- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00716170
GIP, GLP-1 og GLP-2 ved type 2 diabetisk hyperglukagonemi
Rollen til GIP, GLP-1 og GLP-2 i type 2 diabetisk hyperglukagonemi
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Pasienter med T2DM er ikke i stand til å undertrykke utskillelsen av glukagon etter et måltid eller etter oralt inntak av glukose. Pasienter reagerer faktisk med patologisk høye plasmaglukagonkonsentrasjoner på disse stimuli. Tidligere studier har vist at postprandial hyperglukagonemi resulterer i økt hepatisk glukoseproduksjon og bidrar derfor betydelig til hyperglykemien som karakteriserer disse pasientene.
Nylig har vi vist at pasienter med T2DM viser en normal undertrykkelse av glukagonsekresjon etter en justerbar intravenøs (iv) glukoseutfordring som etterligner glukoseekskursjonen etter en 50-g oral glukosetoleransetest (OGTT) med sistnevnte som resulterer i mangel på glukagonundertrykkelse. Hvorfor denne forskjellen? En mulig forklaring kan være at oral administrering stimulerer tarmfaktorer som resulterer i en forskjellig glukagonrespons på de to like glukoseekskursjonene. Vi ønsker å fastslå om GIP, GLP-1 og/eller GLP-2 er ansvarlige for upassende glukagonundertrykkelse etter OGTT og måltider hos pasienter med T2DM.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Herlev, Danmark, 2730
- Department of Endocrinology J, Herlev Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kaukasere med diett og/eller tablettbehandlet T2DM av minst 3 måneders varighet (diagnostisert i henhold til kriteriene til Verdens helseorganisasjon (WHO))
- Normalt hemoglobin
- Forutgående informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Leversykdom (ALAT/ASAT > 2 x øvre normalverdi)
- Diabetisk nefropati (se-kreatinin > 130 um og/eller albuminuri
- Behandling med legemidler som ikke kan seponeres innen 12 timer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EN:
Pasienter med type 2 diabetes mellitus
|
Dag A: Oral glukosetoleransetest (50g glukose) Dag B: Isoglykemisk intravenøs (iv) glukoseinfusjon Dag C: Isoglykemisk iv glukoseinfusjon + iv GIP infusjon (0-20 min: 4 pmol/kg kroppsvekt/min; 20-50 min: 2 pmol/kg kroppsvekt/min) Dag D: Isoglykemisk iv glukoseinfusjon + iv GLP-1 infusjon (0-20 min: 0,6 pmol/kg kroppsvekt/min; 20-50 min: 0,3 pmol/kg kroppsvekt/min) Dag E: Isoglykemisk iv glukoseinfusjon + iv GLP-2 infusjon (0-20 min: 1 pmol/kg kroppsvekt/min; 20-50 min: 0,5 pmol/kg kroppsvekt/min) Dag F: Isoglykemisk iv glukoseinfusjon + iv infusjon av GIP, GLP-1 og GLP-2 i doser som dag C, D og E.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Plasma glukagon responser
Tidsramme: 3 timer
|
3 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Tina Vilsbøll, MD DMSc, Herlev Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003 Jan;26 Suppl 1:S5-20. doi: 10.2337/diacare.26.2007.s5. No abstract available.
- Nauck MA, Homberger E, Siegel EG, Allen RC, Eaton RP, Ebert R, Creutzfeldt W. Incretin effects of increasing glucose loads in man calculated from venous insulin and C-peptide responses. J Clin Endocrinol Metab. 1986 Aug;63(2):492-8. doi: 10.1210/jcem-63-2-492.
- Nauck MA, Heimesaat MM, Orskov C, Holst JJ, Ebert R, Creutzfeldt W. Preserved incretin activity of glucagon-like peptide 1 [7-36 amide] but not of synthetic human gastric inhibitory polypeptide in patients with type-2 diabetes mellitus. J Clin Invest. 1993 Jan;91(1):301-7. doi: 10.1172/JCI116186.
- Unger RH, Orci L. Glucagon and the A cell: physiology and pathophysiology (first two parts). N Engl J Med. 1981 Jun 18;304(25):1518-24. doi: 10.1056/NEJM198106183042504. No abstract available.
