Virkninger af melatonin som en ny antioxidant og frie radikaler som renser ved neonatal sepsis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg. Det vil foreløbigt blive udført på 55 nyfødte indlagt på neonatale intensivafdelinger (NICU'er) på Ain Shams Universitetshospitaler, Kairo, Egypten.
Inklusionskriterier:
Undersøgelsen vil omfatte: Præmature spædbørn (mindre end 37 ugers svangerskabsalder). Tegn på neonatal sepsis.
Eksklusionskriterier: Nyfødte med bevis for et eller flere af følgende vil blive udelukket:
Spædbørn med hypoxisk iskæmisk encefalopati. Spædbørn på ingenting per os. Spædbørn med højt iltbehov enten på invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation.
Gruppeklassifikation:
Undersøgte nyfødte vil blive fuldstændigt evalueret og efterfølgende diskrimineret i 2 hovedgrupper: Sepsis-gruppe: inklusive nyfødte med påvist sepsis. Disse vil efterfølgende blive randomiseret ved permuteret blokrandomisering i henhold til rækkefølgen af tilmelding til: Undergruppe A: nyfødte med ulige tal vil modtage melatonin.
Undergruppe B: nyfødte med lige tal vil ikke modtage medicinen. Ikke-sepsis-gruppe: raske nyfødte, hos hvem sepsis vil blive udelukket på baggrund af fravær af klinisk eller laboratorie-evidens, der tyder på infektion.
Diagnose af neonatal sepsis vil blive etableret baseret på tilstedeværelsen af: risikofaktorer for sepsis (f.eks. præmaturitet, chorioamnionitis), enhver klinisk evidens, der tyder på sepsis, kvantitative C-reaktivt protein (CRP) niveauer ≥6 mg/dL, Rodwells hæmatologiske score ≥3, med eller uden positive bloddyrkningsresultater
Omfattende historieoptagelse, herunder:
A.Antenatal historie: Moderens alder, moderens sygdomme; Maternel diabeteskontrol, maternel feber, infektion, langvarig brud på membraner >=18 timer, ildelugtende vaginalt udflåd.
B.Natal historie: Svangerskabsalder, køn og leveringsmåde. C. Postnatal historie: APGAR-score, åndedrætsbesvær og/eller cyanose.
- Svangerskabsalderen vil blive estimeret ved hjælp af datoen for den sidste menstruation, tidlig antenatal ultralyd, hvis den er til stede, når den er tilgængelig og bekræftet af det nye Ballard-scoringssystem
- Fuld klinisk undersøgelse inklusive: bryst-, hjerte-, abdominal- og neurologisk undersøgelse.
- Kliniske tegn på infektion: sløvhed, irritabilitet, langvarig kapillær genopfyldning, takykardi, åndedrætsbesvær, apnø, kramper, abdominal udspilning, fodringsintolerance, hyperglykæmi, temperaturustabilitet og blødning.
- Vurdering af nyfødtes hæmodynamiske tilstand: gennemsnitligt arterielt blodtryk (MABP), urinoutput, temperatur, kapillær genopfyldningstid.
Laboratorieundersøgelser Komplet blodbillede (CBC) med differentielt leukocyttal. C-reaktivt protein (CRP) kvantitativ assay. Blodkulturer. MDA-assay: blodprøver vil blive indsamlet i almindelige rør fra perifere vener eller central venøs adgang. Prøver får lov til at størkne før centrifugering i 15 minutter, og serum vil blive opbevaret ved (-20 grader C) indtil MDA-analyse ved brug af MDA-konkurrerende ELISA-kit.
Blodprøver vil blive indsamlet fra alle inkluderede nyfødte ved indskrivning og på dag ét for raske grupper.
Som for undergruppe A vil andre prøver blive udtaget 4 og 72 timer efter indgivelse af melatonin for at vurdere serumniveauet af malondialdehyd, mens for undergruppe B vil en anden prøve blive udtaget efter 72 timer
Melatonin medicin:
Melatonin 10 mg hurtige frigivelseskapsler (puritans pride) vil blive brugt. Melatonin vil blive givet i en samlet dosis på 20 mg opløst i 4 ml destilleret vand via enteral vej i to doser på 10 mg hver (2 ml) med et interval på 1 time.(Gitto et al., 2000)
- Behandlingsprotokol: Alle nyfødte vil blive behandlet i overensstemmelse med protokollen for NICU ved siden af rutinemæssig neonatal pleje.
