestätigt ist, gilt das Datum der Erstdokumentation der fortschreitenden Erkrankung als das Datum des Fortschreitens der Erkrankung).
- Dokumentierte Krankheitsprogression innerhalb von 12 Wochen nach der letzten Dosis von Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1. Patienten, die erneut mit Anti-PD-1 oder Anti-PD-L1 behandelt wurden oder eine Erhaltungstherapie erhielten, dürfen an der Studie teilnehmen, sofern innerhalb von 12 Wochen nach dem letzten Behandlungsdatum eine dokumentierte Progression der Erkrankung vorliegt.
- Naiv gegenüber einer systemischen Therapie für RCC oder eine Progression nach vorheriger systemischer Therapie oder Unverträglichkeit gegenüber einer vorherigen systemischen Therapie.
- Messbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1-Kriterien. Tumorläsionen, die sich in einem zuvor bestrahlten Bereich befinden, gelten als messbar, wenn bei solchen Läsionen eine Progression nachgewiesen wurde
- Karnofsky-Leistungsstatus von 70-100
- Alter ≥20 Jahre (oder angemessenes Einwilligungsalter für die Region)
- Ausreichende hämatologische, hepatische und renale Funktion
Ausschlusskriterien:
- Bekannte signifikante Immunschwäche aufgrund einer Grunderkrankung (z. B. Humanes Immunschwächevirus [HIV] / erworbenes Immunschwächesyndrom [AIDS]) und/oder immunsuppressiver Medikation einschließlich hochdosierter Kortikosteroide
- Nur Teil 2: Arm A, B, C: Vorherige Behandlung mit einer Anti-Krebs-Immuntherapie, einschließlich Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Mittel (vorher IL-2 oder Interferon erlaubt) . Für Teil 1: Patienten sind ausgeschlossen, wenn sie zielgerichtete Anti-PD-1- oder Anti-PD-L1-Therapien nicht vertragen
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Studienbehandlung (kleinere chirurgische Eingriffe sind erlaubt)
- Anhaltende schwere entzündliche Hauterkrankung, die eine vorherige medizinische Behandlung erfordert
- Vorgeschichte von Ekzemen, die eine vorherige medizinische Behandlung erforderten
- Tumor(e), die in eine größere Gefäßstruktur (z. B. Halsschlagader) oder eine andere wichtige anatomische Struktur (z. B. Lungenluftwege) eindringen ODER lebensfähige Bösartigkeit des Zentralnervensystems
- Klinisch signifikante und/oder sich schnell anhäufende Aszites, Perikard- und/oder Pleuraergüsse.
- Symptomatische kardiovaskuläre Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine signifikante koronare Herzkrankheit (z. B. die eine Angioplastie oder Stentimplantation erfordert) oder dekompensierte Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 12 Monate.
- Asymptomatische kardiovaskuläre Erkrankung (aktuelle oder frühere Vorgeschichte), es sei denn, es wurde eine kardiologische Beratung und Genehmigung für die Studienteilnahme eingeholt.
- Unfähigkeit, die Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten für 48 Stunden vor und 48 Stunden nach allen Pexa-Vec-Behandlungen auszusetzen
- Anwendung von Interferon/pegyliertem Interferon (PEG-IFN) oder Ribavirin, die nicht innerhalb von 14 Tagen vor einer Pexa-Vec-Dosis abgesetzt werden kann
- Bekannte aktive Hepatitis B oder Hepatitis C
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Teil 1, Dosiseskalation
Pexa-Vec wird über eine IV-Infusion in einer Dosis von 3 x 10^8 pfu einmal pro Woche für 4 Behandlungen verabreicht. Basierend auf dem Auftreten von dosislimitierenden Toxizitäten können die Patienten anschließend für die Behandlung mit Pexa-Vec nach dem gleichen Schema in einer Dosis von 1 x 10^9 pfu aufgenommen werden. Cemiplimab wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Teil 2 – Arm A, Pexa-Vec (IT) und Cemiplimab
Pexa-Vec wird alle 2 Wochen für 3 Behandlungen per IT-Injektion (intratumoral) verabreicht. Cemiplimab wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Teil 2 – Arm B, Cemiplimab
Cemiplimab wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. Bei Fortschreiten der Erkrankung wird Pexa-Vec alle 2 Wochen für 3 Behandlungen per IT-Injektion (intratumoral) verabreicht. Cemiplimab wird alle 3 Wochen fortgesetzt. |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Teil 2 – Arm C, Pexa-Vec (IV) und Cemiplimab
Pexa-Vec wird einmal pro Woche für 4 Behandlungen als IV-Infusion verabreicht. Cemiplimab wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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EXPERIMENTAL: Teil 2 – Arm D, Pexa-Vec (IV) und Cemiplimab
Pexa-Vec wird einmal pro Woche für 4 Behandlungen als IV-Infusion verabreicht. Cemiplimab wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. |
Pexa-Vec ist ein Vacciniavirus, der auf einer onkolytischen Immuntherapie basiert und entwickelt wurde, um das Immunsystem nach einer Infektion und Replikation in Tumorzellen zu stimulieren
Andere Namen:
Cemiplimab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Programmed Death-1 (PD-1)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) / Maximal machbare Dosis (MFD)
Zeitfenster: 36 Tage nach der ersten Behandlung
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MTD/MFD von Pexa-Vec, verabreicht als IV-Infusion in Kombination mit Cemiplimab
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36 Tage nach der ersten Behandlung
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Schweregrad und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse zur Bestimmung der Sicherheit von Pexa-Vec, verabreicht durch IV-Infusionen oder IT-Injektionen in Kombination mit IV-Cemiplimab
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Behandlung bis 28 Tage nach der letzten Behandlung
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Die Sicherheit wird durch Bewertung der Schwere und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und der Labortoxizität unter Verwendung von CTCAE v4.03 bestimmt
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Vom Datum der ersten Behandlung bis 28 Tage nach der letzten Behandlung
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Gesamtantwortquote
Zeitfenster: Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Bewertung der Antitumoraktivität und Wirksamkeit von IV oder IT Pexa-Vec in Kombination mit IV Cemiplimab in Bezug auf die Gesamtansprechrate (ORR) pro Bewertungskriterium für das Ansprechen bei soliden Tumoren (RECIST 1.1)
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Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Bestes röntgenologisches Ansprechen
Zeitfenster: Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bis zu 72 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Todestag jeglicher Ursache, bis zu 72 Monate
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Alle 9 Wochen, dann alle 12 Wochen nach 1 Jahr bis zum Todestag jeglicher Ursache, bis zu 72 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Nierentumoren
- DNA-Virusinfektionen
- Poxviridae-Infektionen
- Karzinom, Nierenzelle
- Karzinom
- Vaccinia
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Cemiplimab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- JX594-REN026
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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NCT03635892Aktiv, nicht rekrutierendChromophobes Nierenzellkarzinom | Papilläres Nierenzellkarzinom | Nicht klassifiziertes Nierenzellkarzinom | Fortgeschrittenes oder metastasiertes nicht-klarzelliges Nierenzellkarzinom | Fumarathydratase-defizientes Nierenzellkarzinom | Succinat-Dehydrogenase-defizientes Nierenzellkarzinom | Collecting Duct Renal Cell Carcinoma
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