- Unger RH, Orci L. Glucagon and the A cell: physiology and pathophysiology (second of two parts). N Engl J Med. 1981 Jun 25;304(26):1575-80. doi: 10.1056/NEJM198106253042604. No abstract available.
- Shah P, Vella A, Basu A, Basu R, Schwenk WF, Rizza RA. Lack of suppression of glucagon contributes to postprandial hyperglycemia in subjects with type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(11):4053-9. doi: 10.1210/jcem.85.11.6993.
- Knop FK, Vilsboll T, Madsbad S, Holst JJ, Krarup T. Inappropriate suppression of glucagon during OGTT but not during isoglycaemic i.v. glucose infusion contributes to the reduced incretin effect in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2007 Apr;50(4):797-805. doi: 10.1007/s00125-006-0566-z. Epub 2007 Jan 16.
- Knop FK, Vilsboll T, Hojberg PV, Larsen S, Madsbad S, Volund A, Holst JJ, Krarup T. Reduced incretin effect in type 2 diabetes: cause or consequence of the diabetic state? Diabetes. 2007 Aug;56(8):1951-9. doi: 10.2337/db07-0100. Epub 2007 May 18.
- Nauck MA, Kleine N, Orskov C, Holst JJ, Willms B, Creutzfeldt W. Normalization of fasting hyperglycaemia by exogenous glucagon-like peptide 1 (7-36 amide) in type 2 (non-insulin-dependent) diabetic patients. Diabetologia. 1993 Aug;36(8):741-4. doi: 10.1007/BF00401145.
- Holst JJ. On the physiology of GIP and GLP-1. Horm Metab Res. 2004 Nov-Dec;36(11-12):747-54. doi: 10.1055/s-2004-826158.
- Meier JJ, Gallwitz B, Siepmann N, Holst JJ, Deacon CF, Schmidt WE, Nauck MA. Gastric inhibitory polypeptide (GIP) dose-dependently stimulates glucagon secretion in healthy human subjects at euglycaemia. Diabetologia. 2003 Jun;46(6):798-801. doi: 10.1007/s00125-003-1103-y. Epub 2003 May 23.
- Vilsboll T, Krarup T, Madsbad S, Holst JJ. Defective amplification of the late phase insulin response to glucose by GIP in obese Type II diabetic patients. Diabetologia. 2002 Aug;45(8):1111-9. doi: 10.1007/s00125-002-0878-6. Epub 2002 Jul 4.
- Meier JJ, Nauck MA, Pott A, Heinze K, Goetze O, Bulut K, Schmidt WE, Gallwitz B, Holst JJ. Glucagon-like peptide 2 stimulates glucagon secretion, enhances lipid absorption, and inhibits gastric acid secretion in humans. Gastroenterology. 2006 Jan;130(1):44-54. doi: 10.1053/j.gastro.2005.10.004.
- Schmidt WE, Siegel EG, Creutzfeldt W. Glucagon-like peptide-1 but not glucagon-like peptide-2 stimulates insulin release from isolated rat pancreatic islets. Diabetologia. 1985 Sep;28(9):704-7. doi: 10.1007/BF00291980.
- Sorensen LB, Flint A, Raben A, Hartmann B, Holst JJ, Astrup A. No effect of physiological concentrations of glucagon-like peptide-2 on appetite and energy intake in normal weight subjects. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003 Apr;27(4):450-6. doi: 10.1038/sj.ijo.0802247.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Glukagon
- Gastrisk hemmende polypeptid
- Glukagonlignende peptid 1
Andre studie-ID-numre
- 1301831410
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 2 diabetes mellitus
-
University Hospital Inselspital, BerneFullført
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Fullført
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationFullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
Dexa Medica GroupFullførtType-2 diabetes mellitusIndonesia
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiFullført
Kliniske studier på Glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP), glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukagonlignende peptid-2 (GLP-2)
-
University of CopenhagenHvidovre University HospitalFullført
-
University of CopenhagenHvidovre University HospitalFullført
-
University of CopenhagenHvidovre University HospitalRekruttering
-
University of CopenhagenHvidovre University HospitalFullført
-
Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation...Fullført