Babyer indlagt på NICU vil blive badet, anbragt i kuvøse, knyttet til monitor.
Kanyle vil blive indsat, IV væsker startes og IV antibiotika. Hvis der er åndedrætsbesvær: O2 eller ventilation startes, sædvanligvis forsinkes fodring til dag 2 eller dag 3 (eller endnu senere) alt efter tilstandens sværhedsgrad (klinisk beslutning ifølge den behandlende neonatolog).
Hvis ingen nød og barnet har det godt: trofisk fodring påbegyndes (10ml/kg/dag mælk), fodring øges med 10-20ml/kg/dag i henhold til babytolerance, og barnets tilstand (klinisk beslutning iht. den behandlende neonatolog), reduceres IV væsker gradvist.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For tidligt fødte børn (under 37 ugers svangerskabsalder). Tegn på neonatal sepsis
Ekskluderingskriterier:
Spædbørn med hypoxisk iskæmisk encefalopat Spædbørn på ingenting per os. Spædbørn med højt iltbehov enten på invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sepsis A gruppe
nyfødte diagnosticeret med sepsis og vil modtage melatonin.
10 mg produkt som en samlet dosis på 20 mg
med konventionel behandling af neonatal sepsis
|
Melatonin vil blive givet i en total dosis på 20 mg opløst i 4 ml destilleret vand via enteral vej i to doser på 10 mg hver (2 ml) med 1 times interval.
til én gruppe sammen med konventionel behandling
Konventionel behandling af neonatal sepsis inklusive antibiotika, IV-væsker, total parenteral ernæring osv...
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sepsis B gruppe
nyfødte diagnosticeret med sepsis og vil ikke modtage melatonin., vil de kun modtage den konventionelle behandling af neonatal sepsis
|
Konventionel behandling af neonatal sepsis inklusive antibiotika, IV-væsker, total parenteral ernæring osv...
|
|
NO_INTERVENTION: Styring
raske nyfødte, hos hvem sepsis vil blive udelukket på baggrund af fravær af kliniske eller laboratoriemæssige beviser, der tyder på infektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Melatonin som en antioxidant og frie radikaler som renser for neonatal sepsis
Tidsramme: Tre dage
|
effektiviteten af melatonin som en adjuvans i behandlingen af frie radikaler i septiske præmature, der modtager melatonin sammenlignet med dem på konventionel behandling ved at måle niveauet af malondialdehyd som en markør for oxidativt stress
|
Tre dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
melatonin som en adjuvans til behandling af neonatal sepsis
Tidsramme: Tre dage
|
effektiviteten af melatonin som en adjuvans i behandlingen af septiske præmature sammenlignet med dem på konventionel behandling og ved at sammenligne andre kliniske og laboratorieparametre for sepsis i begge grupper
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Sepsis
- Toksæmi
- Neonatal sepsis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Melatonin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pediatrics Dept-ASU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal sepsis
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal Sepsis
-
NCT01825421Trukket tilbageNeonatal tidligt opstået sepsis | Neonatal sent opstået sepsis
-
NCT03247920AfsluttetNeonatal infektion | Neonatal SEPSIS
-
NCT05274776RekrutteringEOS | Tidlig opstået sepsis, neonatal
-
NCT03403062Ukendt
-
NCT03795285Ukendt
-
NCT03199547Afsluttet
-
NCT03453177Afsluttet
Kliniske forsøg med Melatonin 10 mg
-
NCT07380568RekrutteringSmertebehandling | Smerter ved kejsersnit | Smerter efter operationen
-
NCT01706627AfsluttetAvanceret kræftstadie
-
NCT06374771Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07375693Tilmelding efter invitation
-
NCT02845778UkendtMelatonins farmakokinetik
-
NCT01126294UkendtSmerter og angst hos patienter, der skal opereres for lumbal laminektomi.
-
NCT02430298Afsluttet
-
NCT07334197Ikke rekrutterer endnu