Effekter av melatonin som en ny antioksidant og frie radikaler som renser for neonatal sepsis
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert kontrollert studie. Det vil bli foreløpig utført på 55 nyfødte innlagt på neonatale intensivavdelinger (NICUs) ved Ain Shams universitetssykehus, Kairo, Egypt.
Inklusjonskriterier:
Studien vil omfatte: Premature spedbarn (mindre enn 37 ukers svangerskapsalder). Bevis på neonatal sepsis.
Ekskluderingskriterier: Nyfødte med bevis for noe av følgende vil bli ekskludert:
Spedbarn med hypoksisk iskemisk encefalopati. Spedbarn på ingenting per os. Spedbarn med høyt oksygenbehov enten på invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon.
Gruppeklassifisering:
Undersøkte nyfødte vil bli fullstendig evaluert og deretter diskriminert i 2 hovedgrupper: Sepsisgruppe: inkludert nyfødte med påvist sepsis. Disse vil deretter bli randomisert ved permutert blokkrandomisering i henhold til sekvensen av innmelding til: Undergruppe A: nyfødte med oddetall vil motta melatonin.
Undergruppe B: nyfødte med partall vil ikke få medisinen. Ikke-sepsis-gruppe: friske nyfødte, hvor sepsis vil bli utelukket på grunnlag av fravær av klinisk eller laboratoriebevis som tyder på infeksjon.
Diagnose av neonatal sepsis vil bli etablert basert på tilstedeværelsen av: risikofaktorer for sepsis (f.eks. prematuritet, chorioamnionitt), alle kliniske bevis som tyder på sepsis, kvantitative C-reaktivt protein (CRP) nivåer ≥6 mg/dL, Rodwells hematologiske score ≥3, med eller uten positive bloddyrkingsresultater
Omfattende historikk, inkludert:
A. Prenatal historie: Mors alder, mors sykdommer; Maternal diabeteskontroll, maternal feber, infeksjon, langvarig ruptur av membraner >=18 timer, illeluktende vaginal utflod.
B.Natal historie: Svangerskapsalder, kjønn og leveringsmåte. C. Postnatal historie: APGAR-score, respirasjonsbesvær og/eller cyanose.
- Svangerskapsalderen vil bli estimert ved å bruke datoen for siste menstruasjon, tidlig prenatal ultralyd hvis tilstede når tilgjengelig og bekreftet av det nye Ballard-scoringssystemet
- Full klinisk undersøkelse inkludert: bryst-, hjerte-, abdominal- og nevrologisk undersøkelse.
- Kliniske tegn på infeksjon: sløvhet, irritabilitet, langvarig kapillærpåfylling, takykardi, pustebesvær, apné, kramper, abdominal distensjon, matintoleranse, hyperglykemi, temperaturustabilitet og blødning.
- Vurdering av nyfødtes hemodynamiske tilstand: gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (MABP), urinproduksjon, temperatur, kapillærpåfyllingstid.
Laboratorieundersøkelser Komplett blodbilde (CBC) med differensiell leukocyttall. C-reaktivt protein (CRP) kvantitativ analyse. Blodkulturer. MDA-analyse: blodprøver vil bli tatt i vanlige rør fra perifere vener eller sentral venøs tilgang. Prøver vil få lov til å koagulere før sentrifugering i 15 minutter, og serum vil bli lagret ved (-20 grader C) frem til MDA-analyse ved bruk av MDA-konkurransedyktig ELISA-sett.
Blodprøver vil bli tatt fra alle inkluderte nyfødte ved innskrivning og på dag én for friske grupper.
Når det gjelder undergruppe A, vil andre prøver bli tatt ut 4 og 72 timer etter melatoninadministrasjon for å vurdere serumnivået av malondialdehyd, mens for undergruppe B vil en annen prøve bli tatt ut etter 72 timer
Melatoninmedisin:
Melatonin 10 mg hurtigutløsningskapsler (puritans pride) vil bli brukt. Melatonin vil bli gitt i en total dose på 20 mg oppløst i 4 ml destillert vann via enteral rute i to doser på 10 mg hver (2 ml), med 1 times intervall.(Gitto et al., 2000)
- Behandlingsprotokoll: Alle nyfødte vil bli behandlet i henhold til protokollen til NICU ved siden av rutinemessig nyfødtbehandling.
