Anti-proteinurisk effekt av kalsitriol hos pasienter med ikke-diabetiske nyresykdom

Inklusjonskriterier:

• Pasienter med ikke-diabetisk nyresykdom i alderen 19-70 år
• MDRD GFR ≥ 30 mL/min/1,73 m2
• Pasienter med restprotein/kreatinin i urinen > 200 mg/g
• Tilstrekkelig blodtrykkskontroll som behandlet systolisk blodtrykk <=140 eller diastolisk <=90 mmHg med RAS-hemmer i mer enn 3 måneder
• Normotensive pasienter ubehandlet med RAS-hemmere
• Serum intakt PTH som 35-500 mg/dL og serumkalsium mindre enn 10,2 mg/dL
• Pasienter som ikke har blitt behandlet med vitamin D innen 3 måneder før signering av informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter med nefrotisk proteinuri (24 timers urinprotein >3,5 g/24 timer)
• Pasienter med raskt progressiv glomerulonefritt
• Pasienter som trenger nyreerstatningsbehandling umiddelbart
• Hyperkalsemi (ukorrigert serumkalsiumnivå > 10,2 mg/dL) innen 3 måneder
• Ondartet hypertensjon
• Hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] funksjonsklasse II til IV eller LVEF mindre enn 40 %)
• Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom
• Dekompensert leversykdom
• Kjent allergi eller overfølsomhet for vitamin D
• Gjeldende behandling med steroider og/eller immunsuppressive midler
• Ingen annen aktiv primær malignitet som krever behandling eller som begrenser overlevelse til ≤ 2 år
• Historie om manglende overholdelse av medisinsk diett
• Manglende evne til å gi et informert samtykke eller til å samarbeide med forskere (f.eks. psykiatrisk lidelse)