Babyer innlagt på NICU vil bli badet, plassert i inkubator, festet til monitor.
Kanyle settes inn, IV-væsker startes og IV-antibiotika. Hvis det er pustebesvær: O2 eller ventilasjon startes, vanligvis forsinkes matingen til dag 2 eller dag 3 (eller til og med senere) i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden (klinisk avgjørelse i henhold til behandlende neonatolog).
Hvis ingen plager og babyen har det bra: trofiske matinger startes (10ml/kg/dag melk), fôringer økes med 10-20ml/kg/dag i henhold til babytoleranse, og babyens tilstand (klinisk avgjørelse iht. behandlende neonatolog), IV-væsker reduseres gradvis.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Premature spedbarn (mindre enn 37 ukers svangerskapsalder). Bevis på neonatal sepsis
Ekskluderingskriterier:
Spedbarn med hypoksisk iskemisk encefalopat Spedbarn på ingenting per os. Spedbarn med høyt oksygenbehov enten på invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Sepsis en gruppe
nyfødte diagnostisert med sepsis og vil få melatonin.
10 mg produkt som en total dose på 20 mg til sammen
med konvensjonell behandling av neonatal sepsis
|
Melatonin gis i en total dose på 20 mg oppløst i 4 ml destillert vann via enteral rute i to doser på 10 mg hver (2 ml), med 1 times intervall.
til én gruppe sammen med konvensjonell behandling
Konvensjonell behandling av neonatal sepsis inkludert antibiotika, IV væsker, total parenteral ernæring, etc...
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sepsis B gruppe
nyfødte diagnostisert med sepsis og vil ikke motta melatonin., vil de kun motta konvensjonell behandling av neonatal sepsis
|
Konvensjonell behandling av neonatal sepsis inkludert antibiotika, IV væsker, total parenteral ernæring, etc...
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
friske nyfødte, hvor sepsis vil bli utelukket på grunnlag av fravær av kliniske eller laboratoriebevis som tyder på infeksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Melatonin som en antioksidant og frie radikaler som renser for neonatal sepsis
Tidsramme: 3 dager
|
effektiviteten av melatonin som adjuvans i behandlingen av frie radikaler i septiske premature som får melatonin sammenlignet med de på konvensjonell behandling gjennom å måle nivået av malondialdehyd som en markør for oksidativt stress
|
3 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
melatonin som en adjuvans i behandling av neonatal sepsis
Tidsramme: 3 dager
|
effektiviteten av melatonin som en adjuvans i behandlingen av septiske premature sammenlignet med de på konvensjonell behandling og ved å sammenligne andre kliniske og laboratorieparametere for sepsis i begge grupper
|
3 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Sepsis
- Toxemia
- Neonatal sepsis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Melatonin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Pediatrics Dept-ASU
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neonatal sepsis
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infeksjon | Neonatal sepsis, tidlig debut | Mikrobiell sykdom | Klinisk sepsis | Kultur negativ neonatal sepsis | Neonatal sepsis, sent debut | Kultur Positiv neonatal sepsis
-
NCT01825421TilbaketrukketNeonatal Tidlig debut sepsis | Neonatal sent debuterende sepsis
-
NCT03247920FullførtNeonatal infeksjon | Neonatal SEPSIS
-
NCT05274776RekrutteringEOS | Tidlig oppstått sepsis, neonatal
-
NCT03403062Ukjent
-
NCT03795285Ukjent
-
NCT05585957Har ikke rekruttert ennå
-
NCT03354650Ukjent
-
NCT06076200RekrutteringTidlig oppstått neonatal sepsis
Kliniske studier på Melatonin 10 mg
-
NCT07380568RekrutteringSmertebehandling | Smerter ved keisersnitt | Smerter etter operasjonen
-
NCT03121521Fullført
-
NCT06374771Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07375693Påmelding etter invitasjon
-
NCT01126294UkjentSmerte og angst hos pasienter som gjennomgår kirurgi for lumbal laminektomi.
-
NCT01706627FullførtKreft i avansert stadium
-
NCT02845778UkjentFarmakokinetikk av melatonin
-
NCT02430298Fullført
-
NCT07334197Har ikke rekruttert ennå